非外伤性结直肠穿孔早期死亡率的影响因素分析

目的探讨非外伤性结直肠穿孔死亡率的影响因素。方法对从1994～2002年在我院外科治疗的非外伤性结直肠穿孔的62例患者的年龄、性别、穿孔原因、出现症状的时间、术前败血症、伴随疾病（包括心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病）、血液透析和降脂治疗、术中发现（穿孔的位置和程度）、术前实验室检查（如白细胞数和血小板数）做回顾性分析，使用单变量和多变量分析研究其和临床转归的关系。结果术后有12例死亡，通过单变量分析，在死亡病例组内。高龄、败血症、伴随疾病、血液透析、弥漫性腹膜炎、术前血小板减少出现频率较高。Logistic回归分析显示败血症（归因危险度8．513，95％可信区间1．896—41．493），晚期肾衰竭（归因危险度12．567，95％可信区间1．598—109．531）和弥漫性腹膜炎（归因危险度14．367，95％可信区间1．457—118．154）是影响住院期间死亡率的主要因素。结论在患者全身情况恶化前早期作出诊断是降低死亡率的重要因素，在伴随晚期肾衰竭的患者中尤其重要。     

外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析

目的 探讨提高闭合性腹部损伤胃肠破裂早期诊断率的方法。方法 回顾性分析１９８５年１月￣１９９９年１２月２２６例外伤性胃肠破裂病人的临床资料,其中１７８例在２４ｈ内获得诊断列为对照组（Ａ组）,４８例确诊胃肠破裂时间超过外伤后２４ｈ列为延迟组（Ｂ组）。结果 Ｂ组合并伤比例高（Ｐ〈０．０５）,腹膜后肠道损伤多（Ｐ〈０．０５）,感染并发症高（Ｐ〈０．０５）。结论 脑外伤及脊髓损伤合并胃肠破裂者易延迟诊断;     

完全性胸腹腔脏器反位腹腔镜胆囊切除一例

完全性胸腹腔脏器反位(Situs inversus totalis)系一罕见的先天性畸形,同时合并胆囊结石者更少见报道.作者近期腹腔镜治疗一例全内脏反位合并胆囊结石病例,现报告如下.     

HPLC同时测定复方盐酸麻黄碱滴鼻液中4组分的含量

复方盐酸麻黄碱滴鼻液为医院制剂。其主要成分为盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸钠,含有防腐剂羟苯乙酯。我们用ＨＰＬＣ同时测定这４种成分的含量,结果满意。１仪器与试药ＬＣ－１０ＡＤ液相色谱仪（日本岛津）;对照品符合中国药典要求;试剂均为分析纯;样品由广...     

丹参酮ⅡA下调凋亡抑制蛋白XIAP诱导人肝癌细胞凋亡的研究

目的：探讨丹参酮ⅡA对肝癌细胞中凋亡抑制蛋白XIAP的影响。方法：通过MTT实验、流式细胞术、细胞形态观察检测丹参酮ⅡA对细胞增殖和凋亡的影响,通过蛋白免疫印迹的方法检测丹参酮ⅡA对细胞中凋亡抑制蛋白XIAP、凋亡蛋白caspase-3以及PARP蛋白的影响。结果：MTT、细胞形态结果显示丹参酮ⅡA对SMMC-7721细胞的生长抑制作用成时间和剂量依赖性,免疫印迹结果显示,0.5μg/mL丹参酮ⅡA作用肝癌细胞24 h后,caspase-3前体、凋亡抑制蛋白XIAP表达明显下调,活化的caspase-3、剪切形式的PARP含量显著增加。结论：丹参酮ⅡA下调凋亡抑制蛋白XIAP,活化caspase-3,促进PARP剪切诱导肝癌细胞凋亡。     

对青年教师进行医学摄影知识培训的体会

从1992年开始,我院每年对留校青年教师进行为期一个月的岗前培训,医学摄影技术知识是培训内容之一。留校青年教师包括两个方面,其中之一是留在附属医院,从事临床医学研究及教学工作。这些人除参与教学工作及诊治病人外,还要用一定时间和精力,从事专题科学研究工作。无论是教学还是科研,都需要借助图象信息的积累来搜集资料,获取试验结     

腹腔镜联合输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石

目的总结腹腔镜联合输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石的手术经验。方法 12例肝内外胆管结石患者,行腹腔镜胆囊切除术后,再应用输尿管硬镜,在鞘管的引导下对肝内外胆管结石进行取石和高压冲洗等操作。结果 12例患者手术均获成功,结石取尽率为100%。术后无一例发生胆道大出血、胆瘘等严重并发症。结论应用腹腔镜联合输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石不仅可以取尽I级胆管和胆总管结石,还可以探查II级胆管和胆总管下段,较大地减少了手术盲区,此外高压冲洗胆道,一定程度上还可以减少术后结石的复发率和胆管炎的发生。     

腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法100例腹股沟疝患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用Lichtenstein无张力疝修补术。治疗组采用腹膜前间隙疝修补术,对比2组的手术时间、住院天数、并发症发生率、复发率和生存质量等指标。结果2组的手术时间、复发率比较差异无统计学意义,但住院天数、总并发症发生率和生存质量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜前间隙疝修补术是一项比较新的术式,相对于Lichtenstein无张力疝修补术,更符合腹股沟管解剖和生理,是＂全腹股沟区＂和腹横筋膜双层的增强修复,其并发症发生率、复发率较低,生存质量较高,为一种安全有效的疝修补术。