膀胱全切回肠代膀胱术后的护理

近年来 ,膀胱癌的发生率有所增加 ,为解决患者痛苦 ,目前主要通过各种手术治疗 ,因此术后护理十分重要。笔者精心护理 5例膀胱全切回肠代膀胱手术的患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料我部自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,先后进行膀胱全切回肠代膀胱手术 5例 ,均为男性 ,年龄 5 2～ 70岁。 3例为移行细胞乳头状癌 ,2例为腺癌 ;分化程度Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。手术在全麻下行腹部正中切口 ,先全切膀胱 ,然后取回肠 15ｃｍ和升结肠 10ｃｍ ,剖开制作成袋状代膀胱 ,再把输尿管连接在肠膀胱上 ,最后将阑尾倒吻合在肠膀胱上并引到皮外…     

浅谈全科护士应具备的基本条件及要求

全科医学是国内正在发展起来的一个新兴领域 ,具有日常工作繁杂、病人种多、急症抢救多、医护人员少、医疗设备少等特点 ,护理工作质量的好坏直接影响患者的安危及预后。因此对全科医生及护士提出了特殊的要求 ,我们仅就全科护士应具有的必备条件谈谈自己的看法。1　具有良好的道德修养要当好全科护士 ,首先必须热爱自己的专业。当这种责任为护士自己所理解、接受 ,变为自己的信念时 ,就会产生对护理事业的热爱和对护理工作的高度责任感 ,就会树立全心全意为人民服务的思想。2　具备广泛的理论知识由于全科医护人员接诊的病种广泛的特点 ,因…     

米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防产后出血的临床疗效观察

目的探讨米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防产后出血的临床疗效。方法选择2008年1～12月在本院分娩的120例产妇,均为足月妊娠、正常分娩、无妊娠合并症或并发症、未使用过前列腺素抑制剂的自然临产产妇,随机分为米索前列醇联合葡萄糖酸钙组（研究组）和缩宫素组（对照组）,于第3产程早期分别给予口服米索前列醇、静脉注射葡萄糖酸钙或肌注缩宫素,计算第3产程时间,测量胎盘娩出时、产后2h和24h出血量,监测产妇产后的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度和不良反应。结果研究组的第3产程时间、胎盘娩出时出血量、产生2h出血量和产后24h出血量显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）．研究组产后2h出血量1〉400ml和产后24h出血量≥500ml的比率显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组用药前后的收缩压、舒张压、脉膊、呼吸和血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇联合葡萄糖酸钙能起到加强子宫肌收缩,预防产后出血的效果,是一种操作简便、止血好、性能安全、有临床使用价值的方法。     

膀胱全切回肠代膀胱术后的护理

近年来，膀胱癌的发生率有所增加，为解决患者痛苦，目前主要通过各种手术治疗，因此术后护理十分重要。笔者精心护理5例膀胱全切回肠代膀胱手术的患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

产后出血原因及其影响因素的临床分析

目的 为了有效预防产后出血,降低孕产妇死亡率,研究产后出血的原因和影响因素,从而有针对性地加以防治. 方法 回顾性分析2001年1月-2008年11月分娩并发生产后出血的233例产妇资料. 结果 产后出血发生率为2.1%;在导致产后出血的原因中,宫缩乏力占66.1%,胎盘胎膜因素占24.0%,产道损伤占6.9%,凝血功能障碍占3.0%.不同孕周、分娩方式、第三产程、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症,以及不同胎儿体重比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 产后出血发生原因主要有宫缩乏力、胎膜胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,并且与孕周、分娩方式、第三产程、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症和胎儿体重有密切关系.应该加强围产期保健,正确处理产程,减少产后出血的发生,进而降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率.     

卡孕栓预防高危孕妇剖宫产术中出血的临床观察

目的观察卡孕栓预防高危妊娠剖腹产产后出血的临床疗效。方法选择有高危因素行剖宫产术的孕妇100例,随机分为卡孕栓组和对照组,每组50例。卡孕栓组在胎儿娩出后立即给予卡孕栓1 mg舌下含化。对照组不做特殊处理。结果卡孕栓组术中平均出血量为（200±50）ml,对照组（238±54）ml,2组差异有统计学意义（〈0.05）。卡孕栓组平均手术时间（25±5）min,对照组（35±4）min,差异无统计学意义（〈0.05）。2组均无子宫切口感染;卡孕栓组与对照组分别有1例和2例腹壁切口裂开,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论卡孕栓能有效促进子宫收缩,很好预防剖宫产术中出血,且给药方法简单、安全、无不良反应,值得推广应用。     

原发性三叉神经痛采用温针灸结合傍刺下关穴治疗对PRI及VAS评分的调节

目的研究对原发性三叉神经痛患者采用温针灸结合傍刺下关穴治疗对其PRI评分及VAS评分的调节作用。方法摘选90例2019年9月—2021年9月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的原发性三叉神经痛患者,现以随机抽取方式进行对等分组,对照组(n=45)采用普通针刺治疗,研究组(n=45)采用温针灸与傍刺下关穴结合治疗,总结分析两组的临床治疗效果。结果治疗后,研究组治疗的总有效率相较于对照组明显更高,P<0.05(χ²=4.939);研究组治疗1、2个疗程后的PRI评分相较于对照组明显更低,P<0.05(t=2.867,t=3.894);研究组治疗1、2个疗程后的VAS评分相较于对照组也明显更低,P<0.05(t=4.765,t=4.188)。结论温针灸与傍刺下关穴联合治疗原发性三叉神经痛效果显著,可有效减轻患者的疼痛程度,缓解其临床症状,具有较高的临床推广价值。     

异丙酚单独或辅用芬太尼麻醉在人工流产中镇痛的观察

目的：探讨异丙酚与异丙酚辅用芬太尼麻醉在人工流产的镇痛效果。方法：选择100例人工流产患为观察组（采用芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下行人工流产），先静注0.2-0.5ug/kg,1分钟后静脉异丙酚1.5-2.0mg/kg，间断推注异丙酚20－30mg维持至手术结束；50例为对照组（单用异丙酚麻醉行人工流产术），静注异丙酚2－2.5mg/kg，间断推注异丙酚20－80mg维持麻醉至术毕。结果：观察组术中镇痛效果显，患无疼痛感，差异有显性（P＜0．05）；术后腹痛程度轻，与对照组比较，差异有极显性（P＜0．01）。结论：人工流产中应用异丙酚辅用芬太尼麻醉在镇痛效果及术中、术后腹痛程序方面明显优于单用异丙酚组。     

改良B-Lynch缝合术与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较

目的探讨改良B-Lynch缝合术与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效。方法选择在我院行剖宫产术中产后出血的产妇60例经常规处理无效后,随机分为试验组（采用缝合术38例）和对照组（宫腔纱布填塞）22例,比较2组手术时间、治疗效果及术后成功率。结果2组年龄、产次、孕周和出血原因、严重程度等差异无统计学意义（P〉0．05）。而2组因止血方式不同所用手术时间和治疗效果的差异有统计学意义（P〈0．05）。改良B-Lynch缝合手术时间与宫腔填塞纱布组时间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良B—Lynch缝合术是治疗产后出血具有操作简单,止血效果好,成功率高,无需特殊器械和手术技,亍的优点。基层医院也可广泛推广应用。