颈椎间盘突出程度与颈椎X线片相关指标测量值的相关性研究

目的探讨单节段脊髓型颈椎病患者颈椎X线片相关指标与椎间盘突出导致的颈脊髓压迫严重程度的相关性。方法回顾性分析2012年8月—2014年3月安徽医科大学第一附属医院脊柱外科诊治的60例单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,均为男性,年龄42~65岁,平均(54.8依9.3)岁。在颈椎MRI矢状位成像上按照颈脊髓受压的比例( E值)分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组。在颈椎MRI横断面成像上测量并计算颈髓横切面积( S1)与有效椎管横切面积( S0)的比值,以此判断椎间盘突出程度;在不同体位颈椎X线摄片上测量责任椎间隙的活动度值(B值)、椎间隙前缘高度( D值)、颈椎C2~7 Cobb角及椎间孔面积( M值)等相关指标。采用直线相关回归分析颈椎间盘突出程度与各观测指标之间的相关性。结果3组间S1/S0值、E值、B值、D值、C2~7 Cobb角和M值差异均有统计学意义(F值分别为44.187、112.789、7.232、3.778、3.232、15.813,P值均<0.05)。随着S1/S0值的增加,E值、B值、D值、C2~7 Cobb角和M值均逐渐减小,提示责任椎间隙E值、B值、D值、C2~7 Cobb角、M 值与 S1/S0值均呈负相关性( R 值分别为-0.821、-0.581、-0.378、-0.419、-0.576,P值均<0.05)。经多元线性回归分析,B 值、D 值、M 值是 S1/S0的3个独立影响因素, S1/S0值的预测方程为^Y=118.955-1.348X1-2.850X2-0.541X3(复相关系数R=0.742,决定系数R2=0.550,F=22.841,P<0.01),回归模型有统计学意义。结论不同体位颈椎X线摄片的相关指标B值、D值、M值是影响脊髓型颈椎病椎间盘退变突出程度的独立因素,对评估单节段脊髓型颈椎间盘突出的严重程度有一定的诊断价值;采用D值、B值及M值为3个自变量指标,可对椎间盘突出进行预测。     

酚妥拉明加立止血治疗支气管扩张咯血疗效观察

目的:探讨支气管扩张咯血的止血治疗效果。方法:对我院2000年1月至2003年12月收治的支气管扩张咯血192例随机分为两组。治疗组92例,采用酚妥拉明加立止血治疗;对照组100例,采用脑垂体后叶素治疗,其余治则两组同。结果:治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率76.0%,疗效比较具有显著差异(P<0.05)。结论:酚妥拉明加立止血治疗支气管扩张咯血较传统脑垂体后叶素疗效优、副作用少,可作为内科治疗支气管扩张咯血的首选方案之一。     

肠梗阻病因的超声诊断价值探讨

肠梗阻是临床常见的急腹症,腹部X线检查被认为是诊断肠梗阻的首选方法[1],但腹部X线检查对于肠梗阻病因的诊断准确率较低[2].近年来超声广泛应用于肠梗阻的诊断,和腹部X线检查具有很好的互补性.现将我院2003年4月至2007年5月经临床和手术证实确诊的42例肠梗阻病例总结如下……     

血栓性深静脉炎治验举隅

血栓性深静脉炎属于中医"黄鳅痈","恶脉","脉痹","煸病","水肿"等范畴.多由寒、热、湿之邪流注腿部及足踝经脉,而至气血运行不畅,营血回流受阻,水湿瘀相蕴结,脉络阻塞.     

骨科机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定位置不良原因分析

目的观察国产机器人"天玑"系统辅助椎弓根螺钉置钉的精确性,分析导丝植入位置不良的原因。方法回顾性分析2018年1月～2019年2月采用天玑机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定的患者91例。记录其置钉节段、术中透视图像、导丝植入准确性(一次规划及二次规划),导丝植入不良的位置及原因,螺钉放置的准确性,手术时间和术中术后并发症等。结果所有患者术中、术后均未发生骨科手术机器人相关并发症(医源性神经和血管损伤)。共植入椎弓根钉508枚,T_1-T_9节段40枚,T_(10)-L_2节段400枚,L_3-L_5节段68枚。经机器人一次规划后导丝植入成功率为95.3%(484/508),导丝不良位置包括偏外13枚,偏下5枚,偏上2枚,偏内1枚,严重偏差3枚。位置不良导丝经二次规划后成功率66.7%(16/24),总成功率为9 8.4%(500/508),另外8枚改为传统透视辅助下经皮置钉。导丝位置不良的原因考虑与术中钉道规划、套筒放置、机器人安装稳定性有关;另外,图像配准、术者操作技巧及手术经验也是影响因素。结论 "天玑"骨科手术机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定一次置钉(导丝)精确性较高,但存在导丝植入位置不良可能,需注意术中钉道规划及手术操作技巧,建议术者具备一定的透视下辅助置钉经验。     

小儿肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断体会

目的：探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法：回顾分析105例患儿的高频超声特征,包括淋巴结的大小、形态、数量及血流情况。结果：105例患儿均在腹腔内清晰显示椭圆形肿大淋巴结,与肠系膜走行一致。彩色多普勒超声显示阻力指数（RI）：0.55-0.63。结论：高频超声能清晰显示小儿腹腔内结构,对肠系膜淋巴结炎诊断准确,是首选的影像学检查方法。     

兰茂养生思想探析

兰茂为云南明代著名的医药学家,在养生方面,调养脾。肾治未病构成了其养生思想中的脏腑理论。重实践探药性,善用酒构成了兰氏养生用药的特点。其养生思想糅合了儒、道、释的哲学文化,注重守静,清心节欲以达中和等养生理念。     

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效分析

目的:分析银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选择符合诊断标准的冠心病心绞痛患者120例,按入院编码随机分为两组,分别给予银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗两周,比较用药前后心绞痛发作次数以及心电图ST段的改变.结果:银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛发作次数和心电图指标以及硝酸甘油用量明显优于治疗前(P＜0.01),而且银杏达莫注射液总有效率明显优于复方丹参注射液组(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著.     

脊柱-骨盆矢状面参数在峡部裂性腰椎滑脱临床评估中的应用

<正>近年来峡部裂性腰椎滑脱患者的脊柱-骨盆矢状面参数异常被越来越多的学者重视,不少学者将峡部裂性腰椎滑脱的发生、病情进展归因于脊柱-骨盆矢状面参数异常,并提出应根据脊柱-骨盆矢状面参数将峡部裂性腰椎滑脱进行分型,并据此判断是否行手术复位及评估手术复位的效果。本文综述了目前报道峡部裂性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状面参数变化的文献,旨在探讨其在峡部裂性腰椎滑脱临床诊疗中的应用价值。