精氨酸与瘦素联合治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨精氨酸联合瘦素治疗大鼠急性胰腺炎的疗效.方法 Wister大鼠60只,随机分为假手术组(A组)、急性胰腺炎组(B组)、精氨酸治疗组(C组)、瘦素治疗组(D组)和联合治疗组(E组),每组12只;采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注入制作急性胰腺炎模型.每组大鼠均在腹腔注射治疗6 h后行腹主动脉采血、取胰腺标本;检测每组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量、淀粉酶;胰腺组织核因子-κB(NF-κB)活性,并对胰腺损伤进行病理评分.结果 A组TNF-α的含量、淀粉酶、NF-κB活性、病理评分依次为(1.206±0.446)μg/L、(1617.2±18.8)U/L、0.174±0.013、0.6±0.2;B组依次为(3.201±0.321)μg/L、(4643.8±303.4)U/L、0.397±0.025、7.8±1.3;C组依次为(1.845±0.404)μg/L、(3370.9±173.2)U/L、0.255±0.026、3.9±1.1;D组依次为(1.996±0.374)μg/L、(3693.7±208.0)U/L、0.274±0.062、4.2±1.2;E组依次为(1.440±0.287)μg/L、(2501.0±771.4)U/L、0.211±0.027、2.3±1.0.与A组相比,B组上述指标均增高明显(P均<0.05);与B组相比,C组和D组以上指标均降低(P均<0.05),而C组与D组间差异均无统计学意义(P均>0.05);E组较C组和D组的上述指标均明显降低(P均<0.05).且NF-κB与其余指标均呈正相关(P<0.01).结论 精氨酸和瘦素在治疗大鼠急性胰腺炎过程中疗效确切且两药联合治疗效果优于单一用药.     

山茱萸炮制品特征性成分与色度的相关性分析

目的 探究山茱萸炮制品特征性成分与色度的相关性,建立快速评价山茱萸炮制程度的色度分析方法。方法 采用HPLC法测定6种特征性成分的含量,分光测色计测定L~*、a~*、b~*值,SPSS软件对含量和色度值进行Pearson相关性分析及回归分析。结果 没食子酸、5-羟甲基糠醛、獐牙菜苷含量与L~*、a~*、b~*值呈显著负相关,莫诺苷、山茱萸新苷含量与L~*、a~*、b~*值呈显著正相关。没食子酸、5-羟甲基糠醛、莫诺苷、獐牙菜苷、山茱萸新苷含量与L~*、a~*、b~*值的回归方程具有显著性差异,呈残差正态分布。结论 色度分析方法可快速客观地评价山茱萸炮制程度,可为规范相关工艺提供一种更便捷、科学的方法。     

基于PDCA循环法完善临床输血病程记录管理制度的研究

目的 研究应用戴明循环法（Plan,Do,Check,Action cycle,PDCA）对临床输血病程记录进行改进及改进成效。方法 检查嘉兴市第二医院2020年10月—2021年8月临床输血病程记录,研究应用PDCA循环法对输血前后实验室指标检测率、内科患者输血前血红蛋白值和临床输血病程记录规范率的影响。结果 应用PDCA循环法对输血病程记录改进后,输血前实验室指标检测率由90.25%提高到了97.80%,输血后实验室指标检测率由77.75%提高到了96.37%,差异有统计学意义（P <0.05）。改进后内科患者红细胞输血指征血红蛋白均值由（61.69±12.38）g/L降到了（58.52±10.01）g/L,差异有统计学意义（P <0.05）。临床输血病历规范率也有了明显的提升（P <0.05）。结论 采取PDCA循环法对临床输血病程记录进行改进,可有效提高病程记录的规范率和实验室指标的检测率,进而提升临床合理用血水平,保障医疗质量安全。     

临床输血过程控制及关键环节的管理和应用

<正>临床用血涉及科室和环节较多,又缺乏行之有效的监控手段,滥用血制品和给血错误依然存在。输血全程质量控制,对保证输血安全、杜绝输血错误具有重要意义。持续质量改进(Continuous quality improvement,CQI)是一种科学的医疗管理方法,它是在全面质量管理的基础上,注重过程管理、环节质量控制。     

醋延胡索炮制过程中色度值与生物碱含量相关性研究

目的 研究醋延胡索炮制过程中原阿片碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、去氢紫堇碱、延胡索乙素、四氢小檗碱、延胡索甲素含量与色度值的相关性。方法 该药物分析采用Agilent ZORBAX-Extend-C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm);流动相0.6%乙酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;检测波长280 nm。以不同炮制时间点醋延胡索为研究对象,比较色度值(L^*、a^*、b^*、E^*ab)与生物碱含量的相关性。结果 7种生物碱在各自范围内线性关系良好(R²≥0.998 1),平均加样回收率98.35%～101.24%,RSD小于2%。炮制时间为0～15 min时,L^*、b^*、E^*ab与生物碱含量呈显著负相关,a^*与生物碱含量呈显著正相关;炮制时间为15～30 min时,L^*、b^*、E^*...     

基于UPLC-Q-TOF-MS法分析麸炒白术炮制前后差异性化学成分

目的 基于UPLC-Q-TOF-MS法结合多元统计分析技术考察麸炒白术炮制前后差异性化学成分。方法 该药物的分析采用ZORBAX-Eclipse XDB-C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5.0μm);流动相水-乙腈，梯度洗脱；体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;电喷雾离子源；正、负离子扫描。根据一级质谱精确的质荷比与二级质谱碎片离子特征，结合Scifinder和Reaxys数据库搜索及相关文献进行炮制前后成分鉴定；通过主成分分析(PCA)与正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)等多元统计技术对化学成分差异性聚类，并筛选出麸炒白术的差异性成分。结果 共鉴定得到37种共有化学成分，初步确认11种潜在差异性化学成分，分别为茉莉酸、4(R),15-环氧-8b-羟基白术内酯Ⅱ、亚甲基八氢萘-2-亚基-丙酸、4,6-二甲基二苯并呋喃、6-羟基白术内酯I、异苍术内酯A、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、芫荽酸、白术内酯I、苍术酮。结论 该方法快速准确，可用于测定白术炮制前后的化学成分差异，通过比较化学成分差异可为临床疗效研究提供重要参考。