隐匿性交接性早搏伴隐匿性结房传导致假2度窦房阻滞

隐匿性交接性早搏伴隐匿性结房传导致假２度窦房阻滞张永庆１黄成璞２张敬涛３患者男，５８岁。因间歇性心悸、胸闷、头晕一周，常规心电图示显著窦性心动过缓和近似水平型ＳＴ段下移，于１９９０年１１月２１日入院。查体：一般情况好，血压１６０／１０７ＫＰａ（１...     

椎体后凸成形后相邻椎体生物力学的有限元分析

背景:椎体后凸成形后相邻椎体新发骨折的发生率为2.4%-23%,并且6个月内2/3骨折发生于邻近椎体,其原因是骨质疏松的发展,还是骨水泥强化的结果,目前存有争论.目的:应用脊柱有限元分析方法分析生理载荷作用下,椎体后凸成形后相邻椎体终板的应力变化与相邻椎体新发骨折的相关性.方法:收集老年骨质疏松女性胸腰椎CT扫描资料,利用一系列计算机辅助设计软件构造相对应的T_(12)-L_1-L_2骨质疏松性椎体的三维有限元模型.模拟L_1椎体为楔形压缩骨折椎体(前缘高度较正常降低60%),模拟经皮椎体后凸成形模型,复位骨折椎体(L_1椎体高度较正常降低10%,代表骨折椎体复位),在L_1椎体内置入2个对称的圆柱体PMMA骨水泥块共约4 mL.分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下正常椎体、手术前后相邻椎体的应力变化情况.结果与结论:与正常椎体比较,L_1压缩性骨折模型和椎体后凸成形后模型相邻椎体终板最大应力值分别增高76%和27%;椎体后凸成形模型后部结构的应力水平较正常椎体平均增加13.2%,其中椎弓根增加4.5%,峡部增加6.15%和关节点增加25.6%.与L_1椎体压缩性骨折模型相比,L_1椎体后凸成形后椎弓根、峡部和关节突应力均有所降低.结果说明椎体后凸成形后,T_(12)椎体下位终板和L_2椎体上位终板的应力值在各种状态下均较正常椎体增加,应力增加可能导致终板骨折可能性增加,进而导致相邻椎体骨折的风险性增加,这一观点尚需进一步研究的支持.     

国内针灸治疗颈椎病的近况分析

颈椎病是中老年人的常见疾病，特点是症状复杂，缠绵难愈。主要症状为颈部酸痛，手臂麻木，可见头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心等。继发的各种多样的颈源性疾病严重影响了患者的生活质量。目前临床上对颈椎病多采用中医疗法保守疗法，针灸治疗颈椎病的方法也在不断的改进和提高，且各种治疗方法的报道很多，均有较好的疗效，现就目前国内国内针灸治疗颈椎病的近况进行分析，以利治疗水平的提高。     

金东明教授治疗脑梗塞脑萎缩验案

1 病案举例 刘某，女，66岁，长春市人，2001年5月14日初诊，病历号010514。 主诉：头晕项强，双手麻木，四肢抽搐、活动不利3年，近半年加重。 现病史：3年前因脑出血住院治疗，出院后上述症状迁延未愈，逐渐加重。伴气短乏力，胸闷心悸，记忆力减退，脊柱及周围疼痛，反应较以前迟钝，全身浮肿，握拳不能，坐起即全身抽搐，需人搀扶方能行走几步，无食欲，二便量少而频。既往无特殊记载。查体：……     

辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

[目的]观察辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对100例住院患者射频热凝靶点消融术:C型臂下定位后,将射频针置入突出椎间盘后1/3处。在置入射频热凝电极,测试感觉及运动神经值正常,时间按60C0~70C0~80C030s,90C0180s。辨证分型:血瘀气滞,行气活血,祛瘀止痛,身痛逐瘀汤;寒湿阻络,温经散寒,祛湿通络,独活寄生汤;湿热阻络,清热利湿,通络止痛,大秦艽汤或当归拈痛汤;肝肾亏虚,补益肝肾,通络止痛,右归丸;1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:痊愈56例,显效41例,有效2例,无效1例,总有效率99.00%。VAS评分疗效:优56例,良41例,差2例,无效1例,优良率97.00%。[结论]辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

髂内动脉化疗栓塞在宫颈癌伴有膀胱出血治疗中的价值

目的：探讨导管选择性髂内动脉灌注化疗药物及栓塞治疗伴有顽固性膀胱出血宫颈癌的临床效果及毒副作用。方法：8例经活检或手术病理证实,伴有膀胱出血宫颈癌的患者,采用seldinger法,将顺铂80mg、丝裂霉素12mg、表阿霉素60mg、超液态碘化油3-10ml混合制成的乳剂经髂内肿瘤供血血管缓慢注入,同时结合水化及解毒药物的应用;间隔4周重复治疗1次,每例1—3次。观察治疗效果及毒副作用。结果：8例肉眼血尿完全缓解。化疗药物毒副作用最多见的是消化道反应,2例出现臀部或阴部皮肤疼痛、发红,3例白细胞及血小板降低,1例肾功能异常,经对症治疗均恢复正常。结论：髂内动脉灌注化疗药物及栓塞治疗宫颈癌伴有膀胱出血是安全有效的。     

DMBA诱导大鼠乳腺癌癌前病变的组织病理学研究

目的：研究二甲基苯蒽（DMBA）诱导不同品系大鼠乳腺的病理改变，探讨造模的成模规律及成功率，建立可靠的乳腺癌癌前病变动物模型。方法：随机抽取42只SD大鼠和10只wister大鼠，分为4组：空白对照组（12只）、SD模型Ⅰ组（15只）、SD模型Ⅱ组（15只）和Wister模型组（10只），采用DMBA10mg／100g一次性灌胃造模，动态观察大鼠乳房大体形态及组织病理学改变。结果：SD模型Ⅱ组大鼠在第9周出现肉眼可见肿瘤，wister大鼠未发现；空白对照组全部为正常乳腺，SD模型Ⅰ组、SD模型Ⅱ组、Wister模型组的乳腺癌癌前病变发生率分别为25％、40％、22．2％，SD模型Ⅱ组高于其他两组（P〈0．05）；乳腺癌发生率分别为8．3％、10％、0，SD模型Ⅱ组与SD模型Ⅰ组比较无差异，较Wister模型组发生率高（P〈0．01）。结论：DMBA可诱导SD大鼠乳腺增生及癌变，造模10周后出现乳腺癌癌前病变，成功率优于wister大鼠，是癌前病变实验研究理想的动物模型。     

“大处方”问题的调查与分析

“大处方”问题是目前社会上对医疗单位议论较多的话题之一。近年来,结合医疗质量检查,我们对淮滨县部分医疗单位的处方情况进行了调查。根据调查结果,本文从“大处方”的含义及其危害性、“大处方”产生的原因及防止措施等方面,作一讨论。笔者认为,对于群众反映的“大处方”问题,要作具体分析。处方值高并不一定就是“大处方”。对那些的确因病情     

莪术油对乳腺癌癌前病变造模大鼠血液流变学及乳房微循环的影响

目的：通过观察莪术油对乳腺癌癌前病变造模大鼠血液流变学及血流动力学的影响，探讨莪术油治疗乳腺癌癌前病变的机理。方法：将72只SD大鼠随机分为空白对照组、疾病模型组、三苯氧胺组、康莱特组及莪术油组。采用DMBA诱导乳腺癌癌前病变造模，第10周进行干预治疗，第14周进行病理学、血液流变学及血流动力学分析。结果：疾病模型组与空白对照组比较，全血黏度、血浆黏度、还原黏度增高（P〈0．05），乳房微循环灌注量降低（P〈0．05）；莪术油组大鼠中切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、还原黏度降到接近空白组水平，微循环灌注量恢复到空白组水平，与病模组比较，差异显著（P〈0．01），莪术油组的治疗效果优于康莱特组及三苯氧胺组（P〈0．05）。结论：莪术油可改善乳腺癌癌前病变造模大鼠的血液流变学，增加乳房的微循环灌注量，是其治疗和预防乳腺癌癌前病变的机理之一。     

莪术油对乳腺癌癌前病变造模大鼠血液流变学及乳房微循环的影响

目的通过观察莪术油对乳腺癌癌前病变造模大鼠血液流变学及血流动力学的影响,探讨莪术油治疗乳腺癌癌前病变的机理.方法将72只SD大鼠随机分为空白对照组、疾病模型组、三苯氧胺组、康莱特组及莪术油组.采用DMBA诱导乳腺癌癌前病变造模,第10周进行干预治疗,第14周进行病理学、血液流变学及血流动力学分析.结果疾病模型组与空白对照组比较,全血黏度、血浆黏度、还原黏度增高(P＜0.05),乳房微循环灌注量降低(P＜0.05);莪术油组大鼠中切全血黏度、低切全血黏度、血象黏度、还原黏度降到接近空白组水平,微循环灌注量恢复到空白组水乎,与病模组比较,差异显著(P＜0.01),莪术油组的治疗效果优于康莱特组及三苯氧胺组(P＜0.05).结论莪术油可改善乳腺癌癌前病变造模大鼠的血液流变学,增加乳房的微循环灌注量,是其治疗和预防乳腺癌癌前病变的机理之一.