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外伤性闭合性腹膜后十二指肠损伤术前术中均易漏诊,尤其损伤不严重或系膜侧损伤。术中漏诊是十二指肠损伤死亡的主要因素之一。近10余年来,作手术治疗外伤性十二指晡拯伤24例,其中因未高度警惕其破裂而未进行十二指肠探查5例,其中包括外院转入3例,造成术中漏诊再次手术,3例治疗无效死亡,教训深刻。 相似文献
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作者自1972~1997年共行肠梗阻肠切除Ⅰ期吻合286例.年龄4天(低位肠闭锁)至75岁。术中对手术操作进行了一点改进,疗效满意,现报道如下。 相似文献
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十二指肠后壁“⊥”形切开胆总管吻合术治疗胆石症(附76例老年胆石症治疗分析)山东荣成市人民医院(荣成264300)张惠京尹修才随着人们生活质量的提高,饮食结构的改变,老年胆石病的发病率已明显增高。而老年人因其生理特点,体质弱,病情重,病史长,再手术率... 相似文献
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作者对1例回肠远段盲端型肠闭锁,采用经肛门注气扩张结肠,肠切除端端吻合术,效果满意。随访3年5个月,小儿发育良好。 1 操作方法 ①麻醉后将带气囊导尿管插入肛门,向气囊注水10ml。②开腹后提出小肠闭锁端,距回盲(或闭锁)远端20cm处用一把肠钳夹之。术者用右手拇、示指握住肠钳处肠管,左手示、中指在肠钳上方挟住肠管,轻柔地将肠内容物由远向近徐徐推进,距第一把肠钳4cm处夹第二把肠钳,此时两肠钳间肠管空虚变细,于两肠钳间断肠,并以纱布保护好断端。③台下护士拉紧 相似文献
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作对1例回肠远段盲端型肠闭锁,采用经肛门注气扩张结肠,肠切除端端吻合术,效果满意。随访3年5个月,小儿发育良好。 相似文献
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B超引导下穿刺抽脓治疗阑尾周围脓肿186例分析张惠京1李士清1马利明我们自1981年~1997年共治阑尾周围脓肿186例,均采用B超指引下穿刺抽脓疗法,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组186例,男126例,女60例。年龄最小6岁,最大82岁,平均... 相似文献
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目的:为提高老年胆石症一次性手术治愈率,降低死亡率。方法:采用十二指肠后壁“ ”形切开胆总管十二指肠吻合术,并于10年间对老年胆石症76例进行治疗观察。结果:随访54例(71.1%)中,52例胆道疾病症状完全消失;有48例于出院前进行稀钡餐透视,22例立卧位均已钡剂进入胆道,26例平卧时有钡剂进入胆道,立位1-3min排空;急症死亡3例(3.94%)。结论:本术式适宜于治疗老年胆石症,操作简单安全,无盲管综合征。 相似文献
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1临床病例患者,男,4岁。1993年2月14日被手扶拖拉机压伤3小时入院。查体:P126次/分,BP9/6kPa,面色苍白,中度腹胀,全腹压痛反跳痛,腹穿抽出不凝血。疑肝破裂。术中见肝脏右叶脏面长3cm深1.5cm裂口,腹腔积血300ml,行肝修补止血。检查发现十二指肠韧带有一细管断裂,误认为小血管断裂而结扎。术后3天持续高热,体温波动在39℃~39.5℃,脉搏快,巩膜黄染,腹胀,腹穿抽出胆汁。考虑胆总管断裂二次手术。腹腔有胆汁700ml。肝门下方及盆腔各置多孔引流管。术后胆汁行流通畅,病情逐渐好转。2月后做第三次手术。术中见有上腹腔有1… 相似文献
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外伤性闭合性腹膜后十二指肠损伤术前术中均易漏诊,尤其损伤不严重或系膜侧损伤者。术中漏诊是十二指肠损伤死亡的主要因素之一。近10余年来,作者手术治疗外伤性十二指肠损伤24例,其中因未高度警惕其破裂而未进行十二指肠探查5例,其中包括外院转入3例,造成术中漏诊再次手术,3例治疗无效死亡,教训深刻。 近年来,采用“术中经胃管注气法”诊断可疑十二指肠破裂3例,1例腹膜后广泛巨大血肿,1例枪弹伤致小肠多发伤,另1例十二指肠系膜侧损伤,其共同持点,均为十二指肠小裂孔伤。 相似文献