关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的临床效果

目的:评估关节镜联合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法:选取50例膝关节多韧带损伤患者作为研究对象,均采用关节镜联合有限切开治疗方案,修复患者半月板软骨损伤,观察治疗前后患者关节活动范围变化情况,对患者膝关节活动情况实施评分。结果:治疗后患者Lysholm评分上升至(90.42±1.91)分,Tegner评分上升至(5.17±1.22)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且术后50例患者关节活动范围均明显扩大,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节多韧带损伤患者的临床治疗中,采用关节镜结合有限切开方案,疗效显著,且对患者机体损伤较小,值得推广。     

关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的临床效果

目的:评估关节镜联合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法:选取50例膝关节多韧带损伤患者作为研究对象,均采用关节镜联合有限切开治疗方案,修复患者半月板软骨损伤,观察治疗前后患者关节活动范围变化情况,对患者膝关节活动情况实施评分。结果:治疗后患者Lysholm评分上升至(90.42±1.91)分,Tegner评分上升至(5.17±1.22)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且术后50例患者关节活动范围均明显扩大,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节多韧带损伤患者的临床治疗中,采用关节镜结合有限切开方案,疗效显著,且对患者机体损伤较小,值得推广。     

关节镜技术在踝关节疾病的临床应用

目的探讨关节镜技术在踝关节疾患中的诊治价值。方法总结近年笔者开展踝关节镜15例。其中3例为陈旧性踝关节扭伤,诊断为:足球踝、踝关节软骨损伤及踝关节外侧不稳;12例为慢性踝关节疼痛,诊断为:踝关节游离体5例,踝关节骨性关节炎5例,踝关节滑膜炎2例。分别行踝关节镜下关节清理,踝关节游离体取出,踝关节胫骨前缘骨赘切除术,关节软骨成形术。踝关节外侧不稳经镜检确诊后,先行关节镜下关节清理,再切开行外侧韧带重建术。结果15例镜下手术,术中均获确诊。术后平均随访10个月,优9例,良6例。结论踝关节镜手术创伤小,恢复快。只要选择合适病例,特别是对伤后无骨折脱位,踝关节反复肿痛,活动后加重的病例,非手术治疗半年以上效果不佳者,尤其有手术指征,效果满意。     

腹部合页式皮瓣修复手部多指脱套伤13例分析

目的：介绍应用腹部合页式皮瓣修复手部多指脱套伤的方法。方法：2000年以来对13例手部多指脱套伤在腹部侧方做“~”形切口,切开后形成两个蒂部相反的合页式皮瓣,分别覆盖2-5手指的掌背侧,腹部创面直接拉拢缝合,一次性决解了手指的皮肤覆盖的问题。结果：术后13例伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣成活。结论：腹部合页式皮瓣是修复手部多指脱套伤的一种很实用的手术方法,且操作简便,安全可靠,供区隐蔽。     

关节镜在痛风性关节炎的诊治价值

目的：探讨关节镜在痛风性关节炎诊断和治疗中的价值。方法：自2006年1月-2009年1月,对58例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术;另外对7例痛风性关节炎经保守治疗,仍不能阻止软骨与骨继续破坏,后行关节镜下的病灶清除术、滑膜切除术和软骨缺损微骨折术等;术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗。结果：痛风性关节炎的关节镜表现为白色针状、絮状或团块状物质沉积在滑膜、软骨和其它关节内结构的表面。65例患者术后症状均明显缓解,切口甲级愈合,随访6-15月,仅2例出现短暂复发,部分患者的MRI随访提示骨与软骨破坏未继续扩大。结论：关节镜技术对痛风性关节炎具有重要的诊断与治疗价值,可同时处理关节内病变,减缓病程发展。     

腓骨长肌重建治疗前后交叉韧带损伤的可行性及对踝关节功能的影响探讨

目的：观察与评估腓骨长肌重建治疗前后交叉韧带损伤的可行性,并分析其对患者踝关节功能的影响。方法选取前后交叉韧带损伤患者60例,均在C臂透视下实施微创腓骨长肌重建术治疗,采用Lysholm评分量表对治疗前后患者踝关节功能变化情况进行评分,同时应用KT-1000测试患者术后恢复情况。结果术后患者KT-1000侧-侧差值降低至（2.42±3.36）mm,明显低于术前的（13.52±4.84）mm,差异有统计学意义（P<0.05）;术后所有患者Lysholm评分均值为（91.04±1.94）分,明显高于术前的（34.25±1.37）分,差异有统计学意义（P<0.05）;术后患者关节主观活动范围明显大于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在前后交叉韧带损伤患者的临床治疗中,采用腓骨肌腱重建术,疗效确切,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

胃超声快速显像液

目前B型超声检查已成为我国对某些疾病的重要诊断方法之一。B超检查对人体无损害;但是也有其局限性,凡含有气体的脏器如胃、肠、肺,B超就显得“无能为力”。因气体的遮盖,B超检查难以取得令人满意的图象,为此国内外医学专家动了不少脑筋想了许多办法。     

严重移位髋臼骨折的手术治疗

目的总结严重移位髋臼骨折手术内固定的治疗经验。方法对21例有移位的髋臼骨折手术治疗后的病例进行临床总结与分析。根据Letournel-Judet分型：横形骨折7例,横形加后壁骨折9例,双柱骨折3例,T形骨折2例。分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行切开复位内固定。结果2l例患者平均随访21．5个月。根据美国矫形外科研究院评价标准评价临床结果,本组优8例（38．1％）,良10例（47．6％）,可3例（14．3％）,优良率为85．7％。其中2例发生股骨头坏死,2例骨性关节炎,1例出现深部感染,无内固定物折断。结论正确分析骨折类型,选择恰当的手术入路,尤其是前后联合人路可提高严重移位髋臼骨折手术治疗效果。     

五粒回春丸联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的应用研究

目的:采用五粒回春丸联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效观察,并观察不良反应发生率。方法:选择2015年1月-2016年6月治疗的小儿手足口病患儿,随机分为两组,对照组45例采用阿昔洛韦治疗,10mg·kg-1·d-1,注入0.9%生理盐水或5%葡萄糖100~200m L中进行静脉滴注,1次/d;观察组45例采用五粒回春丸联合阿昔洛韦治疗。两组患者共治疗5d,观察治疗后的体温恢复时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、住院时间和中医证候改善情况、统计两组患儿的不良反应发生率。结果:观察组体温恢复时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、住院时间均少于对照组(P0.05),对比具有统计学意义;对照组中医证候显著改善20例、部分改善15例、无改善10例,观察组显著改善34例、部分改善7例、无改善4例,经检验表明观察组中医证候改善情况优于对照组(P0.05),对比具有统计学意义;对照组不良反应发生率为8.89%(4/45),观察组不良反应发生率为6.67%(3/45),两组患儿不良反应发生率对比无差异(P0.05)。结论:经五粒回春丸联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病能有效的缩短患儿的病程,中医证候改善较为明显,无明显的不良反应,临床运用的疗效及安全性较高,值得在临床中推广实施。