感染流行性出血热病毒鼠的聚集性分析

感染流行性出血热病毒鼠的聚集性分析李十月莫尤美杨明瑞汪桂清陈湘宜朱光奇张建飞我们选择湖北省历年有流行性出血热（ＥＨＦ）发病的天门市、咸宁市及新洲县为调查地区，用挖洞法捕鼠。按窝编号后，鉴定鼠种、性别等。取血分离血清，取鼠肺置液氮保存，备检。采用免疫荧...     

18F-FDG PET/CT显像正常腹部消化器官的标准摄取值分析

目的分析^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像正常腹部消化器官标准摄取值（SUV）的变化范围.方法60例要求行PET/CT检查的健康人,按体重7.77 MBq/kg静脉注射^18F-FDG,PET采集为三维模式,每个床位3 min.对腹部肝、胆囊、脾、胰腺、胃、盲肠、结肠和直肠进行半定量分析,各器官的SUV由横断面测量,准确定位时参考同机CT.结果正常腹部消化器官^18F-FDG摄取有较大差异,其中摄取较高者SUV平均值（SUVavg）依次为直肠、肝、乙状结肠、回盲部和脾、升结肠,SUV最大值（SUVmax）依次为直肠、乙状结肠、肝、回盲部、升结肠、脾.结论PET/CT显像能较好地识别腹部消化器官;熟悉正常腹部消化器官^18F-FDG摄取的差异,对判读图像十分重要.     

^18F-FDG PET与CT对膈肌脚病变良恶性鉴别的对比研究

膈肌脚指膈肌自腰椎向上起始部分的肌纤维，长度约占2—3个腰椎。膈肌脚病变因位置低且靠后，常规影像学检查易忽略。笔者分析了PET／CT显像对膈肌脚良恶性病变的鉴别诊断价值，并对比PET和CT的诊断准确性。     

X线钼靶与MRI诊断乳腺类疾病的对比分析

选择我院行X线钼靶、MRI检查疑似为乳腺肿瘤的女性患者60例,对其应用X线钼靶与MRI检查,并与病理结果相对照,探讨两种方法对乳腺疾病的诊断价值。60例患者经MRI诊断的准确率为91.7%,显著高于X线钼靶检查的66.7%(P<0.05)。乳腺MRI的运用大大提高了乳腺疾病检查的准确性,特别是动态增强扫描能够为临床治疗及分期提供有效的参考依据。     

李有先治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍

李有先主任医师系山西省长治市名老中医,从事临床工作50余载,擅长治疗消化道疾病及各种疑难杂症的诊治.李老师崇尚六经辨证,认为经方是解决沉疴痼疾的金钥匙.李老治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)有独特的方法,笔者跟师出诊,现将其诊治慢性萎缩性胃炎的经验浅述如下.     

遗传性联合凝血因子Ⅴ与Ⅷ缺乏症1例报告

遗传性联合凝血因子缺乏症是一组罕见的出血性疾病：该文报道1例遗传性凝血因子Ⅴ联合因子Ⅷ缺乏症,主要临床表现为自幼起牙龈间断渗血;实验室检查血浆凝血因子Ⅴ凝血活性部分（factor Vcoagulant activity,FⅤ：C）、FⅧ：C异常,抗FⅤ：C与FⅧ：C抗体正常。提示对于自发性出血患者,在排除继发因素后应尽快转送上级医院检查以明确有否凝血因平缺乏．     

正电子发射计算机体层摄影-CT诊断骨转移瘤的临床价值

目的 应用^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT全身显像，探讨PET、同机CT和PET—CT融合图像在骨转移瘤诊断中的价值。方法 共332例^18F-FDG PET—CT受检者中有35例发现骨异常病变。分别阅读和记录^18FDG PET图像、同机CT图像和PET-CT融合图像判断的良、恶性病变，比较3种方法在诊断骨转移瘤上的差异。结果 35例中共检出89个病灶，其中68个病灶最后确诊为恶性肿瘤骨转移，21个为良性病变。PET诊断骨转移病灶62个，诊断良性病变17个，诊断骨转移瘤的敏感性为91．2％（62／68个），特异性为81．0％（17／21个），准确性为88．8％（79／89个）；同机CT诊断骨转移病灶55个，良性病变16个。诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为80．9％（55／68个），76．2％（16／21个）和79．8％（71／89个）；PET．CT融合图像诊断骨转移病灶64个，良性病变19个，诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为94．1％（64／68个），90．5％（19／21个）和93．2％（83／89个）。结论 PET-CT融合图像在诊断骨转移瘤方面，可减少单用PET或单用CT诊断时的假阴性和假阳性，提高了鉴别骨良、恶性病变的能力。     

髋关节保护器对老年人股骨颈骨折患者术后早期功能训练中跌倒恐惧的影响

目的:观察应用髋保护器对股骨颈骨折术后病人跌倒恐惧的影响及效果分析。方法:40例股骨颈骨折后内固定的患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组不佩戴髋保护器进行常规康复治疗,观察组则佩戴保护器进行同样程序的康复治疗,康复治疗8周。分别于康复前后对2组患者进行评定,跌倒恐惧采用简明国际跌倒效能感量表(FES-I)评分,日常生活能力采用改良Barthel指数(MBI)评分,焦虑情绪采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:2组患者康复后的跌倒恐惧指数、焦虑指数较康复前降低(P<0.05),观察组更低于对照组(P<0.05);2组患者康复后的MBI评分较康复前提高(P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:应用髋保护器可以有效降低老年人股骨颈骨折术后功能训练中产生的跌倒恐惧和焦虑情绪,从而提高患者的日常生活能力。     

18F-FDG PET/CT延迟显像对前列腺FDG摄取异常增高的鉴别诊断价值

目的评价~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(~(18)F-PET/CT)延迟显像对于前列腺放射性摄取异常增高的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2012～2017年间于北京医院核医学科行~(18)F-FDG PET/CT偶然发现前列腺放射性摄取增高灶并进一步行延迟显像的男性患者48例。48例患者中,病理证实为前列腺癌者13例纳入恶性病变组;经其他影像学检查排除,且至少随访1年未发现前列腺病变,经病理活检证实前列腺无恶性病变者35例纳入非恶性病变组。以目测法分析PET/CT图像中的前列腺放射性摄取增高灶,采用感兴趣区技术勾画摄取增高灶,获得常规及延迟显像的最大标准化摄取值(SUVmax)。并分别计算两组的储留指数(RI)。将恶性病变组及非恶性病变组的常规SUVmax行t检验,并分别将两组延迟前后的SUVmax行配对t检验。分别以RI 15%、RI 10%、RI 0为恶性病变的诊断截止点,计算RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确性、阳性及阴性预测值。结果常规显像恶性病变组和非恶性病变组之间SUVmax差异无统计学意义(P=0. 55)。恶性病变组常规显像放射性摄取增高灶SUVmax为2. 4～11. 1,平均5. 8±2. 9;延迟显像SUVmax为2. 8～11. 6,平均7. 2±4. 2;常规和延迟显像SUVmax之间差异具有统计学意义(P=0. 001)。非恶性病变组放射性摄取增高灶常规显像SUVmax为2. 3～13. 9,平均5. 3±2. 6;延迟显像SUVmax为2. 0～15. 9,平均5. 6±2. 8;常规和延迟显像SUVmax之间差异无统计学意义(P=0. 339)。恶性病变组所有延迟显像SUVmax均较常规显像进一步升高,RI为7%～51%,平均(32±15)%;而非恶性病变组中,12例"增高灶"的延迟显像SUVmax较常规显像降低,1例无变化,22例升高,SUVmax升高者RI为2%～75%,平均(26±20)%。分别以RI 15%、RI 10%、RI 0为诊断前列腺癌的截止点,计算得到的RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度分别为85%、92%、100%,特异度分别为63%、54%、34%、阳性预测值分别为46%、41%、34%,阴性预测值分别为92%、95%、100%,准确性分别为69%、64%、51%。结论延迟显像能提高~(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断前列腺放射性异常增高灶的良恶性的能力。延迟显像SUVmax降低者,恶性病变可能性低。     

脑梗死患者血浆硫化氢、同型半胱氨酸、叶酸和维生素B6水平的改变及其相关性

目的 探讨脑梗死患者血浆硫化氢、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B6水平的变化及其相关性.方法 检测60例脑梗死患者和40名正常对照者血浆硫化氢、Hcy、叶酸及维生素B6水平.脑梗死患者血浆硫化氢水平与Hcy、叶酸和维生素B6水平的相关性采用直线相关分析.结果 与正常对照组比较,脑梗死组血浆Hcy水平显著增高,血浆硫化氢、叶酸、维生素B6水平显著降低(P<0.05～0.001).血浆硫化氢水平与Hcy水平呈负相关(r=-0.6271,P<0.01),与叶酸及维生素B6水平呈正相关(r=0.5341,P<0.005;r=0.4615,P<0.05).结论 脑梗死患者血浆硫化氢、叶酸和维生素B6水平明显降低,Hcy水平升高.血浆低硫化氢水平可能参与了高Hcy血症致脑血管病的发病机制,可能是脑血管病的危险因素.