解析南非医疗『公私合营』机制

南非在建立和发展公平、高效、高质量的医疗保障体系的过程中,为公立医疗机构和私立医疗机构之间开展建设性的合作提供了相当大的空间。当决定是否应该在医疗体系中追求新的公私互动或公私合营机制之前,有必要对现有这种机制的功过是非、全民医疗体系的目标和已经取得的成绩进行认真评估。     

济菊挥发油化学成分GC-MS分析

目的 研究济菊Dendranthema morifolium挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法,得到济菊挥发油,并利用气相色谱-质谱联用技术进行分析.结果 共分离出54个峰,用面积归一化法测定其相对质量分数,并鉴定出济菊挥发油中36种主要化学成分,占挥发油总量的88.52%.结论 济菊挥发油以萜类及其衍生物为主,萜类主要为单萜类和倍半萜,其衍生物主要为醇或酯,其中含有的薁类成分菊薁是决定其颜色的主要组分.     

复方苦参腔内灌注治疗对恶性胸腔积液患者胸水中VEGF、MMP含量的影响

目的探讨复方苦参腔内灌注治疗对恶性胸腔积液患者胸水中VEGF、MMP含量的影响。方法选择在本院接受住院治疗的恶性胸腔积液患者作为研究对象,随机分为接受常规胸腔内化疗的对照组及接受复方苦参腔内灌注治疗的观察组,比较两组患者的治疗后胸水VEGF、MMP含量及T细胞亚群分布差异。结果 (1)观察组患者接受治疗后的VEGFA、VEGFB、VEGFC水平均显著低于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者接受治疗后的胸水MMP-2及MMP-9含量均显著低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者接受治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论复方苦参腔内灌注治疗可以明显降低患者胸水VEGF、MMP含量,优化机体免疫功能。     

血清CA125和神经元特异性烯醇化酶在矽肺患者中的改变及临床意义

目的探讨CA125和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在矽肺患者血清中的改变。方法随机选取2010年4月至2014年4月于我院就诊并被确诊为矽肺的男性患者66例,另纳入同期于我院体检的健康男性40例。研究对象分为矽肺组66例、健康人组40例。采用电化学发光法检测所有研究对象血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原(CA19-9)和NSE水平。结果矽肺组血清CA125和NSE水平显著高于健康人组(PCA125=0.043,PNSE=0.025)。血清CA125和FGF18水平之间呈显著正相关(r=0.601,P=0.003)。血清CA125和NSE水平在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期矽肺患者中差异有统计学意义,在Ⅱ期患者中高于Ⅰ期患者(PCA125<0.001,PNSE=0.001),在Ⅲ期患者中高于Ⅱ期患者(PCA125<0.001,PNSE<0.001)。Pearson相关分析显示,矽肺患者血清CA125水平与FEV1呈负相关(r=-0.11,P=0.04);血清NSE水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC之间呈负相关(r=-0.28,PFVC=0.02;r=-0.51,PFEV1=0.042;r=-0.36,PFEV1/FVC=0.019),与CA125呈正相关(r=0.509,PCA125=0.007)。NSE的诊断曲线下面积(0.804,P<0.01)优于CA125(0.773,P<0.01)。当NSE的诊断阈值为12.9 ng/m L时,其诊断的敏感性为71%,特异性为84%,两者联合诊断的ROC曲线下面积为0.838(P<0.01)。结论血清NSE和CA125对矽肺患者诊断的灵敏性和特异性均较好,尤其是两者联合诊断可能成为矽肺的血清学辅助诊断指标。     

2.5%戊二醛液在根管治疗中的应用

鉴于甲醛甲酚等根管内消毒药物的生物毒性较大,多年来,人们试图寻找一种生物毒性较小而消毒杀菌效果较好的根管消毒剂。根据Dankert等人报告,戊二醛在根管治疗时作为根管内封药的优点是:它既是一种合适的杀菌剂,又不向根尖和侧向扩散出     

引产胎儿脱钙骨充填骨腔的临床应用

异体脱钙骨移植经多人实验证明,比异体冷冻骨、异体脱蛋白骨、异体新鲜骨以及异种(牛)脱钙骨等愈合好。异体脱钙骨的应用还处于实验研究阶段,但其优点经实验研究已证明,异体脱钙骨移植后骨诱导力强,不引起异物排斥反应,吸收快、血管长入快、新骨形成快,能被宿主产生的新骨掺入和取代。我们将异体脱钙骨做为一种充填材料填入骨腔。经10例临床应用效果良好。一、一般临床资料10例中女性4例,男性6例,年龄16～67岁,平均36.2岁;上腭正中囊肿1例,上颌含牙囊肿2例,根端囊肿7例;囊肿最小1.3×1.8cm~2X线片布,下同,最大5×6cm~2;7例手前囊肿合并感染。二、脱钙剂和异体骨的选择及异体脱钙     

下颌骨造釉细胞瘤切除冷冻后再植术(附1例报告)

下颌骨因某些肿瘤而切除一段或大部以至全部所造成的缺损,其修复方法已有各种报道。应用被切除的部分,经过适当修整冷冻后再植回原位,Weaver1973年曾作报道。1979年5月,我们参照Weaver的方法及有关文献,对1例下颌骨造釉细胞瘤术后复发的病人,进行了下颌骨造釉细胞切除冷冻后立即再植术,经2年多随访,效果尚好,报告如下:     

济菊挥发油化学成分GC-MS分析

目的 研究济菊Dendranthema morifolium挥发油的化学成分。方法 采用水蒸气蒸馏法,得到济菊挥发油,并利用气相色谱-质谱联用技术进行分析。结果 共分离出54个峰,用面积归一化法测定其相对质量分数,并鉴定出济菊挥发油中36种主要化学成分,占挥发油总量的88.52%。结论 济菊挥发油以萜类及其衍生物为主,萜类主要为单萜类和倍半萜,其衍生物主要为醇或酯,其中含有的薁类成分菊薁是决定其颜色的主要组分。     

血清CEA和CA125水平对间质性肺病癌变的早期诊断学研究

目的比较ILD患者和ILD合并肺癌患者血清CEA和CA125的水平,探讨其在ILD合并肺癌早期诊断中的临床应用价值。方法设置ILD合并肺癌组(n=42)、ILD组(n=70)和对照组(n=60),测定并比较两组患者血清CEA和CA125的水平,通过受试者工作曲线评价CEA和CA125对ILD合并肺癌的诊断价值。结果 ILD合并肺癌组血清CEA、CA125水平均高于ILD组和对照组(P0.05);ILD组血清CEA、CA125水平均高于对照组(P0.05);血清CEA和CA125在诊断ILD合并肺癌的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.722(95%CI:0.633~0.769,P0.05),0.751(95%CI:0.658~0.791,P0.05)。当血清CEA为6.2 ng/m L时,其诊断的敏感度为72.3%,特异度为69.2%;当血清CA125为60.4U/m L时,其诊断的敏感度为75.3%,特异度为79.7%。结论 ILD合并肺癌患者血清CEA和CA125较ILD患者要高,血清CEA和CA125对ILD合并肺癌的早期诊断具有参考价值。     

机遇与障碍 --巴西医疗卫生产业中的私营投资

巴西与中国一样是最有潜力的发展中国家之一。本篇文章主要分析和探讨了目前巴西医疗卫生系统的发展过程。并从相关的数据和发展趋势中得出了诸多结论，作者就私营企业或个人投资医疗产业可能面对的机遇和障碍发表了自己独到的见解。