便秘的治疗及饮食护理

便秘是一种常见的病症。此病虽不是重病、急病,但对人体的危害也是很大的。一、便秘对人体的危害:长期便秘的病人,因体内产生的有害物质不能及时排出体外,而引起头晕、乏力、精神淡漠、食欲减退等一系列自体中毒症状。有时还会引起贫血、营养不良、结石症、肛裂、痔疮、直肠溃疡等疾病。甚至可诱发直肠癌。因此,便秘是一种对人体危害极大的疾病。     

肝内胆管癌的诊断与治疗(附12例报告)

目的探讨肝内胆管癌发病的诊治方法。方法对我院1990年1月至2003年3月经手术和病理证实的12例肝内胆管癌病例资料进行回顾性分析。结果早期症状无特异性，AFP检查均为阴性，血CEA检查升高显著3例，4例术前诊断为肝内胆管癌，8例误诊，本组行根治性切除5例(41．6％)，姑息性手术7例。结论肝内胆管癌误诊率高，根治性手术率低，熟悉本病的临床特征，B超检查仍是首选方法。术中病理学检查是避免误诊漏诊的重要方法，根治性手术切除是本病最有效的治疗方法。     

窄谱中波紫外线光疗联合多磺酸粘多糖乳膏治疗老年慢性湿疹的疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗联合多磺酸粘多糖乳膏治疗老年慢性湿疹的疗效。方法将85例老年慢性湿疹患者随机分为两组,治疗组48例给予NB-UVB光疗联合多磺酸粘多糖乳膏治疗,对照组37例只给予多磺酸粘多糖乳膏治疗,两组均于治疗8周和12周后判定疗效。结果实际完成全部疗程治疗组44例,对照组36例。治疗8周和12周后,治疗组有效率分别为61. 36%和86. 37%,对照组有效率分别为47. 22%和55. 55%,治疗12周后两组比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 NB-UVB光疗联合多磺酸粘多糖乳膏治疗老年慢性湿疹临床效果良好,不良反应少,复发率低。     

8种治疗方案治疗强直性脊柱炎有效性的网状Meta分析

目的 系统评价8种治疗方案治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法 采用计算机检索PubMed、EMbase、Medline、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库,收集关于药物治疗AS的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2022年6月。由2位研究者依据纳入及排除标准分别独立进行文献筛选,同时提取纳入原始研究的基本资料,采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的偏倚风险。使用Stata16软件network程序包进行网状Meta分析。结果 最终纳入23篇文献,直接比较Meta分析结果显示,在治疗有效率方面,依那西普（Eta）单药治疗优于柳氮磺吡啶（SSZ）单药治疗[OR=2.79,95%CI(2.08～3.75)],英夫利西单抗（IFX）单药治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.19,95%CI(0.05～0.75)],SSZ+Eta治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.26,95%CI(0.15～0.47)],SSZ+来氟米特（LEF）治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.20,95%CI(0...     

间接免疫荧光法检测抗核抗体对干燥综合征诊断价值的meta分析

目的评价抗核抗体(ANA)对干燥综合征(SS)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、中国生物医学文献检索数据库(CBM)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限均从建库至2018年10月。由2位研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料并对所纳入研究进行质量评价。应用质量评价工具(QUADAS-2)评价文献质量。采用meta-Disc 1.4软件进行meta分析。计算合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)并计算曲线下面积,采用灵敏度分析评估结果的稳定性。采用Deek′s漏斗图非对称检验评估是否存在发表偏倚。结果共纳入16项研究,包含851例SS患者,2 858例对照者。异质性检验提示存在非阈值效应引起的明显异质性,采用随机效应模型对16项研究进行meta分析,合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断优势比、SROC曲线下面积分别为:0.76(95%CI:0.73～0.79)、0.90(95%CI:0.89～0.91)、9.54(95%CI:4.24～21.46)、0.28(95%CI:0.13～0.61)、36.39(95%CI:14.16～93.47)、0.90;随机效应模型对对照仅为健康者的10项研究进行meta分析,合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断优势比、SROC曲线下面积分别为:0.74(95%CI:0.70～0.78)、0.94(95%CI:0.93～0.95)、13.10(95%CI:9.02～19.01)、0.27(95%CI:0.09～0.81)、63.38(95%CI:29.42～136.53)、0.97。Deek′s漏斗图非对称检验提示不存在明显发表偏倚。结论间接免疫荧光法检测ANA对SS临床诊断价值较高。     

乳果糖灌肠对梗阻性黄疸术后早期血清内毒素和肝功能的影响简

目的：探讨乳果糖灌肠对梗阻性黄疸术后早期血清内毒素和肝功能的影响。方法选择2009年8月～2013年8月我科因急性结石性胆道梗阻行手术治疗病人120例,随机分为乳果糖灌肠组和对照组,各60例。乳果糖灌肠组采用乳果糖口服液60ml＋0．9％氯化钠液60ml保留灌肠。对照组采用0．9％氯化钠液120ml保留灌肠。动态评估术后血清内毒素和肝功能的变化情况。结果术前及术后第1d两组血清内毒素水平和肝功能各项指标比较无显著性差异（P＞0．05）;乳果糖灌肠组血清内毒素水平术后第3d和第5d明显低于对照组,有显著性差异（P＜0．05）;乳果糖灌肠组血清内毒素水平第3d起明显低于入院时水平（P＜0．05）;对照组血清内毒素水平第5d起低于入院时水平（P＜0．05）。乳果糖灌肠组肝功能各项指标改善显著优于对照组（P＜0．05）。结论乳果糖灌肠可降低梗阻性黄疸术后早期血清内毒素水平,并明显改善肝功能。     

门静脉高压症合并胆囊结石一期手术治疗体会

目的探讨门静脉高压症(portal hypertension,PHT)合并胆囊结石患者贲门周围血管断流术及胆囊切除一期手术的手术疗效。方法对21例行贲门周围血管离断术并同时行胆囊切除术的手术资料进行回顾性分析。结果行胆囊切除术16例,胆囊大部切除5例,此21例均治愈。结论尽管同期手术的手术并发症偏高,但选择正确的手术方式及时机,门静脉高压症并胆囊结石同期手术是安全的。     

巨大肝癌的外科治疗分析(附72例报告)

目的探讨外科治疗巨大肝癌的可行性及其方法。方法回顾性分析72例巨大肝癌的临床资料,并对外科治疗中遇到的主要困难和相应的对策进行分析总结。结果72例肝癌中合并门静脉、肝静脉、IVC及胆管癌栓分别为11例、1例、1例和4例。合并乙肝肝硬化68例,丙肝肝硬化和无肝硬化各2例。72例中行Ⅰ期和Ⅱ期肝切除术分别为48例和24例;其中规则性右半肝和左半肝切除术分别为10例和15例、联合肝段切除术47例。术前PVE 6例;全肝、患侧半肝血流阻断切肝术分别为5例和8例。术中行门静脉、肝静脉、IVC及胆管癌栓取出术分别为11例、1例、1例和4例。72例中治愈69例(占95.8%);围手术期死亡3例(占4.2%)。术后1年生存率达76.4%(55/72)。结论巨大肝癌的手术治疗是安全可行的。充分评估和正确应对外科治疗过程中的主要困难是取得成功的关键。     

多发性硬化患者抗EB病毒抗体阳性检出率的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨多发性硬化(MS)患者体内抗EB病毒(EBV)抗体阳性率。方法 检索对MS病例与对照血清中抗EBV抗体进行检测的随机对照试验(RCT),并通过Meta分析探索各种抗EBV抗体与MS之间的关系。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、PubMed、EMbase和维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限均从建库至2021年12月。两名研究者严格根据制定的纳入及排除标准独立进行文献筛选并提取基本资料,依据修改后的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)工具评价文献质量。采用Rev Man 5.3软件合并计算所有纳入文献中的每一种抗EBV抗体血清阳性率的OR,并进行敏感性分析和亚组分析。以Egger检验评价发表偏倚。结果 共纳入35项研究。MS患者EBV衣壳抗原抗体(EBV-VCA)IgG/IgM、EBV核心抗原抗体(EBNA)IgG血清阳性率明显高于对照者,效应量指标总体OR值及其95%CI分别为：EBV-VCA IgM(OR=3.44,95%CI:1.93～6.13)、EBV-VCA IgG(OR=4.79,95%CI:2.82～8.15)、...     

梗阻性黄疸大鼠中性粒细胞凋亡的实验研究

目的:探讨梗阻性黄疸大鼠外周血中性粒细胞凋亡的改变.方法:将66只成年Wistar大鼠随机分为正常(A)组、假手术(B)组和胆总管结扎(CBDL,C)组,B、C组术后又分为1、3、7、10、14d 5个时相点;应用流式细胞仪检测中性粒细胞(PMN)的凋亡指数(AI),通过ELISA双抗体夹心法测定血清IL-8.结果:C组大鼠术后各时相点PMN的AI显著降低,与A组和B组均有显著差异(P＜0.05);C组大鼠术后各时相点血清IL-8水平显著升高,与A组和B组均有显著差异(P＜0.05);且血清IL-8水平与PMN的AI的改变有显著负相关性.结论:梗阻性黄疸大鼠外周血PMN的AI明显降低,且与IL-8水平异常升高有关,在梗阻性黄疸过度炎症反应的发生、发展中有着重要意义.