基于门诊处方前置审核系统的麻醉药品和精神药品用药规则精细化设置与实施效果评价

目的: 通过精细化设置麻醉药品和精神药品的用药规则,促进临床合理用药。方法: 利用临床合理用药智能管理系统,对麻醉药品和精神药品的适应证、用法用量、疗程等进行精细化设置;通过分析麻醉药品和第一类精神药品处方退费率以及第二类精神药品处方合格率,评价精细化用药规则的实施效果。结果: 门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.80%降低到2.47%(P＜0.05),第二类精神药品处方合格率由87.62%提升至97.19%(P＜0.05)。结论: 通过麻醉药品和精神药品用药规则的精细化设置,规范了医院麻醉药品和精神药品的管理,促进了临床合理用药。     

加巴喷丁类药物在疼痛治疗中的研究现状及热点分析

目的 分析加巴喷丁类药物在疼痛治疗中的研究现状及热点.方法 计算机检索2011年1月1日-2020年12月31日在Web of Science核心合集数据库发表的加巴喷丁类药物在疼痛治疗方面的相关研究,利用VOSviewer 1.6.17、CiteSpace 5.8.R1和Excel 2018软件统计、分析相关研究的发...     

基于临床合理用药智能管理系统门诊处方审核的实践

目的 利用临床合理用药智能管理系统,推进处方审核工作,提高处方质量,促进合理用药.方法 介绍处方软件审核系统实施方法,分析实施处方软件审核前后门诊处方用法用量情况.结果 实施处方软件审核后,通过对用法用量规则的合理维护,使审方更加人性化;门诊处方用法用量问题数量占比由37.18％降到4.86％.结论 通过对用法用量规则...     

咖啡摄入量与心血管死亡率关系的剂量-反应Meta分析

目的 探讨咖啡每日摄入量与心血管死亡率的关系。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane、CBM、WanFang Data和CNKI 数据库,搜集有关咖啡摄入量与心血管疾病的相关研究,检索时限均从建库至2020年4月。由两名研究者独立筛选文献、提取文献并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0进行剂量反应meta分析,并对纳入的文献进行方法学质量评价。结果 共纳入26篇队列研究,包括2 046 690例受试者。剂量-反应meta分析结果显示,咖啡摄入量每天每增加1杯心血管死亡率下降约3%（RR = 0.97,95%CI:0.96～0.98）,差异具有统计学意义,且存在一种非线性剂量反应关系（P for non - linearity:＜0.01）。与不喝咖啡的人群相比,每天喝1～8杯咖啡的人群相对死亡率分别为（RR = 0.90,95%CI:0.87～0.92）、（RR = 0.84,95%CI:0.81～0.87)、（RR = 0.82,95%CI:0.79～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.82,95%CI:0.79～0.85）、（RR = 0.83,95%CI:0.80～0.87）。与不喝咖啡人群相比,meta分析结果显示喝咖啡人群的相对死亡率平均为（RR = 0.83,95%CI:0.81～0.85）,可以降低17%的死亡率,差异具有统计学意义。结论 饮用咖啡可以降低心血管死亡率,每日饮用2～4杯最佳。     

基于智能信息管理系统的门诊麻精药品全流程管理

目的 基于临床合理用药管理系统和医院信息管理系统规范门诊麻精药品处方审核与调剂流程。方法 运用焦点管理循环模式（FOCUS-PDCA）循环法聚焦问题、发现问题、原因分析、对策拟定、实施改进措施,通过临床合理用药管理系统设置麻精药品适应证、用法用量、用药疗程等精细化审核规则;医师通过医院信息系统(HIS)中的电子病历系统建立癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者门诊病历,药师查询患者是否住院及历史处方取药间隔后调配处方。结果 对8种麻醉和第一类精神药品、7种第二类精神药品分别设置精细化审核规则;门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者均建立电子病历。门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.41%降低到2.32%,第二类精神药品处方合理率由86.81%提升至97.83%。结论 通过精细化设置麻精药品处方审核规则、规范麻精药品处方调剂流程等措施实现了门诊麻精药品全流程管理,提高了门诊麻精药品处方合理率,确保了患者用药的合理性和安全性。     

细茎石斛中1种中性多糖的纯化与结构分析

目的研究从细茎石斛Dendrobium moniliforme中得到的中性多糖DMP2-A的化学结构和在水溶液中的构象。方法利用单糖组分分析、甲基化分析、红外光谱(IR)、尺寸排除色谱-激光光散射仪联用等方法分析其结构特征和溶液构象。结果 DMP2-A由阿拉伯糖、木糖、甘露糖、葡萄糖及半乳糖组成,其中木糖残基主要以1-链接的末端糖存在;葡萄糖残基链接方式为1,3-链接、1,4-链接和1,3,6-链接;半乳糖残基链接方式为1,3-链接、1,4-链接和1,3,6-链接;阿拉伯糖残基以1,3,5-链接;甘露糖残基以1,3,6-链接。该多糖在0.15 mol/L的Na NO3水溶液中重均相对分子质量为1.07×104,存在少量聚集体,聚集数约为38。结论 DMP2-A为多分枝、结构复杂的多糖,其化学结构及在水溶液中的聚集形态为首次报道。     

读片窗

患者　男 ,38岁。 3ｄ前无明显诱因出现右髂部肿胀 ,轻微疼痛 ,用“红花油”外擦 ,肿痛有所减轻 ,1周后局部肿痛加剧 ,肿块迅速增大。查体 :右髂部外侧可触及 6ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,硬度中等 ,明显压痛 ,固定 ,与表皮无粘连 ,表皮血管无怒张 ,皮温稍高。实验室检查 ,血常规 :ＷＢＣ 7.5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3.86× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,肝、肾功能正常。骨盆ＣＴ :右侧髂骨翼中部可见溶骨性囊状骨质破坏区及轻度膨胀性改变 ,中心耳状面平面 ,可见骨质增生样高密度影 ,骨皮质有中断 ,边缘尚清晰 ,相应部位臀小肌及骶髂肌肿胀 (图2 ,3)…     

智慧药房信息管理系统在门诊发药窗口设置中的应用

目的 借助智慧药房信息管理系统,通过分析处方数据实现门诊药房特殊管理药品及专科用药在特定窗口发药。方法 采用EIQ-ABC分类法分析处方中药品品种和数量、单品种日发药量和发药频次,结合临床科室用药特点,确定特定发药窗口的药品品种和调剂方式,通过优化调试实现各发药窗口间处方工作量分配均衡和快速准确发药。通过自动化药房管理系统对比改善前后药师调剂处方平均耗时和患者取药平均耗时;通过药事管理记录统计处方调剂差错和退药例数改善情况。结果 选定254种药品在4个特定发药窗口调剂,对比设置特定发药窗口前后效果,药师调剂处方平均耗时缩短至16 s,患者取药平均耗时缩短至160 s,处方调剂差错率下降至0.20?,退药例数降低至15例每月。结论 借助智慧药房信息管理系统可对药房竞争或平均分配处方的传统调剂模式进行优化,合理设置门诊药房特殊管理药品及专科用药发药窗口,为患者提供优质的药学服务。     

本期读片窗答案

诊治经过 :病人入院后即完善各项术前检查 ,入院第 6ｄ行“右髂骨肿块”切除术。手术所见 :肿瘤组织呈灰白色 ,刮除肿瘤组织见病变侵犯臀中、小肌及髂肌。髂骨内侵犯并侵袭骶髂关节。髂骨内外板多处呈蚀状破坏并可见瘤骨形成。病理结论 :软骨粘液样纤维瘤。讨论 :软骨粘液样纤维瘤是由软骨、粘液和纤维组织构成的肿瘤 ,为较少见的良性骨肿瘤 ,多见于 30岁以下 ,好发于长骨干骺端 ,特别是胫骨上端和股骨下端 ,其他骨骼如手、足、肋骨、骨盆较少见。临床症状轻微 ,病程较缓慢 ,一般以局部肿胀、有轻度疼痛或触及包块就诊。Ｘ线上多见骨膨胀性…     

基于个体化数据评价某院门诊麻醉药品使用情况

目的:基于个体化数据分析某院2015-2019年门诊麻醉药品使用现状和趋势,为麻醉药品的合理使用提供参考.方法:收集门诊麻醉药品处方,从个体水平上对每年麻醉药品使用天数、每年麻醉药品使用总剂量(吗啡当量)、平均日剂量(吗啡当量)进行分析,并按诊断将患者分为癌症组和非癌症组.结果:2015-2019年共为4137位患者开...