厄贝沙坦与卡维地洛治疗原发性高血压并左室肥厚的疗效比较

目的比较厄贝沙坦与卡维地洛对原发性高血压并左室肥厚的治疗效果。方法选择76例原发性高血压并左室肥厚的患者,随机分成厄贝沙坦组和卡维地洛组,分别给予厄贝沙坦150 mg,1次/d,卡维地洛5 mg早晚各服1次,两组疗程均为6个月,用24 h动态血压监测和心脏超声检查两组患者治疗前与治疗6个月后血压及左室重量指数的改变。结果厄贝沙坦组治疗6个月后24 h平均收缩压从治疗前的(148.5±13.8)mmHg下降至治疗后的(134.9±11.0)mmHg,24 h平均舒张压从治疗前的(95.1±9.8)mmHg下降至治疗后的(85.5±9.0)mmHg,左室重量指数从治疗前的(150.2±22.4)g/m2下降至治疗后的(132.7±19.8)g/m2,治疗前与治疗后比较均有显著下降(P<0.05);卡维地洛组治疗6个月后24 h平均收缩压从治疗前的(148.8±14.7)mmHg下降至治疗后的(135.1±11.2)mmHg,24 h平均舒张压从治疗前的(95.2±9.6)mmHg下降至治疗后的(85.6±8.9)mmHg,左室重量指数从治疗前的(150.4±23.1)g/m2,下降至治疗后的(133.3±19.2)g/m2,治疗前与治疗后比较均显著下降(P<0.05)。但两组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦和卡维地洛对原发性高血压并左室肥厚均有显著的疗效,但两者之间比较,差异无统计学意义。     

心理治疗对卒中后抑郁的疗效

脑卒中后的抑郁状态（PSD）是脑血管病的常见并发症，发生率高达60％。临床上采用综合方法治疗PSD。本研究着重分析心理治疗对PSD的疗效。     

胺碘酮与缬沙坦对阵发性心房颤动患者P波离散度的影响的研究

目的 评价胺碘酮与缬沙坦对阵发性心房颤动（PAF）患者P波离散度和最大P波时限（Pmax）的影响。方法 96例阵发性心房颤动的患者被随机分成胺碘酮加缬沙坦组32例，胺碘酮组31例，缬沙坦组33例。对照组34例为正常健康人，观察药物治疗3个月前后心电图Pmax和Pdis的变化。结果 阵发性心房颤动患者Pmax、Pdis治疗前均与对照组比有显著性差异（P〈0．01），药物治疗3个月后，胺碘酮治疗能改善Pmax和Pdis，但胺碘酮加缬沙坦组改善Pmax和Pdis更显著（P〈0．05），缬沙坦组则与治疗前相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 PAF患者的Pmax和Pdis与对照组相比有显著性差异，胺碘酮加缬沙坦治疗能显著改善PAF患者的Pmax和Pdis。     

健脾疏肝法治疗2型糖尿病合并冠心病临床研究

目的：观察健脾消糖颗粒治疗2 型糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法：将64 例2 型糖尿病合并冠心病患者按随机数字表法分为观察组31 例和对照组33 例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用健脾消糖颗粒。观察2 组治疗前后核转录因子（NF-κB） 活性、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG） 及中医证候积分的变化。结果：治疗前,2 组FBG、P2hBG 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FBG、P2hBG 水平较治疗前降低,且观察组FBG、P2hBG 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组NF-κB 活性及中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NF-κB 活性及中医证候积分较治疗前降低,且观察组NF-κB 活性及中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾消糖颗粒能抑制2 型糖尿病合并冠心病患者NF-κB 的活性,减轻炎症反应,降低FBG、P2hBG 水平,改善患者的临床症状,疗效较好。     

急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案

目的:分析和研究急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案及效果。方法:选取2008年4月~2014年7月重症心力衰竭老年患者120例,将其按奇偶数字法随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者给予急诊内科常规方法对症治疗;观察组患者在常规对症治疗的基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊与美托洛尔片口服治疗,将两组患者治疗6个月后的疗效及用药安全性进行对比。结果:两组患者治疗效果相比较,治疗前,两组患者左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级等均无明显差异,P0.05;治疗后,观察组患者的左心射血分数高于对照组;观察组患者B型脑钠肽、心功能分级等均低于对照组,P0.05;两组患者治疗6个月内死亡例数相比较,观察组低于对照组,P0.05;治疗6个月内两组患者再入院治疗次数相比较,观察组低于对照组,P0.05;两组患者不良反应发生率相比较,无明显差异,P0.05。结论:将厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊与美托洛尔片应用于老年重症心力衰竭患者的治疗中,能够有效改善患者临床症状与体征,促进心功能恢复,对提高治疗效果及患者生存质量均具有重要意义。     

培哚普利对充血性心力衰竭及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的 评估培哚普利对充血性心力衰竭的疗效及对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法 慢性充血性心力衰竭48例,停用血管扩张药1周,在使用强心苷及利尿药基础上,口服培哚普利2～4mg,每日1次,用药前及用药后8周分别查肝、肾功能,电解质。行超声心功能测定、血管内皮依赖性舒张功能测定及运动耐量检查。结果 培哚普利治疗后心功能明显改善38例,总有效率79%（38/48）;左心室收缩末期内径和左心室舒张末内径较前明显缩短,左心室射血分数明显增加（P〈0.05）,二尖瓣舒张早期血流最大速度和舒张早期和晚期充盈速度比值增大（P〈0.01）,6min步行试验明显好转（P〈0.01）,血管内皮依赖性舒张功能明显好转（P〈0.01）。结论 培哚普利不仅能明显改善充血性心力衰竭患者的心功能、运动耐量,而且能改善血管内皮依赖性舒张功能。