左心房大小对冠心病患者合并缺血性脑卒中的影响研究

目的 探讨左心房大小对冠心病（CHD）患者合并缺血性脑卒中（IS）的影响。方法 选取2009年1月-2015年1月到中山大学附属第五医院就诊的CHD患者387例。根据是否合并IS,将患者分为CHD+IS组（n=201）和CHD组（n=186）。收集两组患者的一般资料,并进行超声心动图检查。采用二分类Logistic回归分析探讨CHD患者合并IS的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线探讨各影响因素的预测价值。结果 两组患者性别、吸烟史比例、平均体表面积、合并糖尿病和高脂血症比例、用药情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;CHD+IS组患者的平均年龄、合并高血压比例及颈动脉斑块比例高于CHD组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者左心室内径（LVD）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;CHD+IS组患者的左心房内径（LAD）、左心室质量（LVW）、左心房内径指数（LADi）高于CHD组,左心室射血分数（LVEF）低于CHD组,差异有统计学意义（P＜0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,高血压、颈动脉斑块、LAD及LADi对CHD患者合并IS的影响有统计学意义（P＜0.05）,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.522、0.592、0.859、0.864（P＜0.05）。结论 高血压、颈动脉斑块、LAD及LADi是CHD患者合并IS的影响因素,其中LADi的预测价值较大,建议临床上将左心房大小作为CHD患者合并IS的预测指标。     

痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征大鼠肠道高敏性的治疗作用

目的 研究痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)大鼠肠道高敏性的治疗作用。方法 采用番泻叶灌服与慢性束缚建立肝郁脾虚型D-IBS大鼠模型,观察痛泻要方对肝郁脾虚型D-IBS大鼠HPA轴的相关指标促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,CORT),结肠组织中p38 MAPK、MSK1磷酸化及cAMP反应原件结合蛋白(cyclic-AMP response binding protein,CREB)表达水平的影响。结果 痛泻要方可以降低肝郁脾虚型D-IBS大鼠CRH、ACTH、CORT含量,抑制结肠组织中p38MAPK,MSK1磷酸化及CREB蛋白的表达,尤以痛泻要方高剂量组最为显著(P<0.05或P<0.01)。结论 痛泻要方对番泻叶灌服与慢性束缚建立的肝郁脾虚型D-IBS大鼠肠道敏感性具有显著降低的作用,其机制可能与下调p38 MAPK、MSK1磷酸化和CREB蛋白的表达,抑制HPA轴亢进有关。     

针药结合治疗慢性胃炎80例

<正>慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的常见病,其发病原因与免疫因素或幽门括约肌舒缩功能紊乱及胆汁反流有关。急性胃炎反复发作,可以发展为慢性胃炎,以浅表性胃炎多见;浅表性胃炎可以转变成萎缩性胃炎或与萎缩性胃炎并存,其萎缩性改变、肠上皮化生和非典型性增     

自拟头痛方治疗肾虚型头痛

肾虚型头痛,病因是肾虚精髓不足,髓海空虚,不能上荣于头部.自拟方重在滋肾填精、补益气血,用药多滋阴,少佐芳香醒脾温阳之品.治疗96例,痊愈80例,好转13例,无效3例.     

房颤心电图诊断难点解析

根据典型的心电图表现易诊断房颤,但当房颤合并电解质紊乱、药物中毒或其他心律失常时,将给房颤临床诊断带来困难.鉴别这类心律失常对临床决策非常重要.本文主要针对房颤合并上述情况时的心电图改变进行简要阐述.     

左心房容积指数升高与非瓣膜性心房颤动患者认知功能障碍发病的关系

目的 分析左心房容积指数(LAVI)升高与非瓣膜性心房颤动(AF)患者认知功能障碍发生的关系。方法选择珠海市人民医院就诊的非瓣膜性AF患者288例，根据左心房容积指数(LAVI)的三分类法分成A组(LAVI≤32.1 mL/m²)96例、B组(LAVI 32.1～38.2 mL/m²)95例、C组(LAVI≥38.2 mL/m²)97例。比较三组患者认知功能障碍的发生率及MMSE评分(认知功能)。采用Logistic单因素与多因素回归分析LAVI对非瓣膜性AF患者认知功能障碍发病的影响。结果 A、B、C组发生认知功能障碍分别为22、24、42例，发生率分别为23.0%、25.3%、43.3%，三组之间两两比较，P<0.05。三组间MMSE总评分两两比较，P均<0.05，三组MMSE量表中的语言能力、注意力和计算力、以及定向力评分两两比较，P均<0.05。LAVI升高是非瓣膜性AF患者认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.116,P<0.05)。与LAVI≤32.1 mL/m²...     

黄芪治疗脊髓损伤的机制研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指多种因素致椎管内神经结构的损害,并伴有不同程度的SCI水平及以下的感觉、运动、神经反射及二便等功能障碍[1]。据统计[2],全世界有200~300万人患有与SCI相关的残疾,且欧美国家的发病率高于其他国家。SCI通常继发于交通事故、跌倒、暴力和运动损伤等,交通事故是最常见的原因,而暴力在发展中国家最常见。此外,据报道[2],SCI患者过早死亡的可能性是无SCI患者的2~5倍,在低收入和中等收入国家,患者存活率更低。因此,SCI是促进全球健康发展的重点问题之一。