输卵管造影再通术治疗不孕症的体会

输卵管阻塞是造成妇女不孕因素中最常见的一种，约占25％～50％，多系非特异性炎症所引起的黏液堵塞或粘连所致。传统的治疗方法有官腔加压输卵管通水、消炎、手术等，均不能取得满意的疗效。随着介入放射学的发展，选择性输卵管造影（ Selective Salpingo graphy, SSG） 和再通术 （Fallopian Tube Recanalization,FTR在输卵管阻塞性不孕症的诊断和治疗方面因其损伤小、操作简便、疗效肯定担。     

中西医结合治疗骨关节强直的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗骨关节强直的临床疗效。方法选取骨关节强直患者120例,随机均分为2组(n=60)。实验组采取西医手术治疗联合中药熏洗治疗,对照组仅采取西医手术治疗,2组患者均进行辅助功能锻炼,15 d后比较2组患者治疗效果。结果2组患者治疗后关节功能情况均明显优于治疗前,实验组患者治疗优良率和总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取中西医结合治疗骨关节强直临床疗效显著,患者关节功能恢复质量好,临床应用价值较高。     

经腹疝囊高位结扎治疗小二斜疝的护理体会

目的:总结经腹疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的护理体会。方法:术前予心理护理,完善术前准备,排除手术禁忌症,并向家属介绍该手术的初步知识和注意事项,取得术后的密切配合,术后及时观察并发症的发生,并予正确处理,必要的出院宣教。结果:123例患者痊愈出院,2例因术前合并有呼吸道感染致术后窒息,经对症处理后缓解。结论:科学系统的围手术护理促进小儿手术安全、有效开展。     

腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的优质护理

目的:探讨腹腔镜疝环高位结扎术治疗小儿斜疝的临床疗效、护理措施及手术室优质护理。方法:回顾分析37例斜疝患儿行腹腔镜疝环高位结扎术的临床资料。术前重视患儿及家属心理和术前准备;术中护理及术后重点加强生命体征观察、术后麻醉及切口护理,同时做好并发症观察和护理及出院健康指导。结果:37例手术均获成功,手术时间20-40分钟,平均30分钟,术中均无出血,术后康复快,对手术室护理较满意。术后随访37例患儿,全部均无复发或肠粘连、肠梗阻、术后窒息等并发症发生。结论:腹腔镜下疝环高位结扎术治疗小儿斜疝安全、有效、手术创伤小、美观。加强手术室优质护理,对提高患儿治愈率,减少术后并发症的发生起着十分重要的作用。     

改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术在良性甲状腺病变中的应用

目的探讨改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的安全性和可行性。方法选择2011年3月至2012年3月在我院普外科接受腔镜甲状腺切除术治疗的女性患者56例,原发病均为良性甲状腺疾病。其中28例施行改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术(改良组),利用女性乳房可推移性及腔镜手术器械的长杆状特点,在胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的基础上,进行不游离前胸壁皮下间隙的术式改良;28例患者施行胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术(原术式组)。两组患者的平均年龄和病因构成无统计学差异。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间及手术并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量差异均无统计学意义。与原术式组相比,改良组患者术后疼痛减轻(平均疼痛度视觉模拟评分3.0±1.6vs 4.5±1.8,P=0.042),术后前胸壁皮肤红肿或皮下淤斑、水肿、积液发生率降低(0vs 21.4%,P=0.01),两组患者均未出现喉返神经、甲状旁腺损伤,无术后出血。结论改良后的胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变安全可行,能明显减少原术式手术创伤。     

两孔腹腔镜结合曲安奈德治疗小儿腹股沟疝合并鞘膜积液43例临床分析

目的 探讨两孔微型腹腔镜结合穿刺注射曲安奈德治疗小儿腹股沟疝合并精索鞘膜积液手术方法及临床效果.方法 整群收集该院2011年5月—2015年5月诊治的43例小儿腹股沟疝合并鞘膜积液患儿资料进行分析,将其设置为腹腔镜组,选取同期治疗的40例患者作为传统开放组,传统开放组采用传统开放手术治疗,腹腔镜组采用两孔微型腹腔镜结合穿刺注射曲安奈德治疗,比较两组疗效. 结果 腹腔镜组手术时间为(22±2)min,术中出血量为(0±0)mL,住院时间为(3.5±1.9)d,进食及下床活动时间为(7±2)h,显著少于传统开放组手术时间为(52±4)min,术中出血量为(13±3)mL,住院时间为(5.1±2.4)d,进食及下床活动时间为(15±5)h(P<0.05). 结论 两孔微型腹腔镜联合曲安奈德治疗小儿腹股沟斜疝合并精索鞘膜积液手术简单、快捷、安全、有效、美容效果好.     

胸腔闭式引流术治疗胸外伤158例护理体会

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法,以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张及胸膜腔闭合;平衡压力,预防纵隔移位及肺受压。而护理在观察其术后并发症中有不可忽视的作用。     

椎弓根钉棒系统固定加椎板间融合治疗腰椎管狭窄症体会

腰椎管狭窄症是指由腰椎骨性和软组织性因素造成的椎管及神经根管狭窄致马尾神经及脊神经根受压[1]。临床表现为腰腿痛、间歇性跛行、下肢感觉运动功能障碍。针对部分保守治疗无效的患者,自2002～2009年,作者采用椎弓根钉棒系统固定加椎板融合治疗腰椎管狭窄症49例,取得满意的疗效,现总结报告如下：     

运用损伤控制外科治疗重度十二指肠损伤23例临床分析

目的：研究损伤控制外科治疗重度十二指肠损伤的临床效果和价值。方法选取重度十二指肠损伤患者23例作为研究组，采用损伤控制外科急救原则处理；另20例同样诊断为十二指肠损伤患者作为对照组，采用传统方法手术积极抢救，2组患者病情严重程度相当。比较2组患者治愈、死亡以及并发症发生情况，乳酸清除时间、体温恢复时间、手术时间、ICU天数以及住院时间。结果（1）2组患者年龄在32～48岁，入院时体温偏低，受伤原因主要为交通伤、摔伤、坠落伤、钝器砸伤等。（2）研究组患者乳酸清除时间和体温恢复时间远远短于对照组（P＜0.05）；研究组ICU天数以及住院天数较对照组更长（P＜0.05），但手术时间差异无统计学意义。（3）研究组治愈率远高于对照组，死亡率和并发症发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论损伤控制外科治疗重度十二指肠损伤可有效降低患者的致残率，提高患者的生存率，利于患者及早恢复健康。     

腹腔镜治疗小儿斜疝的护理体会

应用腹腔镜治疗小儿斜疝是一种相对比较成熟的技术，因其具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，而被人们所接受。我院自2004年以来共完成该手术98例，现将围手术期护理体会总结如下。