右美托咪定用于颅内动脉瘤介入治疗术对脑部氧代谢水平的影响

目的 探讨右美托咪定用于颅内动脉瘤介入治疗术对于脑部氧代谢水平的影响。方法 选取2021年1月至12月上饶市人民医院收治的80例择期实施颅内动脉瘤介入术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各40例。手术过程中,两组患者采用不同方式进行麻醉维持,对照组给予2%～3%七氟烷吸入,瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)持续输注,观察组给予2%～3%七氟烷吸入,右美托咪定负荷量0.5μg/(kg·min)输注完毕,之后0.4μg/(kg·h)持续输注。比较两组患者麻醉诱导前、手术开始30 min、手术结术后1、6、12、24 h(T0～T5)的脑部氧代谢指标水平[动脉血氧含量(Ca O₂)、颈内静脉血氧含量(Cjv O₂)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jv O₂)、脑氧摄取率(CERO₂)]、脑损伤血清指标水平[中枢神经特异性蛋白(S100-β)、神经烯醇化酶(NSE)]。结果 两组T0时的Ca O₂、Cjv O₂、Da-jv ...     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮预防产后抑郁及增强术后镇痛的效果

目的：分析亚麻醉剂量艾司氯胺酮预防产后抑郁及增强术后镇痛的效果。方法：选取上饶市人民医院2019年1月至2021年12月进行产科剖宫产分娩的70例产妇,按照随机抽签法分为两组,各35例。两组产妇均进行全身麻醉,同时对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,观察组于术前5 min单次静脉注射艾司氯胺酮,比较两组产妇心理状态、恢复质量、术后恢复情况、疼痛及镇静情况、并发症发生情况、术后不同时间点舒适度、麻醉满意度、血流动力学指标。结果：术后3 d、7 d,观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后3 d、7 d,观察组产妇恢复质量评分（QoR–40）各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h,视觉模拟评分法（VAS）、Ramsay镇静量表（RSS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后2 h、6 h、12 h、24 h,观察组布氏舒适度评分（BCS）评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组产妇麻醉满意度...     

不同麻醉方法对老年胃肠手术患者 术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1的影响

目的探讨不同麻醉方法对胃肠手术患者术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)的影响。方法选取行腹腔镜胃肠手术的60例老年患者为研究对象,根据术中麻醉方法不同,将其随机分为联合组和对照组,每组30例。联合组术中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉。比较2组围术期指标及不同时点血清HMGB-1水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果联合组拔管时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组T₁时点血清HMGB-1水平和MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组T₂时点血清HMGB-1水平高于T₁时点,MMSE评分低于T₁时点,差异有统计学意义(P<0.05);T₃时点,联合组血清HMGB-1水平和MMSE评分与T₁时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T₂和T₃时点血清HMGB-1水平高于T₁时点,MMSE评分低于T₁时点,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组T₂和T₃时点血清HMGB-1水平均低于对照组,MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组T₂和T₃时点POCD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胃肠手术的老年患者应用全身麻醉复合硬膜外麻醉可尽快纠正外周血HMGB-1水平,有效降低术后POCD的发生率。