掐灭你手中的香烟

1支烟中的尼古丁可毒死1只老鼠25支烟中的尼古丁可毒死1头牛40～60毫克的尼古丁可毒死1个人     

头孢哌酮钠致过敏性休克并缺血性结肠炎1例

1　病例介绍患者 ,女 ,62岁。因慢性支气管炎 2 0 0 2年 3月 2 4日 10时在卫生所静脉滴注头孢哌酮钠 (上海先锋药业公司 ,批号 :0 2 0 3 5 0 ,2 .0g ,溶于葡萄糖溶液 2 5 0mL中 ) ,约 10s后即感口、唇、四肢先麻木 ,继而出现胸闷、心悸、气促 ,旋即意识丧失。拟诊过敏性休克 ,停止输液 ,皮下注射肾上腺素 1mg、地塞米松 10mg。约 2 0min后神志恢复 ,急症转入本院。途中诉上腹不适、恶心 ,排便 1次 ,为黄色稀便。既往有慢性阻塞性肺疾病、冠心病史。无药物过敏史。入院体检 :体温 3 5 .2℃ ,心率70次·min 1 ,呼吸率 2 5次·min 1 ,血压 80 …     

高压氧辅助治疗脑外伤患者60例临床疗效观察

目的：探讨高压氧辅助治疗脑外伤患者的临床疗效。方法：选取我院收治的120例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各60例,对照组患者采取常规治疗的方式,观察组患者在对照组治疗的基础上采取高压氧治疗的方式,对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,在GCS（格拉斯哥昏迷评分）以及DRS（重症颅脑外伤残疾评分）方面,治疗以后两组患者的差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者在治疗以后的GCS与DRS没有明显的变化。结论：对于脑外伤患者采取高压氧辅助治疗的方式,能使治疗效果得到提高,使脑水肿的症状得到减轻、颅内压得到降低,对于减少脑外伤造成的死亡有着重要的作用。     

输尿管软镜碎石术联合叶金排石胶囊治疗直径小于2 cm肾结石临床疗效分析

目的探究输尿管软镜碎石术联合叶金排石胶囊对直径<2 cm肾结石患者的临床疗效。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月医院收治的直径<2 cm肾结石患者700例,按照患者来医院采取的治疗方式分为观察组和对照组,每组350例,其中对照组采取输尿管软镜碎石术治疗,观察组在对照组患者的治疗基础上给予叶金排石胶囊,观察对比两组患者的治疗有效率、排石效果(以首次治疗结石排净率、首次排石时间、碎石次数、排石周期表示)、肾功能恢复情况(患侧肾脏GFR、血清NGAL、β2-MG)、术后并发症情况、炎性因子表达水平(血清hs-CRP、IL-6、IL-10)。结果对照组的治疗有效率为90.29%(316/350),观察组为98.29%(344/350);对照组首次治疗结石排净率、首次排石时间、碎石次数、排石周期分别为59.71%(209/350)、(2.03±0.27)d、(2.43±0.39)次、(19.72±2.97)d,观察组患者分别为72.57%(254/350)、(0.98±0.12)d、(1.62±0.33)次、(12.52±1.97)d;对照组患者患侧GFR、血清NGAL、...     

冲脉为病治验1则

案 李某,女,37岁,反复胸膈不畅,气急促3年余,于2006年7月21日求诊。诉3年来,无明显原因反复突然出现胸膈不畅,似有物堵塞,以手捶胸、抓胸,气不足以呼,气喘、气急促,甚至张口、高枕或端坐,站立呼气,烦躁盛怒,坐卧不宁,常持续数10分钟或数小时,日可数发,多在傍晚或夜半出现,常被憋醒而难以入睡,伴咽干、咽中不适,西医多种检查均无异常发现,屡治乏效来诊。     

颅内动脉瘤诊疗策略探讨

目的 探讨颅内动脉瘤诊断方法 的选择以及开颅直接手术或采取血管内介入手术的取向等问题.方法 190例颅内动脉瘤患者中术前均行颅脑CT检查,MRI检查37例、MRA31例,通过重建CT血管成像技术(CTA)及三维CTA(3D-CTA)确诊134例;数字减影血管造影(DSA)/3D-DSA确诊142例;直接手术96例,其中因血管内手术失败而开颅4例;采用血管内介入治疗92例,其中ONYX胶栓塞2例,其余均采用GDC栓塞手术.另6例因再次出血,病情恶化等原因家属放弃治疗.结果 死亡9例,死因:2例再出血、3例严重血管痉挛,肺炎等并发症死亡4例;其余均痊愈出院.结论 CT为蛛网膜下腔出血的首诊选择,MRA可作为无出血史患者的检查,但不宜以此直接手术;CTA/3D-CTA在相当患者中可以确定动脉瘤的大小、部位、供血动脉及破裂点,并依此直接手术;DSA尤其3D-DSA对复杂性的动脉瘤的血供情况可清晰提示并指导手术.血管内栓塞治疗和直接开颅夹闭手术各有优点,我们主张急性期脑肿胀患者应首先行急诊介入治疗,但血管痉挛明显的患者应果断早期手术,其中多发性动脉瘤的重点是判断责任动脉瘤.     

血清尿酸水平与自发性脑出血患者的近期临床转归:前瞻性病例系列研究

目的 探讨血清尿酸水平与自发性脑出血患者近期临床转归的关系.方法 前瞻性连续纳入发病24 h内入院的自发性脑出血患者.入院次日检测血清尿酸水平;发病30天时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估临床转归.将患者分为转归良好组(mRS评分≤2分)与转归不良组(mRS评分≥3分).结果 共纳入92例自发性脑出血患者,其中46例(50％)为男性,平均年龄(63±12)岁,基线格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分为11分(9～12分).在发病后30天时进行的随访中,22例患者(23.9％)转归良好,70例患者(76.1％)转归不良.单变量分析显示,转归良好组GCS评分显著高于转归不良组[(13.85±2.80)分对(11.21±2.51)分;t=4.186,P=0.000],而血肿体积[(25.65 ±5.33)cm3对(34.60±8.97)cm3;t =4.430,P=0.000]和血清尿酸水平[(324.90±86.02) μmol/L对(458.63±72.77) μmol/L;t=7.193,P=0.000]显著低于转归不良组.多变量logistic回归分析显示,基线GCS评分低[优势比(odds ratio,OR)1.810,95％可信区间(confidence interval,CI) 1.382 ～2.382;P =0.001]、血肿体积较大(OR 1.156,95％ CI 1.045 ～ 1.280;P =0.005)和血清尿酸水平增高(OR2.127,95％ CI 1.055 ～4.287;P=0.035)是自发性脑出血患者近期临床转归不良的独立预测因素.结论 血清尿酸水平增高能预测自发性脑出血患者的近期临床转归不良.     

膀胱癌组织中癌胚抗原相关细胞黏附分子1蛋白表达的临床意义

癌胚抗原相关细胞黏附分子1(carcinoembryonic antigen related cell adhesion molecule 1,CEACAMl)是一种细胞跨膜糖蛋白,癌胚抗原家族的一个成员,属于免疫球蛋白超家族黏附分子,在肿瘤发生、发展过程中起着重要作用.研究证实,CEACAMl在甲状腺癌中表达上调[1],而在结肠癌、乳腺癌中表达下调或缺失[2-3].我们采用免疫组织化学方法检测45例膀胱癌组织与13例癌旁正常膀胱组织中CEACAM1蛋白表达,分析CEACAMl蛋白表达与膀胱癌临床病理及预后的关系.     

附带负压吸引材料的外固定钢板在四肢开放性骨折中的应用

目的探讨附带负压吸引材料的外固定钢板在四肢开放性骨折中的应用。方法 2013年12月—2016年12月铜川市人民医院治疗四肢开放性骨折患者100例,男性69例,女性31例;年龄21～61岁,平均38. 8岁;道路交通伤53例,碾压伤37例,高处坠落伤10例。依据治疗方法分为A组和B组,每组50例。A组给予常规外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗,B组给予附带负压吸引材料的外固定钢板治疗。比较分析两组换药次数、创面感染发生率、创面愈合时间、住院时间、骨折愈合时间、愈合优良率以及患者疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 B组换药次数[(2. 05±0. 61)次vs.(6. 46±1. 68)次]、创面感染发生率(6. 00%vs. 24. 00%)和创面愈合时间[(17. 42±2. 48) d vs.(26. 15±3. 05) d]、住院时间[(21. 75±2. 79) d vs.(28. 45±3. 48) d]、骨折愈合时间[(5. 98±0. 63)个月vs.(6. 74±0. 75)个月]明显低于A组,B组愈合优良率(96. 00%vs. 80. 00%)明显高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05); A组和B组治疗后VAS评分[(1. 85±0. 35)分、(1. 02±0. 24)分]明显低于治疗前[(4. 62±0. 51)分、(4. 65±0. 53)分],但B组治疗后VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论附带负压吸引材料的外固定钢板治疗四肢开放性骨折可有效减少创面感染的发生,有利于缓解疼痛症状及提高创面、骨折愈合效果,值得临床进一步推广。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

泌尿系感染是常见的感染性疾病．耐药菌的出现和流行是治疗感染性疾病的一大难题。为了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药性，为临床合理应用抗生素提供依据，我们对本院2003年7月～2008年6月门诊及住院患者507份尿液中217株临床分离株进行鉴定及耐药分析．现报道如下。