老年人急性心肌梗塞临床特点研究

目的研究分析70岁以上老年人急性心肌梗塞的临床特点。方法对117例老年人急性心肌梗塞资料进行临床分析，并与同期79例小于70岁的急性心肌梗塞病人进行对比。结果老年急性心肌梗塞患者女性的比例较70岁以下者明显增多（P〈0．01）。老年人梗塞前心绞痛的发生率并不比非老年人少。老年急性心肌梗塞患者的轻中度心力衰竭患者较多。老年人房性心律失常较多，而室性心律失常并未增加。老年人肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK～MB）较非老年人为低。老年人住院期间死亡率并不比非老年人明显增高。结论老年人虽然心脏储备功能下降，但在卧床休息，和基础代谢率下降的情况下，而并未出现更严重的心力衰竭和恶性心律失常。住院期间死亡率也未明显增加。所以老年人在良好的医疗环境及精心的诊断、治疗下和非老年人能有一样的存活出院率。     

无线遥测和刺激技术建立兔房颤模型的探索

目的 探索一种在无线遥测和刺激技术基础上的兔房颤模型的制作.方法 新西兰兔皮下植入自主研发的植入式遥测刺激器,植入式遥测刺激器的制作是以TI公司(德州仪器)的MSP单片机和TI公司的RF无线收发芯片CC2250为核心开发设计.优化植入系统设计以满足新西兰兔房颤模型建立的探索实验;植入子植入新西兰兔腹部皮下,采集电极留置于左上肢和右上肢腋下皮下,两个刺激电极分别缝合于左心耳和左心房上,通过无线收发采集和刺激信号;实现利用Powerlab生理记录仪连续监测体表I导联心电信号,并通过专用计算机程序刺激软件,发放间歇(刺激2 s,暂停2 s)高频(频率20 Hz)阈上(强度2 mA,脉宽1 ms)刺激,若间歇期内出现房颤,则人为干预中止刺激,若转为窦性心律,则继续刺激.结果 植入式遥测刺激器在体内可稳定工作(包括采集模拟心电信号和发放刺激)30 d,植入新西兰兔体内刺激3周后可诱导出房颤,持续时间>48 h.结论 用新西兰兔代替比格犬建立基于无线遥测和刺激基础上的房颤模型是完全可行的,同时也体现了动物福利优化和替代原则.     

慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与其他临床指标的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与不同心功能分级、高血压、心房纤维颤动、水肿、肾功能、血红蛋白浓度的相关性及意义.方法:选择2009-2011年住院的心力衰竭患者291例,基础疾病为高血压痛、冠心病、瓣膜病、心肌病,心功能按NYHA分级分为Ⅰ～Ⅳ级;采用单克隆抗体金标法测定血浆NT-proBNP浓度,用自动生化仪检测其他生化指标,同时应用多普勒超声心动图检测左室射血分数(LVEF).结果:NT-proBNP除与心功能分级(NYHA)、EF、年龄、肾功能、高血压、房颤、水肿、血红蛋白浓度相关,同时与住院时间相关.结论:心功能分级(NYHA)、EF、水肿、高血压等临床指标同NT-proBNP一样与急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重具有相关性,对该病诊断具有一定的临床价值.     

白芷总香豆素、川芎嗪及配伍应用对大鼠脑缺血/再灌注损伤的影响

[目的]探讨白芷总香豆素、川芎嗪及二者配伍应用对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及机制。[方法]实验分为假手术组、缺血再灌注组、川芎嗪(7.5mg/kg)组、白芷总香豆素组(50mg/kg)、川芎嗪-白芷总香豆素(7.5mg/kg+50 mg/kg)组、尼莫地平(10 mg/kg)组。连续灌胃给药7 d后,采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)脑缺血/再灌注损伤模型。缺血2h再灌注22h后进行神经功能缺失症状评分,红四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死体积,制备脑组织匀浆测定超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量。[结果]与缺血再灌注组相比,川芎嗪、白芷总香豆素及配伍应用能明显改善大鼠受损的神经功能障碍(P0.05),提高SOD的活力(P0.01,P0.05,P0.01),降低MDA的含量(P0.01),川芎嗪-白芷总香豆素组显著缩小梗死体积(P0.05)。[结论]白芷总香豆素、川芎嗪及配伍使用对大鼠脑缺血/再灌注损伤都有明显保护作用,可能与抑制脑组织脂质过氧化反应相关。     

慢性持续性心房颤动患者心率控制对血清hsCRP和NT-proBNP的影响

目的：探讨美托洛尔控制慢性持续性心房颤动患者心率对炎症反应和心功能的影响.方法：130例慢性持续性心房颤动患者按静息心率水平分为：高心率房颤组（心率≥90次/min,70例）和低心率房颤组（心率＜90次/min,60例）,另入选窦性心律对照组20例.高心率房颤组在基础治疗上给予美托洛尔（50mg/d）,治疗前及治疗后1月测定血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及N端脑钠素前体（NT-proBNP）浓度.结果：治疗前高心率房颤组hsCRP水平显著高于低心率房颤组[（9.23±4.39） mg/L比（5.97±2.85） mg/L,P＜0.01].所有患者均完成随访.与治疗前比较,治疗1月后高心率房颤组患者心率显著下降[（110±19）次/min比（83±25）次/min,P＜0.01],且与低心率房颤组比较无显著差异（P＞0.05）,临床症状明显改善（P＜0.01）.高心率房颤组治疗后心率≥90次/min患者的hsCRP水平明显高于心率＜90次/min的患者（P＜0.01）.结论：慢性持续性心房颤动患者的高敏C反应蛋白水平与静息心率有关,控制心率可减轻炎症反应,而对反映心功能的N端脑钠素前体无明显影响.     

高血压对肾动脉阻力指数影响的观察（附100例分析）

目的分析原发性高血压患者临床指标与肾动脉阻力指数（resistive index,RI）的相关性,研究高血压对肾动脉阻力指数的影响。方法选择原发性高血压患者100例。用彩色多普勒超声仪测量肾门动脉、肾段动脉和叶间动脉的RI,彩超检查的当天测量收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,计算脉压（PP）、平均血压（MBP）;检测血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）;分析肾动脉RI与临床指标的相关性。结果高血压患者各级肾动脉RI与高血压分级、SBP、DBP、PP、MBP、年龄均有相关性,以肾门、段动脉相关性为大。BUN、Scr与各级肾动脉RI无相关性。结论原发性高血压患者的肾动脉RI与DBP、PP、MBP、年龄相关,可以间接反映高血压对肾动脉的影响及全身动脉硬化的状况,但需要考虑DBP的因素进行相应的评估。     

辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响。方法选取被确诊的冠心病患者40例为治疗组,34例冠心病患者为对照组,治疗组给予辛伐他汀20 mg,每日1次,治疗8周,对照组不做给药处理。分别检查2组血清脂联素在治疗前后的水平。结果在治疗前2组血清脂联素水平相近,无显著性差异;在治疗后治疗组血清脂联素水平较对照组升高,有显著性差异。结论辛伐他汀在治疗冠心病患者时对提高血清脂联素水平有很好的疗效。     

心尖球形综合征1例

患者,女,56岁,因情绪波动后突然出现胸痛伴恶心、呕吐人院。患者胸痛位于胸骨下段,非压榨性伴胸闷,持续1h余,休息后不能自行缓解,伴全身冷汗,恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射痛,无黑矇、晕厥、昏迷、抽搐,遂来我院急诊就诊。查肌酸激酶同工酶（CK-MB）4.70 ng/ml（正常值0~3.77 ng/ml）,肌红蛋白66.07 ng/ml（正常值25~58 ng/ml）,肌钙蛋白T 0.161 ng/ml（正常值〈0.014 ng/ml）,血RBC3．75x1012／L,Hb117g／L,N0．772,凝血试验正常,D-二聚体正常,电解质正常。     

SPF鸡实验动物室的建立及其实验应用

ＳＰＦ鸡实验动物室的建立及其实验应用范书曦，周蛟，郭志弘，张方亮，姚炜光，阎乃颐，苏凤林，刘有昌（北京市农林科学院畜牧兽医研究所）１建筑及设施１．１门窗为加密封条的铝合金、玻璃结构。墙壁经技术处理外喷２－３次仿塘瓷漆，用强化水泥板吊顶，处理同墙壁。墙...