生殖中心手术室医院感染的控制与体会

<正>体外受精-胚胎移植是将卵子、精子取出,体外受精,培养至第3~5天,将早期胚胎移植回母体子宫继续发育成胎儿的过程。由于卵子和早期胚胎发育对于温度、湿度、污染、光、气味、杀菌剂等非常敏感,既要防止细菌等污染,又不能使用常规的消毒剂,因此生殖中心手术室感染控制和环境监测显得尤为重要和困难。我院自2011年成立生殖中心以来,共完成取卵、胚胎移植等手术1 278例次,未发生术后感染。     

宫腔内人工授精手术操作对周期妊娠率的影响

目的:探讨宫腔内人工授精周期影响妊娠率的手术操作因素.方法:回顾性分析1 359个人工授精周期,分析手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血、精液漏出等因素对周期妊娠率的影响.结果:术中清除宫颈黏液434个周期,妊娠率13.14％,未清除者925个周期,周期妊娠率11.46％,两组妊娠率差异无显著性.术中宫腔出血周期299个,妊娠者37个,无出血周期1 060个,妊娠者126个,两组临床妊娠率无差异(12.37％,11.89％,P＞0.05).术中存在精液漏出周期450个,妊娠者41个,无漏出周期909个,妊娠者122个,存在精液漏出周期临床率显著低于无漏出周期(9.11％ 13.42％,P＜0.05).结论:人工周期手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血对周期妊娠率无明显影响,精液漏出显著降低周期妊娠率.     

639个体外受精胚胎移植周期随访结果分析

[目的]分析639个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的随访结果。[方法]对进行体外受精-胚胎移植的516例病人,639个移植周期分别于术后14d、30d、孕期中、分娩期进行电话随访。[结果]IVF-ET周期妊娠率为59.62%,流产率为11.81%,异位妊娠率为2.10%,早产率为25.30%,其中双胎早产率45.63%,单胎早产率7.50%,多胎率为39.11%,活产率为96.49%,剖宫产率为73.78%,平均出生体重2.89kg,其中单胎妊娠平均出生体重3.09kg,双胎妊娠平均出生体重2.52kg,平均出生身长为49.81cm。[结论]IVF-ET有一定不良妊娠率,多胎妊娠率显著增加,导致高剖宫产率、高早产率以及低出生体重儿增加,必须引起生殖科医护人员的重视,建立完善的随访制度,确保随访到每例病人。     

人性化护理在预防压疮中应用的效果研究

目的提高压疮防治率,最大限度降低压疮的发生率。方法 建立科学的管理制度,制定压疮预防管理办法,实施"以人为本,优质服务"的人性化护理,强化过程管理。结果提高了预防压疮的护理能力和意识,降低了压疮的发生率。提高了院前压疮的防治率,赢得了患者的广泛好评,为科室树立了良好形象。结论加强过程管理,保证制度落实,是压疮防治的关键和有效手段,对提高护理质量十分重要。     

751例宫腔内人工授精患者的随访护理

目的:分析宫腔内人工授精(IUI)周期的随访结果.方法:对进行宫腔内人工授精的751例患者分别于14天、30天、孕期中、分娩期电话随访.结果:IUI周期妊娠率12.80％,流产率23.07％,异位妊娠率2.56％,早产率9.72％,双胎率5.56％,活产率79.2％,剖宫产率54.17％,平均出生体重3.26 Kg,平均出生身长为49.79 cm.结论:IUI妊娠有一定风险,流产率稍高,剖宫产率高,必须建立完善的随访制度确保随访到每一位患者.     

1169例冻融胚胎移植周期的临床妊娠结局分析

目的探讨影响冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的相关因素。方法回顾分析2017年1月至2019年12月在深圳市妇幼保健院行FET的1169对夫妇的临床数据,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析探讨FET妊娠结局的相关因素。结果1169个FET周期的临床妊娠率为50.13%;单因素分析表明,年龄>35岁、不孕年限>6年显著降低胚胎种植率和临床妊娠率(P<0.01),但囊胚或多个优胚数目移植可提高胚胎种植率和临床妊娠率(P<0.01);移植多个胚胎提高胚胎种植率(P<0.05),但子宫内膜厚度>12 mm提高临床妊娠率(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄增加和优胚移植数目减少是临床妊娠率的危险因素(P<0.01)。结论患者年龄和移植优胚数目是影响FET的主要因素;年龄增加是临床妊娠结局的危险因素。     

阴道冲洗次数和时机对经阴道穿刺术的影响

目的 探讨术前阴道冲洗次数和时机对经阴道穿刺术患者的影响.方法 回顾2011年7月～2012年8月经阴道穿刺术143例患者,根据阴道冲洗次数和时机分组,比较组间阴道冲洗效果.结果 术前阴道冲洗1次与2次,阴道冲洗效果差异无显著意义(P＞0.05),术前24 h阴道冲洗效果优于术前48 h冲洗,分泌物残留发生率显著下降(P＜0.01).结论 对于经阴道穿刺术,术前24 h阴道冲洗一次即可达到满意的效果.     

宫腔内人工授精周期妊娠结局的随访研究

目的 分析宫腔内人工授精周期妊娠结局的随访结果.方法 回顾性总结生殖科2006年1月至2011年12月1224个人工授精周期,共163例妊娠,分析其自然流产率、异位妊娠率、早产率、新生儿出生体质量、身长以及分娩方式等结果.结果 IUI周期妊娠率为13.32％,流产率为18.40％,异位妊娠率为2.45％,早产率为7.98％,双胎率为3.68％,活产率为79.2％,剖宫产率为55.04％,平均出生体质量为3.26kg,平均出生身长为49.79em.结论 IUI妊娠妇女剖宫产率高,不增加流产率、异位妊娠率、早产率和新生儿低出生体质量率.     

经皮穴位电刺激对早发性卵巢功能不全大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制

目的 探讨经皮穴位电刺激（TEAS）对早发性卵巢功能不全（POI）大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制。方法 将40只SPF级SD雌性大鼠按照随机数字表法分成4组,对照组、模型组、TEAS组和激素组。除对照组外,其余各组均使用雷公藤多苷片连续灌胃14 d建立POI大鼠模型。造模成功后,TEAS组给予电子针疗仪刺激20 min,1次/d,共干预2周;激素组给予戊酸雌二醇溶液1 mg/（kg·d）灌胃,对照组和模型组仅给予相同时间的抓取和固定,不予任何治疗。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗米勒管激素（AMH）水平,TUNEL检测卵巢颗粒细胞凋亡情况,Western blot法检测卵巢组织微小RNA-23a(mi R-23a)、SMAD同源物5(SMAD5)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠血清E2、AMH水平降低,FSH水平升高（P<0.05）;颗粒细胞凋亡率均升高（P<0.05）;与模型组比较,TEAS组及激素组大鼠血清E2、AMH水平均升高,FSH水平均降低,颗粒细胞凋亡率均下降（P&...