盲肠-乙状结肠吻合治疗晚期梗阻性结肠癌(附19例报告)

我院 1991年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,共收治 19例晚期梗阻性结肠癌患者 ,对于失去手术切除时机的 ,采用盲肠 -乙状结肠侧侧吻合解除梗阻 ,效果良好 ,未出现吻合口瘘 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例晚期结肠癌患者 ,均无法手术切除。男 9例 ,女 10例 ;年龄 48～ 6 8岁。急性结肠梗阻 13例 ;慢性结肠梗阻 6例。急性梗阻性结肠癌腹痛时间 9小时～ 3天 ;术中均行肠减压、灌洗 ;同时行盲肠造瘘管造瘘 2例。慢性梗阻性结肠癌腹痛时间最长 4个月。术后均定期化疗。肿瘤梗阻部位均在升结肠上段与降结肠之间。术前、术中、术后应用广…     

组织间植入125I粒子治疗晚期肿瘤83例

2003年3月至2005年3月我们对83例晚期肿瘤无法切除患采用肿瘤组织问植入^125I放射性粒子治疗，术后随诊并发症及症状改善情况，发现放射性同位素近距离照射对晚期肿瘤的治疗具有积极意义和重要的研究价值。现报道如下。     

胃癌肝转移外科治疗的临床分析

胃癌肝转移是病程晚期的表现，其手术机会少，治疗效果及预后差。我们回顾分析了21例胃癌肝转移切除的临床资料，探讨胃癌肝转移切除的预后因素，并对外科疗效进行评价。     

结肠癌被误诊为阑尾炎16例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及教训，以减少误诊率，探讨其预防方法。方法：回顾分析16例误诊为阑尾炎的结肠癌的诊治经过。结论：仅表现为右下腹痛的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。右半结肠癌术前详细的病史及检查，术中必要的探查是避免误诊的有效措施。     

肝移植时门静脉的血栓内膜剥脱术

门静脉血栓 (PVT)形成是原位肝移植的禁忌证 ,但终末期肝病的患者有 2 %～ 19%并发此症 ,随着技术的提高 ,使有 PVT患者的肝移植成为可能。作者单位于 1984 .12～ 1999.10共行 15 46例原位肝移植 ,其中 85例行肝门静脉血栓内膜剥脱术。手术方式 :结扎切断胆总管及肝动脉后 ,将门静脉显露清楚 ,确定门静脉内血栓的范围及门体分流的开口 ,近肝门结扎门静脉左右支 ,用两把扁桃体钳撑开门静脉 ,分离血栓及静脉内膜 ,然后钳夹住血栓近端 ,左右转动 ,尽可能将远处的血栓取出 ,使门静脉、肝静脉、肠系膜上静脉血流通畅。门静脉吻合时 ,尽可能多…     

结直肠癌中β-连接素和突变型P53基因表达与恶性生物学行为的关系

目的通过对P53及β-连接素在结直肠癌中表达情况的检测,研究其与该恶性肿瘤侵袭、转移的恶性生物学行为间的关系,为临床治疗及预后的预测提供可靠的依据.方法运用免疫组织化学的方法,对68例结直肠癌石蜡包埋组织标本进行P53及β-连接素两项指标的检测.结果结直肠癌中P53阳性表达在病理学分级、临床分期、肌层浸润深度、淋巴结转移情况中有差异,差异具有统计学意义,随分化程度降低,临床分期进展及肌层浸润深度增加及有淋巴结转移P53阳性强度增加,有显著性统计学意义.结直肠癌中β-连接素异常表达率在病理学分级、临床分期、淋巴结转移情况中有差异,差异具有统计学意义.P53阳性、β-连接素异常表达患者生存率低,差异有统计学意义.β-连接素异常表达与P53阳性表达及间有差异,且与阳性表达强度呈正相关,差异有统计学意义.P53及β-连接素是结直肠癌侵袭、转移的有用的辅助指标.结论 P53及β-连接素是影响结直肠癌预后的重要因素,是对生存期具有预后价值的重要指标.     

SCGE,SCE和染色体畸变分析法用于DNA损伤与修复检测的对比研究

目的与方法：单细胞凝胶电泳技术（SCGE），姐妹染色体单体交换法（SCE）和染色体畸变分析均能被用来检测DNA的损伤或修复。通过对比研究了这3种方法在DNA损伤和修复检测中的灵敏度和准确性。结果：SCGE检测H2O2所致的DNSA损伤比SCE更为灵敏，在H2O2100μmol/L和200μmol/L剂量组，SCGE检测到的DNA损伤率分别达到45．6％和59．5％，而姐妹染色单体畸变率与对照组无明显差异。结论：SCEG，SCE和染色体畸变分析法是在3个不同水平检测DNA的损伤和修复。SCGE具有操作简便、快速、灵敏的优势。     

严重胸腔脏器损伤2例

例1,男,34岁.车厢压伤胸部后,胸痛、胸闷、呼吸困难逐渐加重,30min后送入我院,未行X线及CT检查.查体:P 90min-1,BP8.00/5.25kPa,烦躁,浮动胸壁,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失.诊断:右侧血气胸,多发肋骨骨折,胸骨骨折.立即给予吸氧,建立2条静脉通路输血、输液,放置胸腔闭式引流后,大量气体溢出,肺不张,高度怀疑支气管损伤.入院25min后手术,期间发生呼吸停止、心脏停搏,紧急气管插管,吸出700mL血性液体,紧急开胸,经呼吸机及胸内心脏挤压,心跳恢复.清理胸腔,出血约2 000mL.发现距隆突1.5cm处右主支气管完全断裂,行断端吻合术.术后恢复顺利,无并发症,术后19d出院.     

Sump综合征1例

Sump综合征又称盲窝综合征或渗坑综合征 ,是胆总管十二指肠侧侧吻合术后少见的并发症。我院2 0 0 1年 2月收治 1例 ,现报告如下。1　病例患者女 ,4 5岁 ,2年前因胆石症 ,在我院行胆囊切除并胆总管探查术 ,术中发现胆总管增粗且内有结石 ,十二指肠乳头炎性狭窄 ,行胆总管切开取石、胆总管十二指肠侧侧吻合术。术后 1年上腹部反复疼痛伴发烧 ,经抗菌消炎后症状缓解。 1个月前出现腹痛发烧及皮肤黄染 ,入院查体 :T 38 7℃ ,皮肤、巩膜黄染 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,未及肿块 ,实验室及其他辅助检查 :WBC 12 0× 10 9/L ,N 0 87,L 0 13,TB…