康氏系列方联合保肝治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察康氏系列方联合保肝治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选择141例慢性HBV感染者,分为治疗组和对照组,治疗组72例给予康氏系列方辨证施治联合西药保肝治疗;对照组69例采用西药保肝治疗。疗程18个月。结果治疗组中医症候积分的改善、ALT／复常率、HBeAg阴转率以及HBV—DNA阴转率均高于对照组,且ALT复发率低于对照组（P〈0．05）。结论康氏系列方结合保肝治疗可以明显改善患者的临床症状,提高ALT复常率,降低其复发率,并能一定程度提高HBeAg及HBV—DNA的自然阴转率。     

康氏系列方联合a-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察康氏系列方联合a-2b干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择109例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为中西医结合组和干扰素组,中西医结合组51例,给予a-2b干扰素治疗并在康氏“疫郁”理论的指导下应用其系列方剂;干扰素组58例,采用a-2b干扰素治疗。结果中西医结合组可在早期降低患者的中医症候积分,提高症候疗效（P〈0．05）;治疗3个月及治疗结束时,中西医结合组完全应答率为29．4％和49．0％,干扰素组为15．5％和31．0％,两组疗效比较差异有统计意义（P〈0．05）;随访12个月,中西医结合组持续应答率为62．7％优于干扰素组43．1％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康氏“疫郁”理论指导下的个体化康氏系列方联合a-2b干扰素治疗能更快地缓解患者临床症状,提高症候疗效,更早地获得治疗应答,提高完全应答率及持续应答率。     

中药及患者因素对α-干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的影响

目前,对慢性乙型病毒性肝炎主要应用α-干扰素和核苷类似物进行抗病毒治疗,而α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效差异较大。为了探讨临床及时地调整治疗方案,我们观察了HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用α-干扰素治疗6个月时的效果,并分析中药及患者因素对α-干扰素治疗的影响。现将结果报告如下。     

康良石教授病证结合治疗原发性肝癌经验

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,康良石教授认为其多系在原慢性肝炎或肝硬化的基础上,因痰浊瘀毒、诸邪气重杳、脏气伤损太过,正不胜邪而现癌变。康良石教授在临床治疗中注意辨病与辨证结合,突出在辨病基础上进行辨证治疗,辨病使用近现代研究对肝癌有抑制作用的清热解毒、活血祛瘀中药,并结合患者的具体临床症状将原发性肝癌辨证分为毒瘀肝脾证、湿热瘀毒证、瘀毒伤损证3型,使用调理肝脾、清热利湿、益气健脾、滋阴降火中药,临床上常可取得满意疗效。     

康氏系列方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效初探

康氏系列方是我国著名中医肝病专家康良石教授根据其"疫郁"理论[1]对慢性乙型肝炎(CHB)患者辨证论治组方而成.鉴于中药联合拉米夫定治疗CHB已成为新的研究方向[2].我们对康氏系列方联合拉米夫定治疗CHB的临床疗效进行了观察,现将结果报道如下.     

慢性乙型肝炎肝穿病理结果1224例分析

现将我院2004～2007—02肝穿刺活检的1224例病理诊断与临床诊断分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男976例，女248例，年龄16～78（平均38．31）岁。本组经临床血清学诊断为乙型肝炎。临床诊断为乙型肝炎病毒携带者24例，慢性轻度肝炎782例，中度肝炎301例，重度肝炎71例，肝硬化46例。标本均用粗针穿刺，     

康氏系列方对干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的：研究α-干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的影响因素。方法：根据治疗后HBVDNA和ALT水平以及HBeAg是否转阴,将109例采用α-干扰素治疗的e抗原阳性CHB患者,分为应答组和无应答组。用多变量二分类Logistic回归分析研究康氏系列方剂及其他因素对于α-干扰素疗效的影响。结果：选择基线ALT〉3倍正常值,HBVDNA〈10^7 copies／ml,并且加用康氏系列方剂有助于提高α-干扰素治疗的e抗原阳性CHB的疗效。结论：治疗前患者HBVDNA和A坍水平、是否服用康氏系列中药汤剂为α-干扰素治疗e抗原阳性CHB疗效的影响因素。     

清热化湿方治疗慢性乙型肝炎及非酒精性脂肪性肝病湿热证的多中心随机双盲安慰剂对照试验

目的 观察清热化湿方对慢性乙型肝炎(CHB)及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两种不同疾病相同证候(湿热证)患者的治疗效果.方法 采用多中心、双盲、随机对照临床试验,共纳入144例湿热证患者中CHB、NAFLD患者各72例,再将患者随机分为治疗组及对照组,每组每种疾病患者各36例.治疗组予清热化湿方颗粒剂口服,对照组予...     

辨病与辨证相结合治疗慢性乙型肝炎的组织学基础

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者中医证型与肝组织学改变的关系,揭示中医＂证＂的本质,指导临床抗病毒治疗。方法：对705例经肝穿活检证实的CHB患者进行中医辨证分型,探讨中医证型与肝脏组织学改变的相关性。结果：①中医辨证分型：属肝胆湿热型245例（34.8%）,肝郁脾虚型206例（29.2%）,瘀血阻络型184例（26.1%）,肝肾阴虚型43例（6.1%）,脾肾阳虚型27例（3.8%）。②肝脏炎症程度分级：肝郁脾虚型主要为G1（33%）、G2（57.8%）;肝胆湿热型主要为G2（49.8%）、G3（36.3%）;瘀血阻络型主要为G3（48.4%）、G4（40.7%）;肝肾阴虚型主要为G3（48.8%）;脾肾阳虚型主要为G1（37%）、G2（40.8%）。③肝脏纤维化分期：肝郁脾虚型、肝胆湿热型、脾肾阳虚型主要为S1（81.0%、56.7%、40.8%）;肝肾阴虚型主要为S3（32.5%）;瘀血阻络型主要为S3（51.6%）、S4（23.4%）。结论：①CHB肝脏组织学改变与中医证型有显著相关性。肝郁脾虚型及肝胆湿热型患者肝组织学改变较轻,随着病情进展,肝脏损害逐渐加重,最终多表现为瘀血阻络型和肝肾阴虚型。②肝肾阴虚型及瘀血阻络型患者肝组织学改变显著,在辨证论治的同时应给予抗乙肝病毒治疗。     

“苓荷方”治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病（痰浊内阻证）临床观察※

目的 观察康良石教授“苓荷方”治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）痰浊内阻证的临床疗效。方法 采用随机对照临床试验,共纳入肥胖型NAFLD痰浊内阻证患者80例,随机分为苓荷方组与生活方式干预组,每组40例。生活方式干预组给予膳食控制及有氧运动的生活方式指导干预,苓荷方组在生活方式干预的基础上联合康老经验方“苓荷方”煎剂口服,疗程24 w。比较组内及两组间治疗前后中医证候积分、肝脏脂肪含量受控衰减参数（CAP）值、血生化［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、葡萄糖（GLU）］、身体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等的变化,以判定临床疗效。结果 治疗后,苓荷方组中医证候总积分、CAP值和BMI改善的有效率分别为72.5%、67.3%和50.0%,生活方式干预组分别为41.7%、33.3%和22.2%,且两组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。与生活方式干预组比较,苓荷方组BMI、ALT、AST、GGT、TG、LDL-C、CAP值、HOMA-IR指标治疗前后差值更大（P<0.05）,且ALT、AST、LDL-C的复常率较生活方式干预组显著升高,两组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论 “苓荷方”较单纯生活方式干预能更好地提升NAFLD患者的临床治疗效果,并且能够改善患者肝功能、血脂、HOMA-IR,减轻肝脏脂肪沉积及身体质量指数,对本病有一定的防治作用。