长期服用安定产生依赖性38例报告

苯二氮类药物,治疗非精神病性焦虑,疗效佳、效果快、毒性极小,安全性大,因此被广泛、长期和大量地服用,除能引起急性中毒外,最近注意到长期使用治疗剂量也有产生躯体依赖性的危险,时间越长,产生依赖性的可能越大,停服后能产生明显的停药反应。Winokur A及Tyrer P等曾报告,服用安定每日15～40毫克,不到8个月,其停药反应率为5%,超过8个月的为43%,表现为严重的不适,但不危及生命及出现能力欠缺,亦无惊厥及精神病反应。逐步减量可使停药反应减轻。开始曾有人否定它可产生依赖性,但现已被临床所证实,并发现     

石杉碱甲治疗重症肌无力症128例

石杉碱甲(Huperzine A)对128例重症肌无力症治疗的有效率为99.2％。该药的作用维持时间比新斯的明为长(P<0.001)。副反应中肌束颤动、头晕、出汗和视力模糊出现率也较新斯的明为低,有显著差异;仅恶心较新斯的明为高,对全身主要脏器无明显不良反应。是值得推广的一种胆碱酯酶抑制药。     

家族性痉挛性麻痹伴双手肌萎缩

家族性对称性痉挛性麻痹。由Seeligmuller最早报告,以后有同样病例报告及伴有视网膜变性、白内障、精神迟钝、末梢神经障碍等,但伴有肌萎缩尤其是双上肢肌萎缩的报告极少。本文报告兄弟两人同患家族性对称性痉挛性麻痹伴双手肌萎缩。例一男性,18岁,足月平产,1岁走路,幼儿期发育无特殊,12岁时行走有轻度下肢强直感,以后未再加剧,至17岁右手大鱼际肌萎缩,手指精细动作有困难,约3个月后出现左手肌肉萎缩、但无感觉、排尿障碍、于18岁时入院。检查一般情况可、智能可、未见白内障及视网膜病变、有痉挛步态,下肢轻度对称性痉挛性麻痹,有明显的双手大小鱼际肌及骨间肌萎缩、四肢肌力可,腱反射上肢正常,下肢亢进、双侧巴氏征及查都克氏征阳性,无小脑受损症状。血、尿、粪常规、血清、血生化、心电、肌电、CT等均无特殊。脊髓造影术(MLG):颈髓及胸髓轻     

蛛网膜下腔出血的手术适应证与时机

蛛网膜下腔出血的主要原因,是脑动脉瘤破裂所引起的,其他脑动静脉畸形及特发性出血等最多不过10%左右。这里将脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的手术适应证及时机叙述于下:一、决定脑动脉瘤手术预后的因素:1.患者术前状况(级)。主要是患者术前神经症状的轻重程度,即严重度的级别,在日本主要使用     

目前医院运行中的难点

随着经济的发展，人民生活水平的提高，人们对医疗、保健的需求也随之越来越高。如果医院与社会发展不相适应将导致一系列社会问题而影响社会安定，也影响生产力发展，而目前，诸多深层次的问题未能很好的解决，势必阻碍医院进一步发展。归纳起来，我认为医院运行中的难点大致有以下几方面：一、医院的性质问题医院的性质至今未有明确定论，在市场经济的今天，有人说医院要进入市场，也有人说医院绝对不能简单化地推向市场，还有说要适应市场经济的需要等等。目前医院的支出是“市场型”，而收费又是“福利型”，上级拨款是“企业型”。医院…     

石杉碱甲片剂对记忆的作用

老年性痴呆及良性老年性记忆功能减退患者24例,男女各12例,年龄50-68yr,平均58±SD4yr,病程2-10yr,平均5.0±0.4yr。分为治疗组和对照组各12例,应用石杉碱甲片剂100-500μg9组不同剂量tid口服,以双盲法、韦氏记忆量表、十词提醒法对照比较,发现150-300μg的4组的记忆功能有明显提高。     

升压疗法治疗脑血管痉挛时循环血容量变化的观察

对脑动脉瘤破裂后引起的蛛网膜下腔出血发生的迟发性脑血管痉挛,目前使用升压疗法(RI),同时予补液调整循环血容量的平衡,来预防和治疗。对脑血管瘤早期手术患者的脑血管痉挛有一定的疗效。本组病例,破裂的动脉瘤全部在Willis环的前半部,其中男10例,女14例,年龄36～77岁,平均51.2岁。     

心脏病人的心理改变研究

中医学中很早就提出“心主思”、“心主神明”，认为心脏与心理有密切关系，但由于近代解剖生理学的发展．对此持完全否定态度。本研究根据局部与整体较有密切关系的客观规律，试图通过心脏病人的心理改变，为心脏与心理的关联提供一定依据，现将结果报告于下。1方法1．1检查项目本文通过韦氏智能量表、韦氏记忆量表、格式塔视觉运动完形测验、SDS、SAS、性格评定等6项检查，来了解心脏病人的心理改变。对照组以相同性别、文化程度、年龄差＜5岁的无心脏病人，进行配对检查、统计学处理，并对照。l·2。C理测定由专门心理室测定，心脏病…     

弗希尔氏(Fisher''''s)综合征一例报告

叶××,男,16岁,学生,住院号05297.主诉发热、头痛、周身不适8天.2天来站立不稳,两手拿物不牢,进餐动作拙笨,饭菜丢落.视物不清、幌动、复视.讲话不清,四肢瘫痪,于1976年8月21日入院.平素健康. 体检:神志清,体温37.2℃,血压120/98mmHg,心率100次/分、律齐,腹软、肝肋下1 cm、质软,两眼睑下垂,兔眼,瞳孔等大,对光反应迟钝,眼球固定,双眼视乳头鼻侧模糊,中心反光点存在.鼻唇沟双侧变浅,左侧更甚.声嘶、鼻音,发音断续.咽反射迟钝,进食反呛,软     

功能性消化不良心理调查与诊治

目的 探讨功能性消化不良（FD）与精神心理因素的关系及胃肠动力药与抗焦虑,抗抑郁药物对其疗效的影响。方法 对220例FD患者采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分,并将心理测评异常的132例患者随机分成莫沙必利组、赛乐特组和综合组三组。8周为1疗程。莫沙必利组给予莫沙必利5mg、tid、po;赛乐特组给予赛乐特10mg,qm、po;综合组给予莫沙必利5mg,tid加赛乐特10mg、qm、po;治疗前后分别对其进行FD症状、SAS、SDS评分。结果 FD患者各量表均分显著高于常模（P〈0．01）。赛乐特治疗FD有效率36．37％,莫沙必利治疗FD有效率65．91％,两者合用疗效最佳,有效率为84．09％,三组间有显著差异。结论 FD与精神心理因索关系密切,胃肠动力药联合抗焦虑、抗抑郁药治疗能明显提高FD患者的疗效。