寻常型天疱疮合并下肢深静脉栓塞1例

报告1例寻常型天疱疮伴下肢深静脉栓塞。患者,女,56岁。因全身多发松弛性水疱1年余,进行性加重1周入院。皮损免疫病理提示表皮角质形成细胞间IgG、C3网状沉积（＋＋）,IgA、IgM、C1q（-）。组织病理诊断为寻常型天疱疮。患者因右下肢胀痛,行双下肢血管彩超提示右下肢深静脉栓塞。     

小儿咳喘宁治疗寒性咳嗽97例临床研究

目的:通过临床随机对照试验评价广东省中医院院内制剂小儿咳喘宁的临床疗效。方法:通过简单随机化对广东省中医院儿科门诊220例符合标准的患儿(预计失访率为23%)分为治疗组和对照组,在基础治疗(中药汤剂)的基础上对治疗组使用小儿咳喘宁、对照组使用中枢镇咳药,1个疗程后,比较两组的疗效。结果:治疗组治愈60例,好转26例,有效率为88.6%,对照组治愈61例,好转22例,有效率为90.2%,两组有效率经统计学比较无显著差异(P>0.05)。结论:小儿咳喘宁是治疗小儿寒性咳嗽的有效方剂。疗效与西医中枢镇咳药相仿,治疗组随访中未发现有明显不良反应及成瘾性。     

EGFR野生型肺腺癌患者一线化疗方案选择影响因素分析

目的 晚期肺癌一线化疗方案的有效率无明显差异,而在不良反应和药物经济学方面存在明显区别.本研究探讨晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型肺腺癌患者一线化疗方案应用状况并分析其原因.方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009-12-01-2014-11-30收治的738例晚期EGFR野生型肺腺癌患者5种不同一线方案应用状况和影响因素,观察其近期疗效和不良反应.结果 临床常用5种不同一线方案的患者例数分别为:吉西他滨含铂双药(GP组)358例,紫杉醇含铂双药(TP组)157例,多西他赛含铂双药(DP组)99例,培美曲塞含铂双药(PP组)93例,长春瑞滨含铂双药(NP组)31例.5组之间疗效差异无统计学意义,仅PP方案的疾病控制率较其他4个方案为优,x2 =4.01,P=0.038.5种方案不良反应:NP方案在3级以上白细胞减少方面明显高于其他方案,x2 =3.33,P=0.042;TP和DP方案在口腔炎、周围神经炎、3级及以上脱发的发生率方面明显高于其他方案,均P＜0.05;GP方案而在血小板减少及谷丙转氨酶升高方面明显高于其他方案,x2=3.21,P=0.043;PP方案在乏力方面明显高于其他方案,x2 =3.93,P=0.041;而5种方案在贫血、恶心、呕吐、腹泻、血肌酐升高和皮疹不良反应发生率差异无统计学意义.5种不同方案过去5年使用比例由高到低分别为,GP 48.51％＞TP 21.27％＞DP 13.41％＞PP12.60％＞NP 4.20％,这与5位制定化疗方案的主任医师对5个不同一线方案的平均评分排序完全一致.方案选择具体原因分析提示不良反应、使用便捷性、经济原因、医保政策4个因素是影响方案选择的主要原因,而疗效因素由于其本身差异并不明显,故并非是影响方案选择的主要原因.NP方案由于其不良反应和使用便捷性评分较低而总评分最低,而GP方案由于各方面均无明显劣势而总评分最高.结论 过去5年晚期EGFR野生型肺腺癌患者常用的5种一线方案使用率顺序依次为GP＞TP＞DP＞NP＞PP.5种方案疗效未见明显差异,并非是影响方案选择的主要原因.方案的选择与制定方案的具体医生推荐有明显相关性,而具体原因主要集中在不良反应、使用便捷性、经济原因和医保政策4个因素.     

中医药治疗问题奶粉所致小儿肾结石53例疗效观察

目的:观察中药对含三聚氰胺的问题奶粉所致小儿肾结石病的临床疗效。方法:通过对照门诊服用中药的24例患儿与服用西药的17例患儿的临床疗效,观察12例以中药治疗为主的住院患儿的临床疗效。结果:中药组的有效率明显优于西药组,差异有统计学意义。12例住院患儿全部好转出院。结论:中药对问题奶粉所致小儿肾结石有效,而且安全,毒副作用少,值得推广。可尝试运用于其他原因引起的小儿肾结石,代替手术疗法。     

伤寒三阳病病理生理基础假说——中医辨证实质的思考

从外感热病六经辨证中的发热主要三个症候群的分析,与现代医学体温调定点假说联系,阐述伤寒三阳病的病理生理实质及其演化过程,从而提出中医的"证"的普遍病理生理实质,并对中医几个特色概念进行现代阐释.展望中西医在高科技水平下的结合.期望中医药在现代科技的推动下得到更大的发展.     

APN连续性排班新模式在儿科的临床分析探究

目的探究APN连续性排班新模式在儿科的临床应用效果。方法实施APN连续性排班新模式前后随机对我科收治的120例患儿家长发放调查问卷。问卷在相关文献基础上设计。患者满意度调查问卷包括患者对护士服务态度、沟通技巧、病房环境、业务水平、护士仪表等情况的满意情况。结果实施前后息者对护士服务态度、沟通技巧、病房环境、护士仪表4项满意度调查比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论APN连续性排班新模式有助于提高患者满意度,和谐医患关系,更好地为患儿服务,值得进一步推广。     

Kaposi水痘样疹1例

本文报告幼儿Kaposi水痘样疹1例。患者男,9个月。因头面部、四肢及臀部分布密集性水疱4d入院。患者既往有湿疹病史,皮损为密集的小水疱、脓疱,部分疱顶呈脐窝状,周围有红晕,伴有少量渗出。经诊治后痊愈出院。     

眼外伤致眼眶骨折2例法医学鉴定

临床法医学鉴定中头面部损伤常见，尤以眼部损伤为多，由于眼眶壁骨质菲薄，易发生骨折，在鉴定中应高度重视骨折的形态，区别新鲜与陈旧性骨折，确保鉴定结论的准确性。作者选择焦作市公安局2008年9月至2009年3月眼外伤致眼眶骨折2例法医学鉴定，报道如下。