甲型副伤寒230例临床分析

目的分析总结甲型副伤寒的临床特点,诊断及治疗。方法对本院1999年1月至2009年1月住院治疗且经血培养确诊的230例甲型副伤寒患者临床资料进行回顾性分析。结果甲型副伤寒临床表现不典型,多数表现为高热,畏寒而无其他特异性症状和体征,早期诊断困难。外周血嗜酸性细胞减少或消失有提示意义。氟喹诺酮类和三代头孢菌素敏感率高。该病预后良好。结论在甲型副伤寒流行区,对无明显系统感染而发热3天以上,外周血嗜酸性粒细胞减少或消失者,应考虑甲型副伤寒并尽早行血培养,以便及时确诊和治疗。治疗可选用氟喹诺酮类和三代头孢菌素。该病预后良好,未见严重并发症。     

邵氏阳虚哮喘贴穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究

目的:评价"邵氏阳虚哮喘贴"穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:采用随机、对照、前瞻性的方法,将支气管哮喘缓解期(肾阳虚型)患者72例随机分为穴位敷贴组(36例)和对照组(36例),穴位敷贴组予以"邵氏阳虚哮喘贴"穴位敷贴,对照组予吸入舒利迭气雾剂,连续用药3个月后,比较两组治疗前后中医症候积分、生活质量评分、外周血EOS绝对值、ECP、IgE、IgA、IgM、IgG、CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞的变化。结果:穴位敷贴组的临床总疗效明显优于对照组(P0.05),穴位敷贴组可改善中医证候(P0.05),提高生活质量(P0.05),效果均优于对照组(P0.05),并能降低外周血中EOS的绝对值、ECP、IgE及CD4+T细胞(P0.05),升高CD8+T细胞、IgG(P0.05)。结论:"邵氏阳虚哮喘贴"对支气管哮喘具有较好的临床疗效。     

周端辨冶慢性心功能不全的临床经验

介绍周端教授治疗慢性心功能不全的临证经验.认为心气亏虚、阴阳两虚是慢性心功能不全的病理基础,以益气养阴、通阳宣痹、平喘利尿、宁心强心等作为基本治疗原则.并举验案3则佐证.     

顾仁樾教授从脾论治眩晕经验

顾仁樾教授系上海中医药大学附属龙华医院博士研究生导师,心内科主任。从医40余载,治学严谨,致力于心、脑血管疾病的中医药防治研究,学验俱丰,尤其在眩晕诊治方面造诣颇深,临证擅长从脾着手,屡获佳效。我们有幸师承于顾老,亲聆教诲,深受教益,兹将其辨治眩晕的经验浅介如下。1脾虚为本痰瘀为标对眩晕的认识,朱丹溪有“无痰不作眩”及“治痰为先”之说,张介宾有“无虚不作眩”之说,认为眩晕的病因病机“虚者居其八九,而兼火兼痰者不过十中一二耳”。历代医家对眩晕的病因病机归纳为风、火、痰、瘀、虚5个方面,而顾老认为痰、虚、瘀三者与脾密切相关。一则脾为后天之本,气血生化之源,若久病不愈耗伤气血,或忧思伤脾,脾胃虚弱,不能健运水谷,则气血生化乏源,以致气血两虚,气虚则清阳不振,血虚则清窍失养,进而作眩。二则脾为阴土,主运化,喜燥恶湿,若嗜酒肥甘,或饥饱劳倦,伤于脾胃,脾虚不运,水湿内停,聚湿生痰,阻滞气机,清阳不升,痰浊上蒙清窍,发为眩晕。三则脾胃虚弱,气血亏虚,气为血之帅,气虚则血行艰涩,可致虚瘀共存;而脾虚不运,痰湿中阻,气血运行不畅,则瘀血内停,久病入络,可使眩晕反复发作,由此脾虚可致痰湿、血瘀。故眩晕证属本虚标实,正所谓“脾胃...     

重视老年糖尿病患者低血糖的发生

糖尿病低血糖症是老年糖尿病患者治疗中常见而又易被忽视的并发症 ,不及时发现和治疗将会造成极其严重的后果。我院近 5年共收治 36例老年糖尿病低血糖患者 ,现将其发生原因及临床特点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄62～ 79岁 ,平均 68岁 ,全部病例有糖尿病史 4～ 2 1年 ,平均 12年 ,Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型糖尿病 33例 ,高血压病 2 0例 ,脑卒中 7例 ,糖尿病肾病 14例 ,糖尿病神经病变 11例 ,糖尿病视网膜出血 2例 ,糖尿病非酮症高渗性昏迷 2例 ,胰岛素治疗 13例 ,口服降糖药物 2 3例。1 2　临床症…     

ALK抑制剂成功治疗儿童难治复发ALK阳性间变大细胞淋巴瘤1例

1病例资料患儿,7岁女童,主因确诊间变大细胞淋巴瘤13个月,复发5月余于2018年1月3日入我院治疗.患儿13个月前以反复高热伴颈部多发淋巴结肿大起病,查体双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质硬,无触痛,B超及胸部CT检查提示颈部、锁骨上及纵隔多发淋巴结肿大.行左颈部肿大淋巴结活检,病理经3家三甲医院病理专家会诊明确诊断为...     

西双版纳中、老、缅边境地区登革热临床特征分析

目的  探讨2013年西双版纳中、老、缅边境地区收治的634例登革热病例的临床特征。 方法  对2013年西双版纳州各医院收治的634例登革热病例的临床表现及实验室检查等资料进行回顾性分析;分析重症登革热病例的临床特征。 结果  634例登革热病例临床表现均出现发热、乏力,其中伴皮疹372例、伴腔道出血44例、全身酸痛520例;束臂试验阳性250例, 腹痛76例,腹泻65例, 肝、脾肿大11例,休克7例。实验室检查中,血常规白细胞总数减少者501例,血小板减少者534例;肝功能检查总胆红素＞22.2 mol/L者22例,谷丙转氨酶（ALT）升高有432例;心肌酶升高48例;尿常规检查尿蛋白阳性81例;大便常规的潜血实验阳性43例。有70例为重症登革热病例,临床表现为腔道出血、皮下血肿、牙龈出血;伴严重血浆渗漏,肝、肾、心脏等重要器官损害。 结论  本组登革热病例临床特点大致与全国其他地区一致,但临床表现较重,出现的并发症多,重症病例所占比例超过10%,出血、休克、重要器官损害等并发症发生率高。采取科学监管,规范治疗本组未出现死亡病例。     

周端教授辨治心悸临床经验

介绍周端教授治疗心悸的临证经验。提出病机以虚为本,痰瘀水饮为标,病位在心,五脏相关,治疗当补虚为主,攻补兼施,临证取得了良好的疗效,并举医案二则佐证。     

成人流行性乙型脑炎13例临床分析

<正>流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染性疾病,经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童。西双版纳州人民医院感染科于2007至2008流行性乙型脑炎流行季节收治成人流行性乙型脑炎13例,现报道如下。     

磷酸萘酚喹治疗疟疾期临床试验报道

按照中华医学会药物评价部新药第 期临床试验办公室的要求 ,1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,开展了磷酸萘酚喹治疗疟疾临床疗效观察 ,现将 6 2例疟疾病人试用结果报道如下。1　材料和方法1.1　病例来源　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月收入本科住院的疟疾病人共 6 2例 ,其中恶性疟 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 9个月～ 5 1岁 ;间日疟 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 3～ 6 8岁。6 2例病人均未用过任何抗疟药 (包括有抗疟作用的药物 )。1.2　药物　磷酸萘酚喹片 [上海美优制药厂生产 ,(95 )卫药试字 X- 6 7号 ],10 0 mg/片。1.3　治疗方法　恶…