基于微信平台的多学科团队合作在脑卒中患者延续性护理中的应用

探讨基于微信平台的多学科团队合作在脑卒中患者延续性护理中的应用效果。方法 选取2019年10月—2021年3月汉中市某医院收治的112例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组患者给予常规延续性护理,观察组患者在对照组护理基础上给予基于微信网络平台的多学科团队合作护理,比较2组患者出院时和出院3个月时Barthel指数评定量表评分、自护能力量表（ESCA）评分、世界卫生组织生存质量测评量表（WHOQOL 100）评分。结果 干预前,2组患者Barthel指数评定量表评分、ESCA各维度评分及总评分、WHOQOL 100各维度评分及总评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者Barthel指数评定量表评分、ESCA各维度评分及总评分、WHOQOL 100各维度评分及总评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于微信公众平台的多学科团队合作的延续性护理能有效提高脑卒中患者出院后的日常生活活动能力、自护能力及生活质量,值得在临床上推广使用。     

眼压调节器治疗难治性青光眼的随访观察

目的：观察青光眼眼压调节器植入治疗难治性青光眼的远期临床效果。方法：对接受眼压调节器植入治疗的１３例１５只眼进行了回顾性总结。结果：在术后平均１４．７个月的随访中，仍保留眼压调节器者８只眼，治疗前眼压平均为４．３２±０．７６ｋＰａ，治疗后随访期间眼压为３．０２±０．７６ｋＰａ（ｔ＝４．４６５，Ｐ＝０．００１），摘除眼压调节器者７只眼，治疗前眼压平均为４．４５±０．８８ｋＰａ，治疗后随访期间眼压为３．０９±０．８０ｋＰａ（ｔ＝２．８８２，Ｐ＝０．０１４）。结论：青光眼眼压调节器植入是治疗难治性青光眼的方法之一。     

肥东县新型农村合作医疗试点工作做法和成效

探讨新型农村合作医疗的实行办法.介绍了肥东县新型农村合作医疗试点工作开展以来采取的五点做法,取得了成效,并提了四点建议.     

卡托普利联合硝苯地平对2型糖尿病合并高血压患者治疗效果分析

目的分析卡托普利联合硝苯地平对2型糖尿病合并高血压患者的治疗效果。方法选取该院2011年3月—2013年4月该院收治的2型糖尿病合并高血压患者230例,随机分为观察组和对照组,每组115例。对照组给予卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上给予硝苯地平治疗。对两组临床疗效,治疗前后血糖、血压和肾功能以及不良反应发生情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血糖和血压均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血糖和血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肾功能显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肾功能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组患者均未出现严重不良反应。结论卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压,疗效显著,可显著降低患者血糖和血压水平,改善肾功能,且不良反应较少,值得临床推广和使用。     

励-协夫曼言语治疗对脑卒中患者吞咽功能的作用效果

目的 探讨励-协夫曼言语治疗法对患有吞咽功能障碍的脑卒中患者吞咽功能和吞咽生存质量的影响。方法 选取2020年1月-2021年3月神经内科和神经外科收治的脑卒中并伴有吞咽功能障碍的患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例,对照组采取常规的吞咽功能康复治疗,观察组在对照组的基础上给予励-协夫曼言语治疗,干预3个月后,比较2组患者的吞咽功能和吞咽生存质量评分。结果 干预后,观察组洼田饮水试验结果好于对照组(Z=-2.205,P=0.027),进食评估问卷调查评分低于对照组(t=2.605,P=0.011);观察组吞咽生存质量问卷评分明显高于对照组(t=-2.441,P=0.017)。结论 励-协夫曼言语治疗能够改善患有吞咽功能障碍脑卒中患者的吞咽功能,从而提高患者的生存质量。     

有力有序积极推进基层医改

肥东县原有乡镇卫生院56所含分院38所,其中中心卫生院7所,一般建制乡镇卫生院11所.截至2010年8月,原有职工1 279人.实施基层医改后,现有乡镇卫生院50所,含卫生分院32所(中心卫生院7所,一般乡镇卫生院11所,卫生分院32所).省里核定我县乡镇卫生院岗位1 024个,通过竞聘上岗885人,包括选聘院长52人,在编人员708人,非在编人员125人.达龄退休等24人,分流370人.空缺岗位139个将通过招聘医药卫生类高校毕业生逐步充实,不断优化乡镇卫生院人员结构.按照《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》(皖政[2010]66号)精神,根据省市统一部署和要求,我县于2010年8月17日召开动员大会,正式启动基层医药卫生体制综合改革工作以来,先后制定印发医改方案等相关配套文件20多个,工作取得了阶段性成果.     

肱骨髁部骨折金属植入物内固定的力学分析

背景：肱骨髁部骨折是创伤骨折较难处理的骨折,由直接或间接的暴力所引起,置入内固定治疗是常用的外科治疗方法。 目的：探讨肱骨髁部骨折后不同金属植入物内固定后的力学特点以及不同方法后肘关节的功能情况。 方法：交叉克氏针固定的病例分析选取2005年5月至2010年8月收治的儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折患者32例,采用后侧切口交叉克氏针内固定,外用肘前“8”字绷带包绕固定的方法治疗,通过肘后侧单一切口入路,直视下行骨折解剖复位交叉克氏针内固定,术毕外用肘前“8”字绷带包绕固定。 结果与结论：32例患者获得随访,随访时间10-28个月,平均14个月,4-7周骨折全部愈合。按Flynn评定标准,优19例,良11例,可2例,优良率93.75%。肘关节后侧入路对骨折部位显露充分,骨折易于解剖复位,且便于克氏针准确钻入固定,术后采用可微动的肘前“8”字绷带包绕固定,取得较好的疗效。由于肱骨髁部骨折的力学特点,金属植入物治疗的方法要根据患者的实际病情来决定,当肱骨髁部发生粉碎性骨折时,建议使用交叉克氏针的方法内固定,当髁部骨折块较少的情况下,可以选用钢板置入内固定治疗。     

肱骨髁部骨折金属植入物内固定的力学分析

背景:肱骨髁部骨折是创伤骨折较难处理的骨折,由直接或间接的暴力所引起,置入内固定治疗是常用的外科治疗方法。目的:探讨肱骨髁部骨折后不同金属植入物内固定后的力学特点以及不同方法后肘关节的功能情况。方法:交叉克氏针固定的病例分析选取2005年5月至2010年8月收治的儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折患者32例,采用后侧切口交叉克氏针内固定,外用肘前"8"字绷带包绕固定的方法治疗,通过肘后侧单一切口入路,直视下行骨折解剖复位交叉克氏针内固定,术毕外用肘前"8"字绷带包绕固定。结果与结论:32例患者获得随访,随访时间10-28个月,平均14个月,4-7周骨折全部愈合。按Flynn评定标准,优19例,良11例,可2例,优良率93.75%。肘关节后侧入路对骨折部位显露充分,骨折易于解剖复位,且便于克氏针准确钻入固定,术后采用可微动的肘前"8"字绷带包绕固定,取得较好的疗效。由于肱骨髁部骨折的力学特点,金属植入物治疗的方法要根据患者的实际病情来决定,当肱骨髁部发生粉碎性骨折时,建议使用交叉克氏针的方法内固定,当髁部骨折块较少的情况下,可以选用钢板置入内固定治疗。     

改良AO克氏针张力带治疗髌骨骨折

髌骨位于膝关节前方皮下,容易受伤,直接或间接暴力均可造成髌骨骨折。髌骨骨折是常见的关节内骨折,其治疗目的是恢复伸膝装置的连续性,恢复及维持关节面的解剖复位,最大限度的恢复关节功能。笔者自2006年1月～2009年12月采用改良AO克氏针张力带治疗髌骨骨折31