肺癌并发红皮病一例

<正>临床资料患者,男,67岁。主因双手背和面颈部红斑、瘙痒反复发作10余年,渐进性加重3个月,泛发全身10余d,于2013年2月入院。10年前患者双手背出现红斑、瘙痒,诊断为接触性皮炎,皮损渐累及面部(以双颊部为主)、颈部,出现红斑、瘙痒,日晒后加重,期间在外院间断治疗(具体不详),病情时有反复;3个月前自觉面部红斑扩散,皮损加重,在外院诊断为慢性光化性皮炎,予沙利度胺、外用糖     

氯丙嗪在重度颅脑损伤早期镇静治疗中的应用

为探讨重度颅脑损伤伴躁动患者急诊早期镇静治疗的疗效,我科对2008年1月至2010年1月间46例重度颅脑损伤伴躁动患者,在急诊就诊时行氯丙嗪镇静治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

腹腔镜穿刺鞘卡在创伤性气胸早期治疗中的应用价值

目的:探讨应用腹腔镜穿刺鞘卡行胸腔闭式引流术在创伤性气胸早期治疗中的方法和价值.方法:回顾分析经腹腔镜穿刺鞘卡行胸腔闭式引流术22 例创伤性气胸患者的临床资料.结果:全组病人均在5分钟内完成胸腔闭式引流术,症状明显缓解,均治愈出院.结论:急诊早期应用腹腔镜穿刺鞘卡治疗创伤性气胸,可快速完成胸腔闭式引流术,缓解患者症状,提高救治成功率,是一种微创,省时,操作简单、有效的方法,值得临床推广.     

新型喜树碱纳米凝胶给药系统的构建及体外透皮特性研究

目的 制备新型喜树碱纳米凝胶给药系统(CPT-PPO gel),并对其含量、理化性质和体外透皮特性进行考察。方法 以乙交酯-丙交酯共聚物(PLGA)包裹抗银屑病药物喜树碱(CPT)作为纳米系统的核,将聚酰胺-胺(PAMAM,G3.0)包裹在PLGA表面作为纳米系统的壳,采用乳化溶剂挥发法制备载喜树碱纳米系统(CPT-PLGA-PAMAM, CPT-PP),并用油酸(OA)进行修饰,得到经表面改性的核壳纳米给药系统(CPT-PLGA-PAMAM-OA, CPT-PPO)。采用HPLC法测定纳米乳中喜树碱的含量,采用透射电镜和激光粒径测定仪分别考察纳米粒的形态和粒径。以羟丙甲基纤维素(HPMC)为基质,制备CPT-PPO gel,并采用Franz扩散池对其体外透皮特性进行考察。结果 制得的CPT-PPO gel平均粒径为(246.7±5.4) nm,包封率为(78.7±6.9)%,含量稳定,在4℃时具有良好的稳定性。体外透皮实验表明,纳米凝胶CPT-PPO gel、CPT-PP gel比普通凝胶CPT gel有更高的皮肤渗透量和滞留量(P<0.01),且CPT-PPO gel在皮肤渗透量和滞留量上均显著高于CPT-PP gel(P<0.05)。结论 经过OA修饰的CPT-PPO gel可以显著提高药物的皮肤吸收量和滞留量,有望成为应用CPT局部治疗银屑病的新剂型。     

基于纳米载体的局部给药系统治疗皮肤病的研究进展

局部给药是治疗皮肤相关疾病的重要给药途径。然而,受皮肤角质层天然屏障的影响,外用制剂如软膏或乳膏往往达不到理想的效果,甚至伴随不良反应。近年来,随着纳米材料研究的日益成熟,新型的以纳米材料为载体的外用制剂越来越多地被应用到皮肤病的治疗领域中。该综述具有代表性的用于皮肤靶向应用的纳米给药系统的研究进展。     

喜树碱对HaCaT细胞低氧诱导因子1α表达的影响

目的 观察喜树碱对低氧（2% O2）培养下HaCaT细胞低氧诱导因子1α（HIF-1α）表达的影响,探讨外用喜树碱治疗银屑病可能的作用机制。 方法 将HaCaT细胞分为实验组和溶媒组（对照组）,实验组为喜树碱 + DMEM培养液,终浓度分别为12.5、25、50、100、200 nmol/L;溶媒组为含二甲基亚砜（DMSO）的DMEM培养液。不同浓度的喜树碱作用于HaCaT细胞12、24、48、72 h,CCK8法检测细胞增殖;用以上浓度处理低氧诱导12 h的HaCaT细胞,Western印迹检测细胞HIF-1α蛋白的表达。将HaCaT细胞分为常氧组和低氧组,每组内再分喜树碱干预组（100 nmol/L）和非干预组（溶媒对照组）,培养12 h后实时荧光定量PCR检测HIF-1α mRNA的相对表达。统计分析采用SPSS16.0软件进行Levene′s test、单因素方差分析、Dunnett-t检验和析因分析。结果 不同浓度喜树碱作用12、24、48、72 h后对HaCaT细胞的增殖有抑制作用,呈浓度和时间依赖关系;200 nmol/L喜树碱作用12 h,100、200 nmol/L喜树碱作用24 h细胞增殖抑制率分别为（17.66 ± 6.46）%、（33.11 ± 4.63）%、（56.31 ± 1.69）%,与同时段溶媒对照组间差异有统计学意义（均P < 0.05）。低氧诱导12 h,25、50、100、200 nmol/L 喜树碱处理后HIF-1α蛋白表达分别为0.348 ± 0.065、0.261 ± 0.112、0.115 ± 0.043、0.045 ± 0.024,与溶媒组（1.445 ± 0.329）比较,差异有统计学意义（均P < 0.05）。喜树碱干预（100 nmol/L）与非干预的HIF-1α mRNA表达（△Ct值）分别为：常氧组-5.575 ± 0.29、-5.451 ± 0.21;低氧组-6.543 ± 0.57、-6.203 ± 0.31;低氧较常氧条件下HaCaT细胞HIF-1α mRNA的表达下调,差异有统计学意义（F = 29.856,P < 0.05）;喜树碱干预和非干预组间HaCaT细胞HIF-1α mRNA的表达在常氧和低氧条件下差异无统计学意义（F = 1.667,P > 0.05）。结论 100 nmol/L喜树碱可抑制HaCaT细胞HIF-1α蛋白表达,对HIF-1α mRNA的表达水平无明显影响。     

润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒临床研究

目的:观察润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将66例老年皮肤瘙痒患者随机分为对照组和观察组,各33例;对照组在常规治疗的基础上给予盐酸多塞平片治疗,观察组在对照组的基础上给予润燥止痒胶囊治疗,疗程均为4周;评估2组临床疗效及不良发生反应情况,观察患者治疗前后瘙痒程度、瘙痒面积、瘙痒频率、瘙痒持续时间、睡眠、皮肤损伤程度及皮肤干燥程度的变化。结果:总有效率观察组为93.94%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,观察组瘙痒程度、瘙痒频率、瘙痒持续时间、瘙痒睡眠等相关症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,2组患者皮损伤厚度均较治疗2周时有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周,治疗组皮肤干燥评分较2周时明显下降(P<0.05),且评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗2、4周,对照组皮肤干燥评分变化不大(P>0.05)。不良反应发生率观察组为9.09%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

注射用氯诺昔康用于肋骨骨折镇痛效果的观察

目的探讨氯诺昔康用于肋骨骨折镇痛中的效果。方法 120例肋骨骨折患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予注射用氯诺昔康8 mg加入0.9%氯化钠溶液10 ml中静脉注射,1次/12 h,对照组给予布洛芬缓释胶囊300 mg口服,1次/12 h,其他治疗方法相同,观察两组镇痛效果。结果治疗组镇痛效果明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康的镇痛效果明显优于用布洛芬缓释胶囊,同时氯诺昔康价格低廉、不良反应少、应用方便,值得临床推广。