经方辨治皮肤病

笔者于临床对于皮肤病的治疗,经常采用经方辨证活用,疗效显著,兹举验案,介绍如下。1桂枝汤治疗荨麻疹荨麻疹中医称为＂瘾疹＂＂风疹＂等。临床主要表现为突然皮肤出现大小不等、形状不规则的风团,呈鲜红色或苍白色,突出表面,剧烈瘙痒,搔抓后风团增多、加大。风团起落迅速,此起彼伏,消退后不留痕迹。常反复发作,缠绵数月或数年不愈。     

中药治疗疑难病举隅

例1 脓毒血症 张某,女,15岁,黑山县人,于1991年6月及11月两次入当地某医院治疗,先后诊断为①脓毒血症、多发性脓肿;②左背部瘘道、慢性扁桃腺炎。经治末愈于1992年3月末求余诊治。诊见:左肩背部化脓感染不能愈合,形成瘘道。余按中医辨证,经望闻问切并依据上级医院的病志和诊断:认为瘀血闭塞左肩部,引流切开手术后血脉不和,造     

难治性哮喘的临床特征分析

目的探讨难治性哮喘患者的临床特征,为诊断和治疗提供依据。方法 2009年1月-2010年12月第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所收治的41例难治性哮喘患者,均行肺功能检测,对其中37例行诱导痰细胞分类和计数,对其中34例行胸部高分辨率CT(HRCT)扫描。结果肺功能检查结果显示,41例患者的气流受限均不完全可逆,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%。诱导痰细胞学分类和计数结果显示,37例患者中,25例(67.6%)嗜酸粒细胞增多(>0.03),13例(35.1%)中性粒细胞比例增高(>0.61),6例(16.2%)嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例均增高,仅1例患者的嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例正常。胸部HRCT扫描结果显示,34例患者中,28例(82.3%)可见段支气管壁增厚,22例(64.7%)以亚段支气管壁增厚为主,同时伴支气管管腔狭窄;7例患者可见支气管扩张,以柱状支气管扩张为主,5例患者伴不同程度的小叶中心型肺气肿。结论难治性哮喘患者多存在不同程度气道重塑、不完全可逆的气流受限和气道炎症。结合病史,联合肺功能测定、诱导痰细胞学分类和计数、胸部HRCT检查有助于难治性哮喘的临床评估。     

高血压病从气血论治

气血失调是引起高血压最直接的原因,治疗选用调理气机之法同时配合活血化瘀法,临床可获佳效。     

髋周创伤后致股骨头坏死的影响因素分析

目的探讨髋周创伤后可能导致股骨头坏死的影响因素。方法回顾性分析2003年11月至2010年12月在临床诊疗及伤残鉴定工作中发现的继发于髋周创伤后的股骨头坏死病例28例,对诊疗过程缺陷及可能导致股骨头坏死的影响因素进行分析。结果存在漏诊、复位不良及内固定安放不当等明显医疗缺陷因素的有9例,可能由于高能量损伤、负重过早等因素导致股骨头坏死的有19例。结论虽然股骨头坏死的原因是多方面和多因素的,但有些能够控制的危险因素应该尽量避免,特别是存在明显的诊疗缺陷时,更需要及时总结教训,最大可能地减少股骨头坏死发生,避免医疗纠纷的产生。     

不同心理暗示对口腔比色能力测试结果的影响

目的:给予受试者两种不同的心理暗示,令其对同一组色片进行比色测试。探讨比色者不同心理状态下比色结果的差异,为确定科学的比色能力测试方法提供论据。方法:选择具有2年以上修复临床经验的口腔修复学专业研究生及青年医师共42名作为受试者。从两套Vita 3D-Master比色片(共29个)中分别抽取出10个相同色片作为目标比色片,进行不同的随机排序编号;给予受试者不同心理暗示,令其使用Vita3D-Master比色板,在标准光源及非标准光源下分别对两组目标比色片比色,使用Wilcoxin符号秩和检验分析不同心理暗示状态下比色的平均正确率,Mann-Whitney U检验不同性别平均正确率的差异,并用MonteCarlo确切概率法检验分析非确定性心理暗示组比色结果中非标准色个数的人数分布。结果:在两种光源条件下,受试者对非确定性心理暗示组比色的平均正确率均低于确定性心理暗示组,且该差异经检验具有统计学意义(P<0.05);在标准光源条件下,男性及女性受试者对非确定性心理暗示组比色的平均正确率存在差异,且该差异具有统计学意义(P<0.05);非确定性心理暗示组比色结果中非标准色个数的人数分布在两种光源条件下无明显差异。结论:心理暗示对比色结果具有一定影响;配对测试与非配对测试得到的评价结果不同,进行比色能力测试时需模拟临床实际情况进行非配对测试,才有可能获得更准确、更客观的比色评价结果。     

自拟祛白汤治疗白癜风的临床观察

目的观察中药祛白汤治疗白癜风的临床疗效。方法将符合诊断标准的120例白癜风患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用中药祛白汤联合外用复方卡力孜然酊治疗;对照组单纯采用外用复方卡力孜然酊治疗。两组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果治疗组60例中,痊愈15例,显效26例,有效13例,无效6例,总有效率为90.00%;对照组痊愈4例,显效24例,有效18例,无效14例,总有效率为76.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论祛白汤治疗白癜风有显著的临床疗效,复发率低,不良反应少,值得临床推广。     

清热解毒汤联合敏家长白冰泉植萃舒肤水3号治疗激素皮炎40例临床观察

目的分析研究清热解毒汤联合敏家长白冰泉植萃舒肤水3号治疗面部激素依赖性皮炎的临床治疗效果。方法临床患有面部激素依赖性皮炎的患者40例,采取数字随机法分为观察组和对照组,对照组采用清热解毒汤治疗,观察组采用清热解毒汤联合敏家长白冰泉植萃舒肤水3号治疗,对两组的临床治疗效果给予对比分析。结果清热解毒汤联合敏家长白冰泉植萃舒肤水3号治疗以后,观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者皮损情况得到明显改善,治疗效果显著提高。具有临床推广价值。     

高血压病中医病机与五脏关系

高血压病病机复杂,辨证多元化,从脏腑病机立论探讨高血压病的中医病机,认为五脏阴阳气血失调在高血压病机中占极其重要地位.     

当归饮子加减治疗慢性荨麻疹30例临床观察

目的:观察当归饮子加减治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:对30例慢性荨麻疹患者采用当归饮子（药用当归、白芍、生地黄、白蒺藜等）加减治疗.结果:痊愈10例,显效13例,有效5例,无效2例,总有效率达93.33％.结论:当归饮子加减治疗慢性荨麻疹疗效满意.