胎母输血综合征二例分析

目的 探讨胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)的临床特征及诊治要点.方法 对我院近期收治的2例FMH的临床资料进行回顾性分析.结果 2例均因停经37+4周,胎动减少入院.例1为高龄,有剖宫产及羊水穿刺病史,入院后胎心监护无应激试验(NST)示胎心基线波动于60～90/min,按胎儿窘迫行急诊剖宫产,产后复查血红蛋白86 g/L,甲胎蛋白1 612.93 μg/L;例2 NST示呈正弦波,急查甲胎蛋白3000 μg/L,按宫内窘迫并FMH行剖宫产术.术后2例新生儿均无自主呼吸,皮肤苍白,查血红蛋白分别为27 g/L、23 g/L,复苏困难,均死于多器官功能衰竭.2例术后均明确诊断为FMH.结论 FMH早期诊断困难,围生期母婴危险性相对较高,尽早明确诊断,可改善母婴预后结局.