多发性骨折脱位20例诊治

多发性骨折脱位在临床上诊断和治疗比较困难,容易造成漏诊,误诊。仍然有一些问题尚未很好的解决。现就我院1989年11月～1992年3月两年来收治的多发性骨折脱位病例,从预防,漏诊救治原则和并发症的防治,谈几点体会。     

颈前入路减压加Cage固定显微微创手术治疗颈椎病

以往脊柱外科颈前路减压手术治疗颈椎病是在局麻下用环锯钻切除椎间盘，术中患者意识清醒，恐惧感强烈且比较痛苦，手术并发症相对的也多。2000年1月至2004年10月天津医科大学总医院共对24例单节段椎间盘突出严重的颈椎病患者实行了颈前入路减压加Cage固定显微微创手术，取得了满意的效果。     

颅脑创伤后糖皮质激素的应用

糖皮质激素（简称：激素）具有稳定细胞膜和溶酶体膜、降低血脑屏障通透性、抑制免疫应答和肉芽组织形成等作用，非特异性地抑制多种原因引起的炎症反应。常用的激素有：强的松、地塞米松和甲基强的松龙，对于激素在颅脑创伤治疗中的作用，目前存在很大争议。     

经岩骨入路颈静脉孔区手术的显微解剖观测

目的：为获得经岩骨入路颈静脉孔区手术相关的国人解剖学参数,指导临床实践。方法：通过解剖观测３０ 侧国人尸头,对有关岩骨入路数据进行测量。结果：鼓环～颈静脉球顶距离为（４．８４±３．８４）ｍ ｍ ,鼓环～面神经距离为（２．７１±０．８１）ｍ ｍ ,后半规管～颈静脉球顶距离为（４．９９±４．４１）ｍ ｍ ,膝状神经节～颈内动脉膝部距离为（７．７１±１．４７）ｍ ｍ ,面神经垂直部～颈静脉球距离为（５．６７±２．２４）ｍ ｍ 。结论：术中如能注意相关解剖学参数,可提高治愈率,减少并发症和死亡率     

功能性消化不良患者胃电图及B超对照检查分析

本文通过对27例功能性消化不良（FD）患者进行了空腹体表胃电图（EGG）及B超胃窦面积及扩张率测定的对照检查,报告如下。资料和方法一、对象健康对照组：15例无任何消化系统疾病症状的健康人。男11例,女4例,年龄为16～75岁。平均51．9岁。FD病人组：27例来自门诊或住院病人,男19例,女8例,年龄为ZO～74岁,平均55岁。符合国际诊断标准即持续性或反复发作的消化不良症状4周以上,经胃镜、B超、血生化等检查排除全身及局部器质性病变。FD患者按症状给予评分,无症状为0分,偶尔出现轻度症状为1分,经常存在中度症状为2分,持续存在…     

实验性脑脓肿影像学改变的病理基础研究

目的：明确不同时期动物脑脓肿的影像学特征及其相应的病理学改变。方法：制备脑脓肿狗动物模型１４只，采用ＣＴ、ＭＲＩ检查结合多项病理学观测进行动态分析。结果：脑炎期ＭＲＩ对炎症坏死区及水肿范围的显示较ＣＴ扫描更为清晰准确。包膜形成期：ＣＴ上脑脓肿包膜强化是炎症区血脑屏障破坏和新生血管形成所致；ＭＲＩＴ２加权成像上包膜的低信号“暗带”与包膜上的巨噬细胞堆积有关，延迟扫描和ＭＲＩ均能有效地区分脑脓肿的急性脑炎期和包膜形成期，但ＭＲＩ更加准确、迅速。结论：脑脓肿的ＭＲＩ特征与其临床分期及病理学变化的相关性较好，能更加准确、简便、迅速地区别脓肿的脑炎期和包膜形成期，可作为临床诊治脑脓肿的有力参考。     

应用替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的临床研究

目的:研究替莫唑胺(TMZ)对恶性胶质瘤化疗的有效性和安全性.方法:选择经病理学证实的恶性胶质瘤患者70例,随机分成两组,按体表面积分别给以替莫唑胺和环己亚硝脲(CCNU)化疗2～6个疗程.每疗程进行临床随访、定期复查强化CT或MRI,分别进行未进展存活率、实体肿瘤客观疗效、患者生活质量和药物安全性的评定.结果:TMZ组患者的未进展存活率较CCNU组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);影像所示的TMZ组的实体肿瘤完全缓解率为22.85%,而CCNU组为8.57%(P<0.05);TMZ组患者生活质量的改善情况优于CCNU组,而不良事件的发生率低于CCNU组.结论:替莫唑胺能明显延长恶性胶质瘤患者未进展存活时间,有效抑制恶性胶质瘤的生长,客观缓解率高,耐受性良好且安全性较高.     

骶部硬膜外巨大囊肿一例报告

骶部硬膜外巨大囊肿临床上罕见 ,我院 1 999年 1月收治一例 ,现报告如下。　　患者 ,男性 ,4 3岁 ,干部。持续性腰疼并右下肢疼痛 4个月 ,加重一周。每逢咳嗽、打喷嚏时症状加重 ,清晨起床前症状最轻、下午加重 ,与体位变化有关。查体 :腰椎生理弯曲正常 ,腰5～骶1右椎旁压痛并向右下肢放射 ,腰椎活动正常 ,右足背外侧缘和右小腿背侧皮肤感觉减弱 ,双下肢肌力和肌张力正常 ,右跟腱反射减弱 ,右直腿抬高试验 30 ,加强试验阳性。左直腿抬高试验 70 ,挺腹试验阳性。腰骶椎平片示骶2～ 4 椎板不连 ,骶椎管扩大 ,骶椎骨质变薄、变形。脊髓造影…     

探讨神经外科颅脑外伤患者的预后影响因素

目的旨在研究神经外科中颅脑外伤患者的预后及其影响因素。方法选择2009年5月至2011年5月来我院神经外科进行住院治疗的120例颅脑外伤患者作为研究对象,按照预后将患者随机分为对照组和观察组,自行编制问卷,采用回归分析对患者进行预后影响因素的分析。结果 120例研究患者中预后良好率为68.33%,预后不良率为31.67%,同时研究发现康复训练到位是颅脑外伤患者预后的保护因素。结论多方面的因素都会影响颅脑外伤患者的预后,我们应该采取具有针对性的干预措施来提高以及改善患者的预后。