回溯性随访在提升住院患者丙型肝炎病毒诊治认知的应用研究

目的 通过回溯性随访丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性住院患者，了解其诊治现状，宣教丙型肝炎知识，以提高高危患者对于丙型肝炎病毒的认知。方法 肝病专科医生电话随访西安医学院第一附属医院2021年7月1日—2022年2月15日抗-HCV阳性的住院患者共364例，随访内容包括：了解患者基本情况、根据其是否知晓抗-HCV阳性及丙型肝炎诊治现状，进行具体宣教，随访结束前，征询患者对宣教知识的理解，是否愿意进一步确诊及治疗。结果 在此次随访的364例患者中，到对丙型病毒性肝炎知情者38.5%,不知情者42.3%,19.2%的患者未取得联系。知情患者中：未确诊患者12.9%,确诊未治疗患者28.5%。不知情患者中：79.0%不知情患丙型肝炎，10.8%不知情丙型肝炎可以治愈，7.7%不知情丙型肝炎药物降价且医保可及，2.6%患者知情但同时不知可治愈和已降价。对知情未诊治及不知情患者进行丙型肝炎知识宣教后，患者对疾病的认知率、愿意进一步确诊率及愿意治疗率均显著增长，76.3%(184/241人)患者非常愿意再次进行治疗检测，10.4%的患者拒绝接受治疗和检测。结论 对抗-HCV阳性住院患者进行回溯性...     

西格玛度量值在肿瘤标志物检测质量持续改进中的应用

摘要：目的?应用西格玛(σ)度量值分析本科室常规开展的肿瘤标志物项目质量控制数据，评价其精密度分析性能，设计质量控制方法，指导质量持续改进。方法?收集2018至2019年西安医学院第一附属医院检测的AFP、CEA、CA125、CA199、CA153、tPSA、fPSA、铁蛋白(FERR)、β-HCG和β2微球蛋白(β2-MG) 共计10个参加国家卫健委临床检验中心室间质评的肿瘤标志物室内质控及室间质评数据，按照国家卫健委临床检验中心室间质评允许总误差(TEa)标准，采用6σ计算公式计算检验项目σ值，评价检测项目分析性能，设计质量控制方法，计算检测项目的质量目标指数(QGI)，运用鱼骨图分析导致性能不佳的主要原因，提出优先改进方案。结果?2018年数据结果显示，在10个肿瘤标志物项目中，平均σ值为4.25，其中σ≥6项目2个，5≤σ<6项目5个，4≤σ<5项目4个，3≤σ<4项目7个，2≤σ<3项目2个；根据QGI值，需要优先改进精密度的项目有7个，分别为：AFP、CA125、CA199、CA153、FERR、β-HCG和β2-MG；需要优先改进正确度的项目有3个，分别为CEA、t-PSA 和f-PSA。通过持续改进，2019年σ值平均值为6.58，其中σ≥6项目16个，5≤σ<6项目3个，4≤σ<5项目1个。与2018年σ值相比，世界一流水平项目比例明显增多，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论?6σ质量管理是实验室开展质量控制的一项有效的管理工具，可以评价检测项目的性能，指导质量持续改进。     

纯牛奶作为口服低密度对比剂在腹部螺旋CT增强扫描中的应用

为防止静脉注射造影剂时引起胃肠道痉挛出现恶心 ,呕吐 ,国内医院常规为空腹状态下行增强CT扫描 ,但因胃肠道空虚状态下的收缩性而产生的“假瘤征” ,影响腹部占位及淋巴结的判断 ,寻找一种合适的口服低密度对比剂 ,使其应用于腹部CT增强扫描 ,产生良好的胃肠道充盈 ,提高对腹部病变诊断及分期的准确率。1　材料和方法选择 2 0 0 0 0 4～ 2 0 0 1 0 7的 40例CT平扫诊断为腹部肿瘤的患者 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 47岁。其中男 2 9例 ,女 11例。增强扫描前 40～ 60min口服 40 0～ 60 0ml纯牛奶 ,在扫描前 1min再口服 2 0 0～ 40 0ml纯年奶…     

急性肺栓塞26例临床分析

目的 分析急性肺栓塞（Pulmonary embolism，PE），即临床上出现呼吸困难、晕厥、休克等症状的住院患者进行回顾分析，提高对该病的认识和早期诊断治疗。方法 将确诊的26例急性肺栓塞患者按入院先后顺序分为A、B组。A组12例，采用溶栓加抗凝治疗；B组14例，采用单纯抗凝治疗。观察疗效并于6个月后复查肺功能、CT、MR、心功超声、放射性核素肺扫描，判定肺栓塞对远期肺功能的影响和慢性肺栓塞、肺动脉高压形成等改变。结果 A组有效率75％，症状得到明显改善。6个月后复查，呼吸困难缓解，心率、血压维持在正常水平。B组有效率64％，呼吸困难、胸痛、心悸等症状均得到改善。结论 溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法，早期诊断治疗是预防猝死、改善预后的关键。     

摄食管理联合冷热口腔刷洗对脑瘫并吞咽障碍患者咀嚼功能和营养状况的影响

目的 探讨摄食管理联合冷热口腔刷洗对脑瘫并吞咽障碍患者咀嚼功能和营养状况的影响.方法 选取2019年4月至2021年4月在本院确诊的脑瘫并吞咽障碍患者126例,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各63例.对照组采用冷热口腔刷洗,观察组在对照组的基础上联合摄食管理,均持续干预1个月.在干预前后,采用洼田氏饮水...     

《金匮要略》对眩晕的认识及其后世影响

目的:阐发《金匮》论治眩晕对后世医家的影响。方法:基于文献学研究方法,对《金匮》中有关眩晕之论述、后世医家在眩晕诊治中对《金匮》之继承与发展进行分析研究。结果:《金匮》多从"痰""虚"两方面对眩晕的诊治进行认识。后世医家对《金匮》论治眩晕在病因病机、治则治法及方药运用等方面均有一定的继承与发展。结论:《金匮》对后世医家论治眩晕具有重要的影响作用。     

运用B超评分系统诊断先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄(HPS)是新生儿时期较常见的一种外科疾病,经典的确诊方法为上消化道造影,但其不足为患儿在X射线上暴露时间长及操 作相对复杂.