中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan-fang Data)、Pub Med、Cochrane Library英文数据库,时间以1996年1月～2017年6月,收集所有使用中药足浴治疗糖尿病周围神经病变患者的随机对照试验。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及严格评价的过程。将纳入的文献采用Cochrane偏倚风险评估,并使用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项随机对照研究共计496例患者。Meta分析显示,相对于单纯西药治疗,中药足浴组的总有效率高于西药组(RR 1. 37,95%CI 1. 23～1. 54,P 0. 00001,I2=19%),中药足浴治疗糖尿病周围神经病变能改善患者中医证候积分(P=0. 003,I2=96%)、腓总神经运动神经传导速度(P=0. 001,I2=81%),但各组之间异质性较大,不做统计学分析,可以改善腓总神经感觉神经传导速度(MD 3. 25,95%CI 1. 61～4. 89,P=0. 0001,I2=69%)。结论中药足浴对改善糖尿病周围神经病变患者临床疗效、中医证候积分、腓总神经传导速度具有一定益处,由于现有证据质量较低,还不足以得出肯定结论。     

国产冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)上市后安全性观察

目的评价国产冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)用于动物致伤暴露后人群的安全性。方法在北京市、湖北省、湖南省选择11家狂犬病疫苗接种门诊,观察和收集2016-2017年动物致伤暴露人群接种5剂狂犬病疫苗后7d内的不良反应。结果 1 378名动物致伤暴露人群共接种狂犬病疫苗6 890剂次,总不良反应发生率为6.34%(437/6 890),其中局部反应和全身反应发生率分别为1.94%(134例)和4.40%(303例);1、2、3、4级不良反应发生率分别为5.73%(395例)、0.61%(42例)、0.00%、0.00%。第1-5剂不良反应发生率分别为15.46%(213例)、7.84%(108例)、6.24%(86例)、2.18%(30例)、0.00%。结论本研究中狂犬病疫苗的不良反应发生率低,疫苗安全性良好。     

浅谈黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变

目的:浅谈黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变。方法:通过病因、发病机制、临床表现及名医经验。结果:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著。结论:临床当应用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变。     

扫描统计量在麻疹聚集性分析中的应用探讨

目的 探讨扫描统计量在麻疹实时预警和时空聚集性分析中的应用价值。方法 应用前瞻性时空扫描统计量结合空间准确性评价指标MCS-P(Most Clustering Set-Proportion)去确定最优参数,对北京市朝阳区2016年网络直报的麻疹数据开展模拟预警分析。同时应用空间扫描统计量结合MCS-P分析2006-2016年北京市朝阳区麻疹聚集性。结果 模拟预警提示3月4日双井街道麻疹病例出现异常聚集,与历史监测资料一致。麻疹发病数从2006年后直线下降,但在2009年后出现反复。 2014-2016年,麻疹的局部高发区域的形状较为规则,波及范围更大但并未带来更高的空间聚集性。2014-2016连续三年,十八里店乡、高碑店乡以及豆各庄乡均表现出空间聚集性。结论 运用前瞻性时空扫描统计量结合MCS-P选用最优参数进行逐日分析,可以得到最符合实际情况的聚集区域,在早期预警中具有实际价值。分析连续多年数据有助于发现麻疹分布模式的变化以及空间分布特征,从而发现高危地区,以便进一步分析原因并采取针对性地干预措施。     

从脾论消渴病

<正>我国古书籍对消渴病的认识历史悠久,理论基础源于《皇帝内经》。消渴之名首见于《素问.奇病论》中,曰:"脾瘅……此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴"。此语不仅明确提出消渴之名,而且指出消渴病因病机为饮食不节,积热内生,中焦气机逆乱所致。"消"按《素问.阴阳别论》[1]的解释是:"二阳结,谓之消"。二阳,即为足阳明胃与手阳明大肠,胃热化燥伤津,大     

北京市朝阳区已生育女性医务人员HPV疫苗认知情况分析

目的了解北京市朝阳区已生育女性医务人员对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知程度和接种意愿,并探讨其影响因素。方法2017年4-6月,在北京市朝阳区辖区内基层社区卫生服务中心,以分层整群随机抽样法,对536名在职已生育女性医务人员进行自填式问卷调查。结果共调查医务人员536名,其中64.55%的医务人员知道HPV疫苗,文化程度(χ2=15.127,P=0.001)、家庭年收人(χ2=9.923,P=0.007)是影响HPV疫苗知晓率的主要因素。67.20%受调查者愿意接种该疫苗,其中80.64%认为接种疫苗可以保护自己预防宫颈癌;61.94%医务人员愿意为其子女接种HPV疫苗,其中其孩子为女孩的医务人员疫苗接种的意愿更强(χ2=20.979,P0.001)。妨碍HPV疫苗接种的主要原因为相关知识普及率低、医务人员本身可能仍对疫苗安全性、有效性存在顾虑。结论基层医务人员对HPV及其疫苗知识缺乏系统性了解,应根据不同的专业差异制定相应宣教计划,以提高医务工作者整体水平。     

中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后发生的以情绪低落、兴趣缺乏等为核心症状,并伴有焦虑、自责、甚至自杀等心理症状以及睡眠障碍、食欲紊乱、性功能减退等躯体症状的心理障碍疾病,也是脑卒中后最常见的并发症。Guiraud等[1]的研究表明抑郁症的高发病率不仅影响患者日常生活水平,也不利于患者的肢体功能恢复。赵红等[2]的研究结果表明,在卒中后1个月内PSD的发生率最高,高发期在卒中后0.5-2个月,     

健脾渗湿法联合利拉鲁肽治疗对2型糖尿病合并肥胖患者病情控制及血管内皮功能的影响

目的 探讨健脾渗湿法联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床疗效,并分析其对患者血管内皮功能的影响。方法 回顾性分析96例2型糖尿病合并肥胖患者的临床资料,将接受利拉鲁肽治疗的48例患者纳入对照组,接受健脾渗湿中药制剂联合利拉鲁肽治疗的48例患者纳入研究组。比较两组患者治疗前和治疗2个月后的空腹血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、体质指数,以及血清内皮素、可溶性内皮糖蛋白(sEng)、一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平。结果 治疗后,两组患者的空腹血糖水平、HbA1c水平、HOMA-IR指数、体质指数、血清内皮素和sEng水平均低于治疗前,且研究组以上指标均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的血清一氧化氮和eNOS水平均高于治疗前,且研究组以上指标均高于对照组(均P<0.05)。结论 健脾渗湿法联合利拉鲁肽可有效控制2型糖尿病合并肥胖患者的体重和血糖水平,并具有保护血管内皮功能的作用,且效果优于单纯应用利拉鲁肽。     

扫描统计量在传染病监测应用中的空间尺度选择

[目的]探讨如何选择时空扫描统计量在传染病监测应用中适宜的最小空间尺度。[方法]分别以地市和区县作为最小空间尺度运用时空扫描统计量对2007～2009年河南省麻疹数据进行模拟监测和分析。[结果]以地市为最小空间尺度时产生5个信号,并均能在以区县为最小空间尺度产生的9个信号找到对应信号。[结论]本文以实例分析初步探讨了时空扫描统计量对最小空间尺度的选择,就麻疹而言,以区县为空间尺度进行聚集性探测较为合理。     

北京市朝阳区65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种意愿及影响因素

目的了解北京市朝阳区老年人肺炎球菌疫苗接种意愿及影响因素。方法通过随机抽样方法,选取北京市朝阳区4个社区≥65岁常住老年人进行肺炎球菌疫苗接种意愿问卷调查,采用Logistic回归分析接种意愿的影响因素。结果在1 007名调查对象中,875名(86.9%)表示愿意接种肺炎球菌疫苗,290名(28.8%)曾接种过肺炎球菌疫苗。Logistic回归分析显示,患2种及2种以上慢性病(OR=0.28,95%CI:0.12-0.69)、曾经接种过免费流感疫苗(OR=6.62,95%CI:4.06-10.80)、曾经接种过肺炎球菌疫苗(OR=0.09,95%CI:0.03-0.23)、医生建议接种(OR=14.17,95%CI:8.66-23.19)的人群肺炎球菌疫苗接种意愿较高。结论北京市朝阳区老年人肺炎球菌疫苗接种意愿高,而接种率低。需加强相关知识和政策宣传,提高老年人肺炎球菌疫苗的接种率。