白蛋白在肾病综合征中的正确使用

不少临床医生为了减轻肾病综合征的水肿或提高血清白蛋白水平，常用输注血清白蛋白治疗，他们认为补充白蛋白对于低蛋白血症的机体有好处，殊不知这样造成昂贵的浪费，又加速了肾损害的进程，因此，盲目使用白蛋白是有害无益的。１临床资料 本科 ２９例微小病变肾病综合征患者， １１例输注入体白蛋白（甲组），１８例未输注人体白蛋白（乙组）。两组患者入院时血浆总蛋白、白蛋白、尿蛋白量、肾活检、病理类型无差别，强的松治疗方案相同。结果甲组达到完全缓解所需的时间为２４～１６０天，平均８３．４±４５，４天，而乙组则仅４～５６…     

系统性红斑狼疮的心脏病变

目的：研究系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的心脏病变及其与狼疮活动的关系。方法：９６例ＳＬＥ病人和６４例健康体检人员均珩二和多普勒超声心动图检查以及有关临床和实验室指标检测。结果：４０例ＳＬＥ病从事并有心脏病变，以瓣膜病变最常见的 其次为心包积液、心肌病变。瓣膜病变中以二尖瓣增厚、瓣膜赘生物和瓣膜反流多见，合并瓣膜病变病人均无明显血流动力学障碍。心包积液轻￣中度积液，临床无明显症状，重度积液只有３例。发生     

恶性肿瘤致张口受限误诊分析

目的:通过张口受限6 例误诊临床回顾性分析, 扩大张口受限的诊断思路。方法: 采集6例1987年4 月至1998年4月已被病理证实的临床资料进行回顾性分析。结果: 6例中确诊为腮腺腺癌2例, 被误诊为破伤风和腮腺混合瘤。颊部鳞状细胞癌1例, 被误诊为颌上淋巴结炎。颞下窝横纹肌胚胎肉瘤1 例, 被误诊为颌间疤痕挛缩。腮腺嚼肌区间隙感染1 例,被误诊为咬肌部横纹肌肉瘤。上颌窦鳞状细胞癌1 例, 被误诊为颞下颌关节紊乱综合证。结论: 利用多谱勒定位, 细针(0.6m m ) 抽吸活检, 提高诊断准确率, 是值得推广的一种早期诊断方法。     

重组汤控制流行性腮腺炎现况

目的：以重组汤取代抗病毒类药物,控制流行性腮腺炎蔓延。方法：运用现代医学基础理论重新组合《东垣》的普济消毒饮分别对６２例病人进行对照性治疗。结果：重组汤抗病毒能力明显优于抗病毒类药物联合应用。结论：中草药重组汤是一种较理想的抗病毒类取代品,无毒副作用,可广泛的应用于临床。     

高脂血标本对血红蛋白的干扰及校正方法

血红蛋白是血细胞分析中的一项重要检测指标。随着血细胞分析仪的应用,使Hb测定逐步以仪器法取代手工比色法。其优点是操作简单、快速,同时获得多项红细胞参数。但在日常工作中,我们发现血液细胞分析仪在某些项目的检测上有它的局限性,很多干扰因素引起的部分结果不准确并没有被广大检验工作者所认识。如高脂血、高胆红素、溶血均可使血浆产生浊度,干扰Hb比色测定[1],引起分析误差。本文就高脂血症患者检测血红蛋白引起假性升高以及寻求校正高脂血干扰血红蛋白的测定方法进行了探讨,为临床诊断、治疗提供相对准确的实验室数据。     

经食管心室调搏终止顽固性阵发性室性心动过速

报道应用经食管心室调傅方法,终止经药物治疗无效的顽固性阵发性室性心动过速7例。食管电极导管插入40—46cm,平均44.3cm,刺激脉冲的脉宽为10ms,采用短阵超速、亚速或程控心室刺激均获成功。认为在顽固性阵发性室性心动过速的紧急处理中,经食管心室调搏亦是一种有效的急救措施。     

腮腺内表皮样囊肿一例报告

目的：通过本例病例报告，提出表皮样囊肿不仅仅发生在文献所报道的部位，而发生于腮腺内表皮样囊肿亦不可忽视。方法；手术切除病变组织，术后病理活体组织检查。结果：临床诊断和病理检查相一致，术后三年追踪肿瘤无复发。结论：本例发生于腮腺内，可能为胚胎发育时期上，下颌突分叉处的外胚层上皮遗留于腮腺间质中的上皮细胞发展而形成囊肿。     

恶性肿瘤致张口受限 分析

目的：通过张口受限６例误诊临床回顾分析，扩大张口受限的诊断思路。方法：采集６例１９８７年４月至１９９８年４月已补病理证实的临床资料进行回顾性分析。结果：６例中确诊为腮腺腺癌２例，被误诊为破伤风和腮腺混合瘤。颊部鳞状细胞癌１例，被误诊为颌上淋巴结炎。颞下窝横纹肌胚胎肉瘤１例，被误诊为颌间疤痕挛缩。肋腺嚼肌区间隙１例，被误诊为咬肌部横纹肌肉瘤。上颌窦鳞状细胞癌１例。被误诊为颞下颌关节紊乱综合证。结论：     

SCCA和CYFRA21-1在慢性肾脏疾病患者中的临床意义

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)和19细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)在慢性肾脏疾病(CKD)患者中的临床意义。方法选择50例CKD患者测定血清SCCA和CYFRA21-1的数值,同时检测血肌酐(Cr)、白蛋白(Al B)浓度,根据血肌酐值再分为高肌酐组和正常肌酐组,同时选择60例健康体检者作为对照组;根据ALB结果分为ALB35g/L组,ALB25~35g/L组,ALB25g/L组。结果高肌酐组患者血SCCA和CYFRA21-1浓度明显高于正常肌酐组,正常肌酐组患者血SCCA和CYFRA21-1浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);CKD患者中不同ALB组间血清SCCA和CYFRA21-1差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性肾脏疾病患者SCCA和CYFRA21-1浓度升高,而肾功能异常或低蛋白血症升高更明显,因此肿瘤标志物在辅助诊断肿瘤时,一定要排除肾功能不全导致的指标升高,避免误诊。