糖尿病对于血液透析患者全因死亡风险的预测研究

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus, DM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者全因死亡风险的预测作用。方法:选取2018年01月—2019年12月在上海市浦东新区浦南医院维持性血液透析的患者115例。检测一般生化指标及是否合并糖尿病,随访至2020年12月,记录全因死亡事件发生。应用多元logistics回归模型评估糖尿病对于MHD患者全因死亡的预测作用,应用Kaplan-Meier函数曲线评估糖尿病MHD患者全因死亡发生风险。结果:共有115例MHD患者入选,随访期间共发生全因死亡事件21例。校正传统危险因素后,多因素logistics回归分析显示,糖尿病是血液透析患者发生全因死亡的高危因素,Kaplan-Meier函数曲线评估结果提示,在MHD患者中,糖尿病患者群发生全因死亡风险较非糖尿病患者群更高(P<0.05)。另外通过多因素logistics回归分析发现,低蛋白血症、高龄是糖尿病MHD患者发生全因死亡的高危因素,ROC曲线分析显示,白蛋白、年龄在糖尿病MHD患者中评判全因死亡有统计学意义,白蛋白曲线下面积...     

股骨近端锁定钢板结合微创经皮钢板内固定治疗股骨近端复杂骨折36例

目的 探讨股骨近端锁定钢板(LPHP)结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 对36例股骨近端复杂骨折应用LPHP结合MIPPO技术进行治疗.结果 随访12?24个月,平均18个月,所有患者均获二期骨性愈合,优良率达94.4％.结论 LPHP结合MIPPO技术进行治疗股骨近端复杂骨...     

煤工尘肺结核患者226例死因分析

目的：探讨煤工尘肺结核患者的死亡原因及临床特点;方法：回顾性分析我院31年间226例煤工尘肺结核患者的临床资料;结果：煤工尘肺结核患者并发症较多,主要有肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、心脑血管病、咯血,直接死因主要有呼吸衰竭（42．0％）、肺心病（31．0％）、心脑血管病（12．8％）、肺癌（7．1％）;结论：煤工尘肺结核患者合并呼吸衰竭、肺心病、心脑血管病、肺癌、咯血窒息等合并症死亡率较高,也是主要的死亡原因,且有明显的季节性。     

焦虑症患者治疗前后生活质量比较及影响因素分析

目的：用汉密顿焦虑量表（HAMA）及健康状况调查问卷（SF-36）对一组焦虑症患者治疗前后评定比较,研究患者的生活质量变化情况及其相关影响因素; 方法：开放式研究,选择符合纳入标准的住院焦虑症患者46例,在治疗前及治疗后12周末用HAMA和SF-36.进行评定,分析治疗前后SF-36评分变化及与一般临床资料和HAMA等评分的相关性; 结果 治疗前与12周治疗后HAMA及SF-36各维度评分比较均有显著性差异（P＜ 0.05）,躯体健康总评与年龄、发病年龄、发病诱因、HAMA显著相关;精神健康总评与婚姻、发病诱因显著相关;治疗后生活质量改善与婚姻、家族史、发病诱因等因素密切相关; 结论 焦虑症患者经12周系统治疗后能显著改善其生活质量,患者的生活质量影响因素是多方面。     

黄芪注射液对血液透析患者静脉铁剂治疗后氧化应激的影响

目的:观察黄芪注射液对血液透析患者铁剂治疗后氧化应激的影响。方法:于我血透中心行维持性血液透析治疗并发肾性贫血的患者60例患者纳入研究,采用随机数字表法分为:对照组、治疗组。两组患者除基础治疗外,分别给予铁剂、铁剂+黄芪注射液治疗,每周三次,共十次。观察两组患者治疗后氧化应激指标血清血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),贫血和铁代谢指标血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、铁(Fe)水平的变化。结果:研究完成情况良好,两组患者分组均衡,基线状况良好,可比性强。治疗前GSH-Px、SOD、MDA、Hb、Fe、SF、TSAT差异差异均无明显统计学意义(P 0. 05);治疗后对照组GSH-Px、SOD较治疗前降低(P 0. 05),MDA较治疗前升高(P 0. 05);治疗后治疗组较对照组GSH-Px、SOD升高,MDA降低,组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组较对照组Hb、TSAT、SF、Fe明显升高,在改善贫血方面,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。结论:黄芪注射液可一定程度上改善血液透析患者静脉铁剂治疗后氧化应激状态,提高纠正贫血疗效。     

云南栽培铁皮石斛适宜采收期研究

为了确定云南省不同产地栽培铁皮石斛的适宜采收期,对云南6个产地大棚栽培的铁皮石斛进行周年采样,每月采集1次,检测样品的折干率、甘露糖与葡萄糖峰面积比、浸出物、多糖和甘露糖含量,对不同采收期铁皮石斛的产量(折干率)及质量(指标性成分)进行综合评价。实验结果表明:不同产地云南省栽培铁皮石斛样品折干率在1-4月为高峰期,醇溶性浸出物在9-12月含量较高,多糖和甘露糖含量在1-4月达到高峰期,在10月-翌年2月,甘露糖与葡萄糖峰面积比符合药典标准。根据药典标准要求,综合测定的产量及质量的结果,云南省各产地栽培铁皮石斛的适宜采收期为12月至翌年2月。     

母女同患心房粘液瘤致脑栓塞

例 1 　 女 ,2 1岁。因晕厥 ,右侧肢体活动不灵活1 h,以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、脑栓塞于 1 998年 3月收入院 ,既往晕厥 2次。体检 :神志清楚 ,被动体位 ,不完全性运动性失语。瞳孔等圆等大 ,对光反射存在。鼻唇沟对称 ,伸舌居中。颈无抵抗 ,心尖区闻及舒张期杂音 ,坐位时出现 ,卧位时消失 ,头颅CT示左侧丘脑区有一约 0 .9cm× 1 .0 cm低密度灶。心脏彩超示左房内有 3.9cm× 3.5cm× 3.0 cm和 3.6cm× 3.2 cm× 2 .4cm两个密度中等团块。临床诊断 :左房粘液瘤、脑栓塞。内科治疗后 ,语言功能逐渐恢复 ,生活自理。转胸外科行左房粘液瘤摘…     

黄芪注射液对血液透析患者残余肾功能的影响——附60例报告

目的:观察黄芪注射液对血液透析患者残余肾脏功能(RRF)的影响.方法:把RRF大于2 ml/min的血液透析患者60例,随机分为黄芪注射液治组和生理盐水对照组,每组各30例患者,治疗组患者在每次透析结束前1h给予黄芪注射液30 ml,对照组给予生理盐水30ml,观察6个月,比较6个月前后的日均尿量及RRF的变化.结果:治疗组治疗6个月后日均尿量及RRF均有减少,RRF前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),日均尿量前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗6个月后日均尿量及RRF均有减少,两指标前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组观察前后RRF下降(1.17±0.21)ml/min,对照组观察前后RRF下降(1.64±0.53) ml/min,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组观察前后日均尿量减少(70±31) ml,对照组观察前后日均尿量减少(155±59) ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:黄芪注射液能在一定程度上延缓血液透析患者RRF及尿量的减少,有保护RRF的作用.     

黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾脏功能状态的影响

目的:研究黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾脏功能状态的影响。方法:取采用碘海醇造影检查的慢性肾脏病3期患者80例,随机数字法分为黄芪注射液组和生理盐水组,每组40例;治疗组从造影前6 h至造影后12 h,黄芪注射液40 ml加入到0. 9%生理盐水500 ml中,以0. 5 ml·h~(-1)·kg~(-1)的速度点滴;对照组以0. 5 ml·h~(-1|)·kg~(-1)速度补生理水。收集两组患者造影当日的晨尿及造影剂暴露后12 h、24 h、48 h的清洁中段尿,ELSA法检测尿中中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase apolipoprotein,NGAL)和肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)含量,抽取造影当日及造影后第3天、第7天的清晨空腹血,检测血肌酐水平。结果:黄芪注射液治疗组和对照组比较,造影后12 h、24 h、48 h,尿中NGAL和KIM-1浓度差异均有统计学意义,相应P值均小于0. 01;黄芪注射液治疗组和对照组比较,造影后3 d和7 d,二组血肌酐水平差异无统计学意义,与基线水平的差值比较差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组;二组造影后3 d和7 d CIN发病率差异无统计学意义。结论:黄芪注射液可明显降低慢性肾脏病患者对比剂暴露后尿中NGAL和KIM-1升高的程度和血肌酐升高的幅度,对慢性肾脏病对比剂暴露后的肾损伤有一定的防护作用。