血液及尿液中CysC、KIM-1、NGAL水平在肝硬化继发急性肾功能损伤患者中的诊断价值

目的通过检测血液及尿液中胱抑素C(cystatin C,CysC),肾损伤分子-1(neutrophilgelatinase associated lipocalin,KIM-1)及中性粒细胞相关载脂蛋白(neutrophilgelatinase associated lipocalin,NGAL)的水平,评价其在肝硬化继发急性肾功能损伤患者(acute kidney injury,AKI)中的诊断价值。方法选择2017年1月—2019年9月期间我院住院的肝硬化患者168例,其中肝硬化继发急性肾功能损伤患者84例(AKI组),单纯肝硬化患者84例(非AKI组)及同期体检的健康者102例(NC组),应用酶联免疫吸附法检测血液和尿液中CysC、KIM-1、NGAL、肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平,分析上述各组的表达情况;根据Child-Pugh标准进行肝功能分级,根据2012年KDIGO诊断标准进行AKI的分期,比较不同Child-Puch分级及AKI分期患者血清CysC.SCr,GFR及尿KIM-1,NGAL水平,分析GFR与CysC.KIM-1.NGAL水平的相关性,利用工作特征性曲线(ROC)评价各指标对肝硬化患者发生AKI的诊断价值。结果AKI患者与非AKI组和NC组比较,血清CysC及尿KIM-1,NGAL,SCr水平显著升高,血清GFR显著降低(P<0.05);血清CysC,SCr及尿KIM-1,NGAL随肝硬化失代偿期的Child-Pugh分级及AKI分期加重而显著增加,血清GFR则显著降低(P<0.05);血清CysC及尿KIM-1.NGAL水平与较高的肾损伤指数分期呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05);ROC曲线示,CysC、KIM-1,NGAL水平的曲线下面积分别为0.909,0.790,0.864,敏感性分别为89.6%、78.3%,84.5%,特异性分别为92.0%、79.6%、83.3%。结论血清CysC及尿KIM-1,NGAL水平联合检测作为筛选指标,对失代偿性肝硬化继发AKI的早期诊断有一定的价值。     

中医药治疗低血压的概况

<正> 一般以肱动脉血压低于80/60毫米汞柱者为低血压。低血压分为急性与慢性两类,急性低血压主要为晕厥及休克两种综合征,如处理不当,可导致死亡;慢性低血压在临床上也多见,有一系列气血两虚症状,亦应及时有效地治疗。现将中医药治疗低血压的概况简述如下:一、慢性低血压除了某些疾病所伴随的低血压及体位性低血压外,相当一部分是体质性(原发性)     

预见性护理模式在急诊科抢救患者中的应用分析

目的:探讨预见性护理模式在急诊科抢救患者中的应用效果。方法:将我院于2016年9月至2017年4月期间收治的104例急诊科抢救患者随机分为两组,各52例。给予对照组常规护理,给予研究组预见性护理模式干预。比较两组抢救成功率及抢救时间。结果:研究组抢救成功率较对照组高,抢救时间较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在急诊科抢救患者中采用预见性护理模式干预,可明显提高抢救效果,护理优势明显,值得进一步推广。     

血常规检验误差原因分析及改进措施建立

目的探讨血常规检验误差原因并建立改进措施。方法以我院2017年6月～2018年10月200例健康体检患者为研究对象,以静脉采血,4℃冰箱存放,采集1h内条件下进行检测数值为无误差组,以末梢部位采血,室温放置,1h后进行检测样本为误差组,对比患者采血部位不同、送检时间不同、储存样本温度不同,其检测结果的差异,并分析原因,建立改进措施。结果患者采血部位不同、送检时间不同及储存样本温度不同均会对检测结果造成影响,且不同采血部位与不同送检时间结果差异明显(P0.05),而不同送检温度差异无统计学意义(P0.05);Logical回归分析显示,采集末梢静脉血、血液标本存放超过2h是血常规检测结果出现误差的独立危险因素(P0.05)。结论血常规检测误差主要受到采血部位、送检时间的影响,在检测过程中需要严格遵守操作规程,规范化操作,确保患者检测结果的准确性,为临床治疗、病情评估等提供可靠依据。     

认知干预联合医护家庭一体化管理在婴幼儿湿疹中的应用研究

目的 探讨认知干预联合医护家庭一体化管理在婴幼儿湿疹中的应用效果。方法 以广东省妇幼保健院2018年5月至2021年12月116例婴幼儿湿疹患儿为研究对象，随机分为对照组（58例，采用常规护理管理）和观察组（58例，采用认知干预联合医护家庭一体化管理）。对比两组家属认知水平、患儿皮损情况、临床疗效、随访3个月后复发率。结果 干预4周后，观察组湿疹发病原因、护理措施、注意事项、预防措施等认知评分均明显高于对照组（P<0.05）。干预2周后，观察组EASI评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。随访3个月，与对照组比较，观察组患儿复发率明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 认知干预联合医护家庭一体化管理能够明显提高家属对婴幼儿湿疹的认知，促进患儿皮损更好的修复，提高治疗有效率并降低复发率。     

荧光染色法和KOH湿片法在浅表真菌感染诊断中的比较应用

目的:比较荧光染色法和KOH湿片法在浅表真菌感染中的诊断价值。方法:收集2019年10月至2020年10月广东省妇幼保健院皮肤科临床拟诊为皮肤浅表真菌感染的673例患者的标本,分别采用荧光染色法和KOH湿片法进行真菌直接镜检,比较两种方法的诊断阳性率及平均阅片时间。结果:荧光染色法总阳性率为91.23%,高于KOH湿片...     

柴胡桂枝汤治疗癫痫

作者用柴胡桂枝汤治疗癲痫病,大部分得到较好的效果。从1969～1975的7年间,共接诊癲痫患者433例。其中治愈125例,加上发作明显减少者,合计194例有效。另外的239例由于各种原因中途仃药。举2例如下: 例一:10岁女孩。发病已7年。经常连续大发作,服上药2个月后发作消失,观察7年未复发。例二:16岁男孩。发病已5年。一直反复发作,服上药4个月后仃止发作,观察3年未复发。从以上病例看来,柴胡桂枝汤和一般抗癫痫药不同。一般抗癫痫药是作用于神经系