冠状动脉慢血流患者的健康教育

目的:探讨冠状动脉慢血流发生的危险因素并提出相应的教育措施。方法:回顾性总结2 a来收治的冠状动脉慢血流患者48例,对其不同危险因素进行健康干预,并进行1 a随访。结果:通过健康干预,冠状动脉慢血流患者生活质量提高,心绞痛复发率明显降低。结论:健康干预可明显提高冠状动脉慢血流患者治疗效果,降低心绞痛复发率,提高患者的生活质量。     

肘关节旋转型脱位并前臂双骨折一例报告

范某,男,8岁。1987年8月15日,不慎从10m高处跌下,致伤左上肢,伤后9小时急诊入院。检查全身情况一般,左肘关节肿胀,伸屈功能障碍。肘后三点关系紊乱,肘前外侧可触及脱位的桡骨头。前臂中下段背侧有1.5cm×1.5cm和3cm×3cm两处污染伤口,骨质外露,渗血不止。骨异常活动存在,桡动脉搏动正常,拇指及其余4指不能背伸。X线正位片示尺骨半月切迹的侧位影像与肱骨小头重迭,桡骨小头脱向外侧,内上髁撕脱骨折;侧位片示尺骨半月切迹脱于肱骨髁后,桡骨头脱向前方,关节中有撕脱的内上髁骨折块,尺桡骨中下段骨折,远近折端交叉移位重迭约1.5cm(见封三图3)。     

抗抑郁治疗对冠心病伴抑郁症患者治疗的影响

目的:比较单纯应用扩血管药物和加用抗抑郁治疗对冠心病伴抑郁症患者的临床疗效。方法:85例确诊冠心病伴抑郁症患者作为研究对象。随机分为2组:Ⅰ组:口服消心痛+奥贝汀+心理干预;Ⅱ组:口服消心痛,疗程8周。结果:Ⅰ组治疗8周后,心绞痛稳定状况明显优于Ⅱ组(P<0.05)。结论:对冠心病伴抑郁症患者在抗心绞痛治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显缓解心绞痛症状。     

抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁症患者治疗态度的影响

目的:探讨抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁症患者治疗态度的影响。方法:105例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组:治疗组采用常规药物加抗抑郁治疗及康复治疗,对照组仅采用常规药物和康复治疗。分别于治疗开始、2周、1个月、2个月进行治疗态度问卷(ITAQ),疗程2个月。结果:治疗开始时ITAQ评分两组间比较差别无显著性意义(P>0.05),但2个月后治疗组ITAQ评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:对脑卒中后抑郁症患者在常规治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显提高患者的治疗态度,促进了患者康复治疗的积极主动性,有利于患者尽早康复。     

肱骨髁上骨折远折端内旋变位几个问题的探讨

肱骨髁上骨折以伸直尺偏型多见,由于外伤时的旋转暴力,以及整复对位情况,固定方法和前臂位置的影响,远折端易发生内旋变位。Smith(1960年)提出:骨折远折端向内侧移位和内旋引起肘内翻的发生率高。以后,有些学者又否定了这种观点,认为远折端的旋转变位,很少影响携带角的变化。     

科雷氏骨折合并尺神经麻痹一例报告

患者王××,女,16岁河南陕县汽车运输公司家属。门诊号:170146,住院号:36520,X 线片号:126053,87年9月27日来诊.主诉;跌伤左前臂47天,当时,左手无名指、小指麻木,在当地诊断为:“Colles 骨折”,手法整复后效果不佳并逐渐出现无名指及小指畸形。检查左手无名指和小指掌指关节背伸,指间关节屈曲,呈“爪状”畸形,小鱼际肌萎缩,掌心变平,内收拇指作用丧失。尺神经感觉区除背侧皮枝区外,感觉也丧失。手指分开和并拢的抗阻力试验及夹纸试验均阳性。X 线片示:桡骨干远端折。远折端向桡背侧移位约0.7cm,腕掌角消失,并向背侧倾斜。治疗:行桡骨远端陈旧折切开复位,尺神经探查术.术中切断腕掌侧韧带后发现:腕尺管上3cm 之内,尺神经呈苍白色,未见     

盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药的临床观察

抗胆碱药物作为术前用药,以减少腺体分泌。以往常用阿托品,但由于其对M受体无选择作用,用后使患者心率加快,尤其对老年人和心血管系统有疾病的患者可能产生不利影响。长托宁(盐酸戊乙奎醚)是新型具有选择性的抗胆碱能药物,对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用,而对心肌M2受体无明     

观察盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效

目的:观察盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效和安全性。方法:56例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组:除常规治疗外,治疗组28例给予法舒地尔注射液治疗,对照组28例给予尼莫地平注射液治疗。结果:两组之间疗效并无显著统计学差异。结论:盐酸法舒地尔是一种新型抗脑血管痉挛药物,此药具有安全性及有效性。     

22例足部皮肤严重缺损的皮瓣修复治疗

目的观察应用小腿内侧逆行岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部皮肤严重缺损的临床效果。方法修复足部皮肤损伤22例,其中14例应用小腿逆行岛状皮瓣、8例应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣。结果22例皮瓣全部成活,供区与受区切口均得到一期愈合,随访6个月~2年,效果良好。结论修复足部皮肤缺损应根据创伤程度和血管蒂长度选择不同的皮瓣。应用小腿逆行岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣手术简便、安全,成活率高,适合基层医院开展。     

美国专业药房管理机制对我国医保谈判药品社会药房供应模式的启示

目的 探讨医保谈判药品的社会药房供应模式，以提高患者对该类药品的可及性。方法 通过分析美国专业药房的监管及供应模式，总结美国的先进经验及我国现有"特药药房"实践现状。结果和结论 推动我国"特药药房"的发展，需要医保、医院、药企、药店4个利益相关方形成合力，共同提高患者对医保谈判药品的可及性及可支付性。