全腔静脉肺动脉连接术后新发腹腔积液的危险因素及护理对策

目的:探讨全腔静脉肺动脉连接术后新发腹腔积液的相关危险因素,并总结相关护理对策.方法:回顾性分析2015年1月—2019年7月在医院心外科手术的112例全腔静脉肺动脉连接术病人的临床资料,将病人分为新发腹腔积液组(19例)和非腹腔积液组(93例),比较两组病人的临床资料,并对有统计学差异的指标进行ROC曲线分析,判定其预测病人术后新发腹腔积液的价值.结果:体外循环时间、液体平衡、上腔中心静脉压(CVP)、下腔CVP、术后肌酐对全腔静脉肺动脉连接术后病人新发腹腔积液具有较好的预测价值(P<0.05).结论:围术期护理管理要重视新发腹腔积液的各种危险因素,加强病人腹部体征的观察,做到早发现、早诊断、早治疗.     

高敏C反应蛋白与不稳定心绞痛行介入术预后的关系

目的　探讨低密度脂蛋白(LDL-C)正常的不稳定心绞痛患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 浓度对经皮穿刺冠脉介入治疗(PCI)术后预后的影响。方法　不稳定心绞痛患者在PCI术前测定血清hs-CRP浓度，术后随访9个月，期间观察主要不良心血管事件（MACE）的发生率。结果　hs-CRP浓度正常组主要不良心血管事件发生率显著低于hs-CRP浓度增高组(P < 0.05)。结论 hs-CRP浓度水平与PCI术后主要不良心血管事件的发生有相关性，可作为PCI术后主要不良心血管事件的预测指标。     

心脏术后床旁血气检测结果的差异性分析

目的对心脏术后床旁血气检测结果的差异性进行分析,提高床旁血气检测管理规范执行的依从性,从而提高结果准确度。方法选择2018年1月至2月心脏重症监护室363例术后患者作为研究对象,每例患者同一时间分别进行床旁血气分析电解质检测和送检验科进行血液生化、血常规检测,对比使用床旁血气分析仪与检验科生化血常规检测分析这两种方法获得的钠、钾、血糖、细胞压积结果的差异性,并分析不同操作者对检测结果差异性的影响。收取2018年1月至6月六个月的床旁血气检测质量管理评定的评分进行对比。结果两种检测方法仅血钠及红细胞压积两个结果之间存在差异,具有统计学意义。操作者客观因素中,只有基础学历影响具有统计学意义。床旁血气检测质量管理评定评分由原来的55分上升至93分。结论通过对床旁血气检测与检验科两种检测方法结果的差异分析,临床据此制定严谨的床旁血气分析管理规范,提高其执行的依从性。     

严重高乳酸血症在心脏术后发生的影响因素及对不良预后的预警价值

目的 探讨成人体外循环心脏术后发生严重高乳酸血症的相关因素及对不良预后的预警价值,为术后治疗提供理论依据.方法 选取2019年7月至2019年9月广东省人民医院收治的181例心脏手术后转入心脏外科重症监护治疗病房(CSICU)监护治疗的成年患者为研究对象进行回顾性分析.根据术后入室即刻动脉血气初始乳酸水平将患者分为严重...     

先天性心脏病患儿术前营养不良对术后住院预后的影响

目的 旨在探索先天性心脏病外科手术患儿术前营养状况与术后预后之间的关系.方法 回顾性分析2019年1-4月,在该院接受先天性心脏病外科手术的0～5岁患儿的临床资料.营养状态是根据世界卫生组织(WH O)儿童生长标准,使用年龄别体重z值(WAZ)来确定的.WAZ≤-2的儿童定义为营养不良.预后指标包括住院死亡率、医院感染...     

酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

1病例报告 患者女,51岁,因“咳嗽、气促1d,加重半天”于2006-12-30入院。入院前1周有头痛、发热,体温约38℃,伴全身酸痛、乏力,次日热退。4d前自觉头晕乏力,到外院就医,当时血压偏低（80／50mmHg,1mm Hg=0．133kPa）。2d前开始咳嗽,干咳无痰。入院前1日下午开始咳嗽加重并气促,坐位可缓解。     

呼吸机通气下超声诊断先天性心脏病术后膈肌麻痹的自身交叉对照研究

目的探索先天性心脏病术后患者在呼吸机通气情况下超声诊断膈肌麻痹的可行性。方法 2013年1月1日至2016年4月30日我院542例先天性心脏病外科手术后,难以脱离呼吸机或者怀疑存在膈肌麻痹的患者,分别在呼吸机持续气道正压通气(CPAP)模式下和完全自主呼吸状态下,以超声检查膈肌功能诊断是否存在膈肌麻痹。其中男327例、女215例,年龄(14±32)个月。对比在呼吸机CPAP模式下与在完全自主呼吸状态下超声诊断的结果。结果完全自主呼吸状态下,82例患者诊断为膈肌麻痹,其中右侧39例,左侧25例,双侧18例,其他均为正常;CPAP模式下,82例患者诊断膈肌麻痹,其中右侧38例,左侧25例,双侧19例,其他均为正常。超声在CPAP模式下诊断先天性心脏病术后膈肌麻痹的结果,与在完全自主呼吸状态下对比,敏感性为100.0%,特异性为99.9%。结论在呼吸机通气状态下用超声检查诊断先天性心脏病术后患者是否存在膈肌麻痹结果准确可行。     

心脏术后床旁血气检测结果的差异性分析

［摘要］ 目的 对心脏术后床旁血气检测结果的差异性进行分析,提高床旁血气检测管理规范执行的依从性,从而提高结果准确度。方法 选择2018年1月至2月心脏重症监护室363例术后患者作为研究对象,每例患者同一时间分别进行床旁血气分析电解质检测和送检验科进行血液生化、血常规检测,对比使用床旁血气分析仪与检验科生化血常规检测分析这两种方法获得的钠、钾、血糖、细胞压积结果的差异性,并分析不同操作者对检测结果差异性的影响。收取2018年1月至6月六个月的床旁血气检测质量管理评定的评分进行对比。结果 两种检测方法仅血钠及红细胞压积两个结果之间存在差异,具有统计学意义。操作者客观因素中,只有基础学历影响具有统计学意义。床旁血气检测质量管理评定评分由原来的55分上升至93分。结论 通过对床旁血气检测与检验科两种检测方法结果的差异分析,临床据此制定严谨的床旁血气分析管理规范,提高其执行的依从性。     

医疗装备在卫勤列车中固定方法的探讨

在设计和改装适应现代实战要求的卫生勤务列车中，各种医疗救治工作所需的仪器装备在列车上的固定方法是值得思考和探讨的问题。本文提出了一些医疗装备在卫勤列车中的固定方法，以供参考。     

手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折

目的：观察手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年8月至2013年4月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性近节指骨粉碎性骨折患者56例,男35例,女21例。年龄15~58岁,中位数28岁。骨折位于左手20例、右手36例;单指骨折40例,两指及两指以上骨折16例。受伤至手术时间30 min至10 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及手指功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,中位数6.5个月。骨折均愈合,愈合时间4~5周,中位数5周。屈指时指尖均可触及掌横纹,手指关节伸直均达0°,握持物有力。按照美国手外科学会制定的手指关节总活动度评定标准评定疗效,优46例、良8例、可2例。均无针孔感染等并发症发生。结论：采用手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、手指功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广应用。