中药汤剂辅助手术治疗老年闭合性股骨转子间骨折临床研究

目的:探讨中药汤剂辅助闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)微创内固定术治疗老年闭合性股骨转子间骨折的临床效果。方法:将116例老年闭合性股骨转子间骨折患者均分为两组,其中对照组患者接受闭合复位PFN-A微创内固定治疗,观察组患者在对照组手术治疗基础上加服中药汤剂持续治疗4周。观察这两组患者患侧肿胀消除时间、卧床时间、骨性愈合时间、下地负重时间、Harris评分及短期并发症发生情况;记录两组患者术后2d和术后30d时机体血红蛋白(Hb)、隐性失血量(V_(失血))、血钙及血清碱性磷酸酶(AKP)水平变化情况。结果:与对照组相比,观察组患者患侧肿胀消退时间、卧床时间、骨性愈合时间及下地负重时间均明显缩短,Harris评分明显提高,术后短期并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。术后2d时,两组患者体内Hb、V_(失血)、血钙及血清AKP间差异无统计学意义(P0.05)。与术后2d时相比,对照组患者术后30d时体内上述指标均未发生明显变化,差异无统计学意义(P0.05);而观察组患者体内Hb含量明显增加,V_(失血)明显减少,血钙及血清AKP水平均明显升高,且术后30d时,观察组患者Hb、V_(失血)及血清AKP水平均优于同时期对照组患者水平,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂可显著改善股骨转子间骨折患者围术期隐性失血状况,促进骨组织钙化,减少术后并发症,提高治疗效率。     

经伤椎椎弓根植钉结合中药内服治疗胸腰椎单椎体骨折

目的:观察经伤椎椎弓根植钉手术配合中药分期辩证治疗胸腰椎骨折的临床近远期效果.方法:对30例胸腰椎骨折手术切复伤椎椎弓根植钉钉棒系统内固定,配合中药内服、分期辨证治疗.观察患者Cobb角及伤椎高度恢复情况.结果:随访6～18个月,平均12个月,伤椎高度平均恢复至正常的94.2％(P＜0.01),术后一周伤椎矢状面Cobb角,平均为3.80,随访结束时平均为7.10(P＜0.01).结论:经伤椎椎弓根植钉手术配合中药分期辩证治疗胸腰椎骨折疗效满意.     

舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响

目的：探讨舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响。方法将符合入选标准的60例踝关节骨折术后患者采用随机数字表法分为2组,每组30例。观察组在踝关节骨折术后采用舒筋活血汤内服与中药外敷结合渐进式功能锻炼治疗;对照组在踝关节骨折术后联合外用复方七叶皂苷钠凝胶并配合渐进式功能锻炼。2组均治疗2个月。采用Baird-Jackson量表评价踝关节功能,用量角器测量踝关节背伸角度、跖屈角度的主动活动度,评价临床疗效。结果观察组优良率为90.0%(27/30)、对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.004,P＝0.039)。治疗后,观察组背伸角度[(15.69±3.02)°比(13.50±2.36)°,t＝6.314]和跖屈角度[(32.07±0.34)°比(27.95±5.40)°,t＝10.205]高于对照组(P＜0.05)。结论舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼可改善踝关节主动活动度,提高临床疗效。     

辨证分期论治配合锁定钛板内固定与人工骨粒植骨治疗骨质疏松性肱骨近端骨折疗效观察

目的:探讨肱骨近端解剖锁定钛板内固定结合人工骨粒植骨配合中药内服治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法:肩关节前内侧入路切开复位应用LCP解剖锁钉钛板内固定结合人工骨粒植骨配合中药内服治疗。结果45例获随访10～24月,无肱骨头坏死,骨折愈合良好,按Neer[2]功能评分标准:优30例,良11例,可4例。结论对于老年骨质疏松性肱骨近端骨折可行解剖锁定钛板内固定结合人工骨粒植骨配合中药内服治疗,疗效满意。     

髋臼骨折手术治疗65例

<正>髋臼骨折是一类复杂而多变的骨折,目前移位的髋臼骨折主张手术治疗[1],治疗目的是恢复髋臼正常解剖,减少关节负重受力分布不均引起关节退变和磨损。我院2007年1月至2012年12月收治的65例手术治疗,获得较满意的治疗效果。     

身痛逐瘀汤联合尺骨鹰嘴截骨术治疗肱骨髁上髁间骨折临床研究

摘要 目的:探讨身痛逐瘀辅助尺骨鹰嘴截骨入路术治疗气滞血瘀型肱骨髁上髁间骨折的临床效果。方法:将54例被确诊为气滞血瘀型的肱骨髁上髁间骨折患者均分为两组,对照组患者仅接受尺骨鹰嘴截骨入路手术进行治疗;观察组患者从手术治疗后2 d开始加服身痛逐瘀汤进行辅助治疗。记录两组患者肿胀消退、住院、随访、骨性愈合时间、关节活动度及术后并发症发生情况;术后1年,分别采用视觉模拟评分法（VAS）、日常生活能力量表（ADL）及自我护理量表（ESCA）对两组患者治疗前后疼痛程度、生活自理及自我护理能力进行评估;对比两组患者治疗前后肘关节肱骨恢复情况及疗效。结果:与对照组相比,观察组患者肿胀消退时间、住院时间、随访时间及骨性愈合时间均明显缩短,肘关节活动度明显大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后1年,两组患者VAS及中医症候积分均明显下降,ADL及ESCA积分均明显提高,且观察组患者上述评分或积分均明显优于对照组;观察组患者肘关节功能恢复优良率及治疗总有效率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:肱骨髁上髁间骨折患者接受尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗后辅以身痛逐瘀汤继续治疗,可有效减轻临床症状,促进骨折愈合及肘关节功能恢复,提高治疗有效率,改善患者生活质量。     

消肿方治疗膝关节创伤性滑膜炎46例

近年来，我们自拟消肿方治疗膝关节创伤性滑膜炎46例疗效满意。现总结如下。