肾内科临床药师在药物整合服务中的实践探索

目的通过临床药师在肾内科对药物整合(medication reconciliation)的实践,探讨临床药师在药物整合中的重要作用。方法对2014年1月18日-2月18日入院的20名患者进行药物整合,主要通过询问患者近1年内的用药情况,对比入院医嘱和药师询问结果,分析存在差异的原因。结果药品数量与入院医嘱不相符率占60%,药品产地不同占55%,药师问诊的准确率更高。结论临床药师在药物整合中起到重要的作用,通过加强医生和患者对药物整合的重视,以及加强医院系统网络建设等措施可以更好地帮助医务工作者实行药物整合服务,减少用药差错的产生。     

注射用红花黄色素超说明书使用的分析

对2013年9~10月3747病例使用注射用红花黄色素的患者的情况进行调查,有623例在适应症、配药溶媒、用药疗程等方面存在超说明书用药现象。对超说明书用药合理的已有部分纳入院处方集,其他超说明书部分将由药事管理委员会商讨甄选,确保药物的安全、合理使用。     

甲泼尼龙致多尿不良反应1例

1临床资料 患者,女,51岁,因＂双手红肿3月余,乏力伴消瘦半个月,发热4天＂于2017年2月3日入院。查体：体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压97/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。一般状态欠佳,神志清楚,言语略迟缓。气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。     

我院肾内科超说明书用药医嘱调查与分析

目的了解肾内科住院医嘱超说明书用药情况,为合理用药提供参考。方法在我院肾内科2013年3月至2014年2月的病历中,每月随机抽取20份,根据药品说明书内容,判断其是否为超说明书用药,并进行统计分析。结果抽取的240份病例中,长期医嘱3 718条,超说明书用药医嘱684条,主要包括超适应证(16.0%)、超用法用量(3.8%)等。其中心血管系统药物超说明书用药比例为39.36%。结论肾内科超说明书用药较为普遍,医疗过程中存在潜在风险,医院的相关工作人员、医生和药师均应加强重视,共同促进药物合理使用,避免和减少因超说明书用药导致的药物不良反应,保障患者用药安全。     

反相高效液相色谱法测定仙鹿口服液中特女贞苷含量

目的:建立仙鹿口服液中特女贞苷的含量测定方法,为该制剂的质量控制提供依据.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:Agilent SB-Aq C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相A为乙腈,B为0.1％磷酸溶液,0～10 min,A:13％;10～35 min,A:13％→20％;35～50 min,A:20％...     

小儿广朴止泻口服液质量标准研究

目的:建立小儿广朴止泻口服液高效液相特征图谱分析方法,为科学评价其质量提供可靠方法。方法:采用Hyper Clone-C18(Φ4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相A为乙腈,B为0.1%甲酸溶液,梯度洗脱(0~85min,5%A→85%A),流速0.9 m L/min,检测波长284 nm,柱温35℃。运用中药色谱指纹图谱相似度评价系统2.0版(国家药典委员会)进行分析。结果:建立了小儿广朴止泻口服液质量特征图谱。结论:该方法准确,重复性好,可用于小儿广朴止泻口服液的质量控制。     

一例他克莫司引起血糖升高的用药分析

在临床工作中药师发现患者因膜性肾病使用他克莫司,引起继发性糖尿病1例,通过查阅文献对于患者此次出现血糖升高的机制和治疗策略展开讨论,指导患者正确使用降糖药物,患者目前血糖控制良好。临床工作中应重视他克莫司诱发的继发性糖尿病,正确认识并合理使用降糖药物。