右腋下斜切口心脏不停跳治疗先天性心脏病

随着心血管手术的安全性不断提高 ,术后美观问题日益受到人们重视 ,小切口、微创手术应运而生 ,切口可位于一侧腋下 ,胸骨下段 ,胸骨右缘等 ,我们采用右腋下斜切口 ,长约 5～ 8ｃｍ[1] ,在心脏不停跳下行心内直视手术 ,经实践有安全性高、暴露满意、隐蔽性好 ,美容效果好等优点 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 30例病人 ,年龄 2～ 6 3岁 ,术前经心电图、心脏三相片、心脏彩超检查。诊断均经手术证实 ,其中单纯二孔型房缺 18例 ,室间隔缺损 10例 ,法乐氏三联症 2例。1·2　手术方法　全部手术在全身麻醉及体外循环下完成 ,…     

心脏瓣膜替换术体外循环搏动性血流灌注临床应用研究

本文报道心脏瓣膜病二尖瓣替换或二尖瓣加主动脉瓣双瓣膜替换术６５例,用双盲法选择病例,其中体外循环搏动性血流灌注３３例,平流灌注３２例,两组比较：搏动组心脏自动复跳率明显提高,术中尿量明显增加,术后用呼吸机时间明显缩短,差异有极显著性（Ｐ＜００１）,肢体末梢皮肤温度恢复时间提前,应用心肌正性肌力药例数,时间明显减少,两组差异明显（Ｐ＜００５）,血红蛋白尿例数有所增高,血小板计数（ＰＣ）及术后引流量差异无显著性（Ｐ＞００５）,随搏动时间的延长,血浆游离血红蛋白呈进行性增高,平均每３０ｍｉｎ增高６ｍｇ,差异有非常显著性（Ｐ＜００１）。研究证明搏动性血流灌注明显优于平流灌注。     

心脏瓣膜替换术后围术期室性心律失常因素探讨及防治研究

目的探讨心脏瓣膜置换术后围术期室性心律失常的相关因素、规律、量值,以指导临床。方法观察记录156例心脏瓣膜置换术后60h内5个时间段,室性心律失常发生情况,按术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心胸比、心功能等,进行分析对比研究。结果血清钾<3.5mmol/L与>4.0mmol/L组间比较差异有统计学意义(P<0.001),主动脉阻断时间>90min与<60min组间比较差异有统计学意义(P<0.01),心胸比>0.8与<0.8组间比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅳ级与Ⅱ级组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论心脏瓣膜替换术后导致室性心律失常增多的因素依次为血清钾<3.5mmol/l、主动脉阻断时间>90min、心功能Ⅳ级、心胸比>0.8。     

土豆淀粉治愈了我多年的胃溃疡

命运真是给此不给彼啊!我担任市人大的主要职务，事业上可谓一帆风顺，家庭一妻一女应当说是幸福美满了。可我的身体一直不太好。胃炎、胃溃疡、胃出血与我的生活形影相随。最重的时候每年都发生一两次胃出血。尽管我踌躇满志，真是应了那句话：常常是力不从心啊。     

动脉导管未闭左腋下小切口与左胸后外侧切口的对比研究

随着心血管手术的安全性不断提高[1],术中切口美观等问题日益受到人们的重视,近年来逐渐推行微创小切口手术.现选择我院1999年2月-2003年6月40例动脉导管未闭(PDA)行左腋下小切口手术患者的病例资料,与1999年2月前46例左胸后外侧切口患者的病例资料进行对比分析,报告如下.     

心脏内畸形合并急性肺动脉栓塞的外科治疗

目的 分析心脏内畸形合并急性肺动脉栓塞的诊断及外科治疗.方法 选取6例心脏内畸形合并急性肺动脉栓塞患者,其中室间隔缺损4例,右心室流出道狭窄2例,4例合并瓣膜赘生物形成,均行外科手术治疗,左、右肺动脉切开取栓3例,Fogarty球囊导管拉栓3例,同时清除赘生物及修复瓣膜穿孔4例,室间隔缺损修补4例,右心室流出道加宽补片2例.结果 患者术后肺动脉收缩压由术前的50～80 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)降为30～40 mm Hg.3例患者为混合纤维素性血栓,无菌落及钙化,3例见纤维素性血栓内化脓性炎,术后分别随访12～48个月,肺动脉栓塞症状均消失,心肺功能恢复至1级.术后3、6、12个月分别复查肺部X线片、CT、B超,较术前均明显改善,无肺动脉血栓复发.结论 心脏内畸形患者一旦合并急性肺动脉栓塞,应视病情立刻手术.