成份输血在儿童白血病和再障治疗中的应用

目的：探讨成份输血在儿童白血病和再生障碍性贫血治疗中的应用效果。方法方便选取并回顾性分析2010年6月—2015年6月在该院接受成份输血治疗的白血病、再生障碍性贫血儿童分别为28例、24例,对比成份输血治疗前后患儿的临床表现、检验指标等。结果治疗后患儿贫血得以纠正,精神状态好转;出血、气促、虚弱无力、面色苍白、感染等症状均明显改善;患儿食欲也增加,病情趋于稳定;患儿血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板计数分别治疗前的(45.62±11.5)g/L、（10.53±0.26)×109/L、（0.22±0.19)×109/L、（13.6±6.3)×109/L升高到治疗后的（76.2±10.3)g/L、（2.61±0.53)×109/L、（0.75±0.24)×109/L、（75.4±9.6)×109/L,P﹤0.05,差异有统计学意义。结论成份血具有较高的浓度和纯度,可有效提高儿童白血病和再生障碍性贫血的临床疗效,降低风险。     

不规则抗体筛选在新生儿溶血病中的临床应用

目的血型不合的孕妇产前进行抗体筛选及效价对产后新生儿溶血病的临床意义。方法选择2008年9月-2010年9月在我院进行检查的夫妻血型不合的O型血孕妇500例,随机分为观察组275例和对照组225例,观察组对孕妇进行IgG抗A或抗B的筛选与效价,对抗体效价≥64的孕妇进行产前治疗;对照组的夫妻血型不合的孕妇不进行产前抗体检测。观察出现新生儿溶血病的机率。结果观察组5例出现新生儿溶血病(1.81%),24h内出现的1例,2-3天出现的2例,>3天出现的2例;对照组19例出现新生儿溶血病(8.83%),24h内出现的3例,2-3天出现的13例,>3天出现的3例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不规则抗体筛选及效价对新生儿溶血病有重要作用,对预防新生儿溶血病的发生有重要意义。     

110例短阵室速的动态心电图检测分析

既往根据普通心电图评价短阵室速出现在各种疾病中的危险性,因时限局限,不能完整、全面评价其与疾病的关系,常易漏诊。本组采用24小时动态心电图检测仪(AECG)监测病人心律失常发作频度、持续时间及类型,以利更全面评价各种疾病中出现复杂室早伴短阵室速的临床意义。1　资料和方     

肥厚型心肌病17例误诊原因分析

肥厚型心肌病１７例误诊原因分析张咏芳１柯国胜１刘骏２（１芜湖市二院心内科２芜湖市一院心内科２４１０００）肥厚型心肌病（ＨＣＭ）是一种以心室肌进行性增厚伴左室高动力收缩和舒张功能减退为特征的心肌疾病。此病严重程度差异甚大，临床表现与许多疾病相似，常易误...     

不同检验方法对肺炎支原体感染的诊断价值

〔摘 要〕 目的：不同检验方法对小儿肺炎支原体感染（MPI）的诊断价值比较。方法：选取郑州大学附属儿童医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 200 例 MPI 患儿,均予以快速血清学检验及微生物培养检测。比较两种检测方式阳 性检出情况以及不同病程、不同年龄段支原体感染阳性检出率差异。结果：快速血清学检验阳性检出率为 66.0 %,低于微 生物培养的 90.5 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;微生物培养不同年龄段阳性检出率均高于快速血清学检验,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.01）;快速血清学检验病程≥ 7 d 时阳性检出率为 93.51 %,高于同期微生物培养检验,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.01）;病程＜ 7 d 时,微生物培养检验阳性率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：快速血 清学检测及微生物培养在 MPI 检测时各有优劣,应根据疾病发展进程不同选取相应检测方法,必要时可联合使用。     

非ST段抬高心肌梗死临床及冠脉造影特点分析

目的 探讨非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)的临床特征及冠脉造影(CAG)特点,提高NSTEAMI的诊断水平,降低其漏诊及误诊率.方法 将经明确诊断为NSTEAMI的45例病人及急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)的125例病人分为两组,对比分析两组临床及CAG特点.结果 STEAMI组单支病变的比例明显高于NSTEAMI组(P<0.05),且侧支循环及慢性钙化闭塞性病病(CTO)也高于STEAMI组(P<0.01).从临床特征上看NSTEAMI组的发病年龄较STEAMI组高(74.3岁±8.2岁与63.5岁±3.3岁),女性比例较高,静息性胸痛、心律失常及室壁运动减弱的发生率较STEAMI组低(P<0.05).NSTEAMI组病人血中心肌损伤标记物水平较STEAMI组低(P<0.01).结论 NSTEAMI更易发生于女性病人和高龄人群,临床症状常不典形,多支病变发生率高,近期预后佳.     

无症状性心肌缺血患者miRNA-223的表达水平及其临床意义

目的:探讨无症状性心肌缺血患者miRNA-223的表达水平及其临床意义。方法:选取2017-01-2018-01在我院确诊的无症状性心肌缺血患者80例纳入疾病组,根据Cohn的分型标准,Ⅰ型24例,Ⅱ型30例,Ⅲ型26例。另选取同期在我院进行健康体检且结果为健康的80例为对照组。比较各组外周血miRNA-223相对表达量。对疾病组进行为期12个月的随访,随访期间出现任意一项急性心血管事件或死亡的患者,将其纳入进展组;未出现任意一项急性心血管事件或死亡的患者,将其纳入稳定组。应用ROC曲线分析外周血miRNA-223相对表达量预测无症状心肌缺血预后的效能。结果:疾病组患者的外周血miRNA-223相对表达量明显低于对照组,差异有统计学意义(0.479±0.085∶1.201±0.084,P0.05);Ⅰ型组、Ⅱ型组及Ⅲ型组的miRNA-223相对表达量水平依次降低,且两两对比,差异有统计学意义(0.705±0.037∶0.466±0.035∶0.285±0.039,P0.05)。ROC分析显示,miRNA-223相对表达量预测无症状心肌缺血预后的曲线下面积为0.833,截点值为0.465,此时敏感度为88.20%,特异度为87.80%。结论:外周血miRNA-223相对表达量在无症状性心肌缺血患者中会发生明显改变,miRNA-223相对表达量越低,发生心血管事件或死亡的可能性越大。     

1岁以内小儿血型分析

目的对1岁以内小儿血型正反定型是否一致进行分析,了解小儿血型抗体产生情况。方法分别采用试管法、微柱凝胶法对临床1岁以内小儿血型分析进行血型正反定型检测。结果在4 989名临床1岁以内小儿血型分析为正反定型符合率51.3%(2 559/4 989)。结论在临床小儿血型检测中,血型鉴定以正定型为准,最好同时进行血型反定型检测。     

女性急性冠脉综合征特点分析

目的探讨女性急性冠脉综合征（ACS）患者的临床及冠脉病变特点。方法对因胸痛、胸闷而疑诊为ACS住院的750例患者,经冠脉造影（CAG）确诊为ACS的患者580例,进行回顾分析对比。结果①临床上：女性组发病年龄高于男性组（74．3±4．2 vs 62．1±3．5,P〈0．001）,女性ACS发病率和冠造阳性率低（18．9％vs 80．1％,P〈0．001;55．6％ vs 85．14％,P〈0．001）,女性组典型心绞痛发生率明显低于男组（34．5％ vs 76．8％,P〈0．001）,但男性组合并高尿酸血症明显高于女组（42．13％ vs 22．73％,P〈0．001）,女组体重指数明显高于男性性组（62．73％ vs 47．02％,P〈0．001）,女性组有吸烟史者显著低于男性组（12．73％ vs 68．9％,P〈0．001）。女性组合并高血压病、糖尿病者明显高于男性组（58．18％ vs 41．28％,P〈0．001;42．73％ vs 23．83％,P〈0．001）。②冠脉造影显示：女性组多支病变发生率明显高于男性组（47．27％vs 36．38％,P〈0．05）,侧支循环较男组多（50．90％vs35．16％,P〈0．005）,女性组血管狭窄程度以轻、中度为多（49．09％ vs 37．02％,P〈0．05）,重度狭窄差异无统计学意义33．64％ vs 29．36％,P〉0．05）。女组冠脉病变以A、C型病变为多（42．73％ vs 34．68％;38．18％ vs 31．49％）,但P值均〉0．05,无统计学意义。而两组病变血管分布情况无明显差异。结论女性发病率较男性低,发病年龄较男性大,女性临床症状不如男性典型,女性冠脉病变以多支病变为多,侧支循环形成较男性多,以B、C型为主,合并高血压、糖尿病、肥胖者较男性多。     

临时心脏起搏55例临床观察与分析

目的探讨临时心脏起搏在抢救危险性缓慢型心律失常患者的可行性和疗效。方法55例因多种严重缓慢型心律失常的患者应用普通双极电极导管或球囊漂浮电极导管进行临时心脏起搏，根据X线透视下电极在心脏内的位置或起搏心电图图形特点及导管深度，判断起搏方法的可行性和成功率。结果55例患者临时心脏起搏均获成功，其中球囊漂浮电极床边紧急起搏18例，X线透视下起搏37例。无感染、无血栓形成或栓塞、元气胸、无静脉炎、无心脏穿孔等并发症发生。结论应用普通电极导管或球囊漂浮电极导管进行临时心脏起搏，对于严重缓慢型心律失常的抢救起到了关键性的作用，易于在基层医院推广应用。