“规培”基地医教协同培养中医专业学位研究生的实践与探索

基于中医专业学位研究生培养现状,积极探索本专业学位研究生培养模式的改革。采用"规培"基地医教协同的方式,包括符合实际的精品课程设置、重视医学人文教育、加强临床技能实践培训、加大培训考核力度、加强对经典及传统文化的学习等多个方面。目前已经培养了一批具有良好职业道德、较高人文素养、扎实医学理论知识和临床技能,并能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的中医临床医师队伍。     

中医辨证论治治疗倒经

倒经是指每逢经行前后或正值经期,出现有规律的吐血或衄血者,并伴随月经周期作止,亦称＂经行吐衄＂,＂逆经＂。临床上以鼻衄为最常见,多见于青春期女性,常合并有月经失调,甚至闭经。倒经是妇科常见病,且严重影响妇女的身心健康及工作学习。笔者跟师过程中曾多次遇到上述病例,现结合临床体会,对其辨证施治略抒己见。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律研究

目的:通过文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证型特点。方法:检索国内近20年(1996~2015年)现有中医及中西医结合期刊对慢性阻塞性肺疾病稳定期研究的有关报道,统计分析其证型分布特点。结果:在纳入的268篇文献中共出现42个证型,其中出现频率较高的前10个证型分别是肺脾两虚证、肺气虚证、气虚痰瘀证、肺脾肾虚证、肺肾两虚证、气阴两虚证、肺肾气虚证、肾气虚证、脾气虚证、脾肾阳虚证,其累计频率为86.8%。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证候以虚证、虚实夹杂证为主。单纯虚证以肺脾两虚证、肺气虚证、肺脾肾虚证最常见;虚实夹杂证主要为气虚痰瘀证;实证中以痰瘀阻肺证为主。     

COPD稳定期中医症状、舌象及脉象特征的现代文献研究

目的通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的文献研究,探讨该病症状分布特点。方法检索国内近20年现有期刊文献对COPD稳定期症状分布研究的有关报道,建立数据库,运用SPSS 19.0统计软件对数据进行描述和分析。结果通过文献研究,共纳入331篇文献,涉及62种症状,包括全身症状、舌象和脉象三类。其中全身症状最常见的为咳嗽、气短、喘促、动则喘甚等;舌象分布最常见的为舌苔薄白、舌淡红和舌质紫暗等;脉象分布最常见的为脉细、脉沉细、脉弱和脉弦滑等。结论 COPD稳定期中医症状分布特点符合COPD稳定期虚、痰、瘀的病机特点,多为虚证或是虚实夹杂证的表现。     

归芍参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能不全50例临床观察

目的：观察归芍参芪地黄汤加减治疗肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法：将100例肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用归芍参芪地黄汤加减治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组综合疗效、中医证候积分、肾功能相关指标[血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和24 h尿蛋白定量(U-TP/24 h)]和生活质量评分。结果：总有效率治疗组为78.00%(39/50),对照组为46.00%(23/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组中医证候积分、肾功能各相关指标、生活质量评分治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：归芍参芪地黄汤加减可以改善肝肾亏虚、瘀毒内结型慢性肾功能不全患者的临床疗效,并提高其生活质量。     

基于古代文献研究探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律

目的:通过古代文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医证型分布规律。方法:搜集COPD相关中医病证的古代文献,统计COPD稳定期中医证候分布特点。结果:归纳总结出COPD稳定期的证型共17个,其中出现频率较高的10个证型为肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证、痰浊阻肺证、肺肾两虚证、脾肺气虚证、寒饮伏肺证、阴虚火旺证、火郁伤肺证、肾阴亏虚证,累积频率达89.0%。结论:COPD稳定期中医证候以虚证为主,单纯虚证以肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证最常见,标实证以痰浊阻肺证为主,虚实夹杂证主要为阴虚火旺证。     

盘龙灸对阳气虚衰型老年冠心病患者临床疗效及生活质量的影响研究

目的 探讨盘龙灸对阳气虚衰型老年冠心病患者临床疗效及生活质量的影响。方法 将2019年9月～2022年9月60例阳气虚衰型老年冠心病患者按照简单随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组的基础上联合盘龙灸治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、生活质量、6 min步行试验(6WMT)距离。结果 观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组心悸汗出、气促、心痛、畏寒肢冷、神疲乏力、面色苍白各维度评分与总积分评分均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组躯体状况、体力限制、社会限制、情绪变化各维度评分与生活质量总评分均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);与治疗前比较,治疗后两组6WMT距离增加,且观察组高于对照组(P <0.05)。结论 盘龙灸对阳气虚衰型老年冠心病患者具有良好的治疗效果,可改善患者的中医症候积分,增加患者的6WMT距离,提高生活质量。