AMPE家兔血浆ET-1、vWF、GPⅡb/Ⅲa及GMP-140水平变化及与心肌受损关系的研究

目的探讨大面积急性肺血栓栓塞（AMPE）家兔心肌受损情况及可能机理。方法模型组10只家兔静注血栓栓子制作AMPE模型;假手术组10只家兔造模过程中只注射生理盐水;对照组10只家兔不做任何处理。于造模成功后2、24 h采集三组静脉血,分别采用微粒子化学发光法、流式细胞仪法、放射免疫法、酶联免疫双抗体夹心法测定血浆心肌肌钙蛋白（CTnI）、血小板膜表面糖蛋白（GPⅡb/Ⅲa）、内皮素-1（ET-1）及血管性假血友病因子（vWF）、α-颗粒蛋白（GMP-140）水平。结果模型组2、24 h血浆CTnI、vWF、GPⅡb/Ⅲa、ET-1、GMP-140水平均明显高于假手术组（P均〈0.05）。结论 AMPE可致心肌受损,机制可能与血浆vWF、GPⅡb/Ⅲa、ET-1、GMP-140水平升高有关。     

117例药物性皮炎治疗体会

药物性皮炎也称药疹，它是各种通过各种途径进入体内后，引起皮肤、粘膜的各种不同的炎症反应。笔者系统回顾了几年来，经治的在我院皮肤科门诊和住院部就诊的117例药物性皮炎（以下简称药疹）病例，颇有体会。笔者认为，准确判断、及时处置和规范治疗，是有效治疗各型药疹的关键。现将资料总结分析如下。     

探究高龄2型糖尿病患者伴发湿疹相关原因

目的研究高龄2型糖尿病患者伴发湿疹的原因,为高龄2型糖尿病患者伴发湿疹的诊断及治疗提供依据。方法选取该院2013年2月—2014年2月期间30例高龄2型糖尿病伴发湿疹患者作为研究组,同时选取30例无皮肤病变的高龄2型糖尿患者作为对照组。分析高龄2型糖尿病患者伴发湿疹的相关原因。结果治疗显示研究组冠心病、血脂异常、糖尿病视网膜病变的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄2型糖尿病患者伴发湿疹的原因与冠心病、血脂异常、糖尿病视网膜病变有关,在治疗和护理中要引起重视和严密监测。     

彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值分析

目的:探讨彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床应用及价值。方法:选取我院于2010年11月-2012年11月收治的早中孕期妊娠孕妇102例,对其彩超筛查结果进行回顾性分析。结果:102例胎儿中,畸形胎儿23例(22.55%),其中单纯畸形占9.80%,复合畸形占12.75%。23例畸形胎儿主要包括腹裂5例,先天性心脏病4例,无脑儿4例,唇腭裂3例,肛门紧闭3例,先天性肺肿瘤2例,脑积水2例。结论:彩超筛查早中孕期胎儿畸形,可有效提高胎儿畸形的确诊率,保证母婴的生命安全,值得推广。     

非体外循环心脏不停跳下双向格林手术1例报告

患者男,15岁,37kg.因查体发现心脏杂音15a,伴紫绀12a入院.患者活动能力明显下降,上2楼、走平路200m即出现胸闷、憋喘.3岁时出现紫绀,逐年加重,曾有晕厥及浮肿病史.查体：发育欠佳,消瘦.口唇、甲床紫绀,牙齿畸形,杵状指,颈静脉充盈明显,心前区异常隆起,心尖搏动位于右侧第5肋间.右锁骨中线内侧0.5cm、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,并可触及收缩期细震颤.P2减弱,心脏超声示右旋心,心内膜垫回声缺失,房间隔下部中断18mm,室间隔上部中断21mm.主肺动脉并发于左心室,肺动脉瓣开放受限,跨瓣压差80mmHg,永存左上腔.     

叶酸、B族维生素对青年脑卒中高同型半胱氨酸血症的干预作用

目的:了解石家庄地区青年脑梗死和TIA患者(年龄≤45岁〉血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后HCY含量的变化。方法:采用荧光偏振免疫分析法,对80例脑梗死患者,80例TIA患者及80例健康人进行血清HCY的检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,各组均随机分成干预治疗组与非干预治疗组,每组40例,干预治疗组给予叶酸5mg,隔日1次,维生素B12250ug,1日1次,维生素B610mg,1日1次,口服6个月后复查上述各指标。结果:治疗前三组血清HCY水平各不相同,脑梗死组为(16.5±5.4)mmol/L,TIA组为(14.4±5.0)mmol/L,与正常对照组(12.1±2.9)mmol/L比较,具有显著性差异(P<0.01)。相关分析发现,血HCY水平与叶酸、维生素B12呈负相关。干预治疗后,治疗组患者的血HCY水平均有下降。结论:高HCY血症是青年脑梗死及TIA患者的独立致病因素,补充营养元素有助于降低血HCY水平。     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治经验

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)均为糖尿病的急性严重并发症,文献报道较多.临床上不少DKA患者可合并高血糖一高血钠高渗状态(HHS),有学者认为其是DKA和NHDC的中间型,其表现兼有二者的特点[1].为进一步提高对本病的认识,现对其临床特点及治疗情况报告如下.     

浅低温体外循环心脏不停跳下室缺修补术(附60例报告)

对60例室间隔缺损患者,施行浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术.无手术死亡和低心排发生,亦无严重的心律失常、空气栓塞及残余分流.表明浅低温体外循环心脏不停跳下行室间隔缺损修补手术,可减轻低温和缺血再灌注对心脏的损伤,避免术中心脏传导阻滞、残余漏的发生.     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的诊治经验与教训

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治方法。方法：分别采用静脉输注生理盐水、低渗盐水、5％葡萄糖、低渗葡萄糖盐水及胃肠道补水进行补液；胰岛素的使用采取胰岛素小剂量持续静滴或胰岛素泵持续皮下注射的方法。结果：低渗糖盐水可起到维持血压与降低渗透压的双重效果；胰岛素泵持续皮下注射的方法对血糖的控制性差。结论：低渗糖盐水临床应用安全，胃肠道补水安全有效；胰岛素泵持续皮下注射的方法不适合糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治。     

甘露聚糖肽调节免疫功能的研究近况

甘露聚糖肽（mannatide）是我国首创的生物反应修饰物，曾用名多抗甲素（polyactinA，PAA），是从正常人咽喉部分离的甲型溶血性链球菌33^#株的深层培养液中经乙醇提取得到的一种α-甘露聚糖肽，2000年国家药品监督管理局更名为甘露聚糖肽。具有提升外周白细胞，增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增强机体免疫功能和应激能力；具有激活吞噬细胞、NK和T、B细胞亚群作用；具有诱生干扰素和白介素等作用，可诱生多种效应细胞和细胞因子产生，“细胞因子鸡尾酒”效应，广谱杀灭病毒、致病菌以及广谱诱导瘤细胞凋亡。