不典型嗜铬细胞瘤42例临床分析

目的 提高不典型嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析42例不典型嗜铬细胞瘤患者的临床资料.结果 42例不典型嗜铬细胞瘤患者均无高血压,头痛、心悸、多汗等典型嗜铬细胞瘤的临床表现.尿香草扁桃酸升高占22％(9/41);影像学表现为回声、密度或信号均匀(直径≤2.0 cm)或不均匀(直径＞ 2.0 cm);13例行开放性手术,3例术中血压明显波动;29例行腹腔镜手术,1例术中血压明显波动.41例成功切除肿瘤,1例因肿瘤与肾、胰、脾等周围组织脏器粘连严重无法切除.所有患者均经术后病理证实为嗜铬细胞瘤.随访1～7年,1例复发,12例失访.结论 不典型嗜铬细胞瘤患者内分泌检查阳性率较低,定性诊断较困难,影像学检查的诊断帮助较大.怀疑嗜铬细胞瘤患者均应按嗜铬细胞瘤行术前准备,不能除外者,术中及术后加强监护.腹腔镜手术在减少术中高血压危象方面效果良好.     

构建中医院校临床实训教学团队的思考

当前中医院校普遍存在学生技能操作水平不足,临床思维能力欠缺等问题,因而临床实训课程日益受到重视,构建合理的教学团队被提上日程。结合我校多年实训教学情况,认为实训团队应由临床医生充当实训教师主力,同时不断提升授课教师专业技能,实训教师在授课时要引入临床情景,打造中西医共同上课的临床实训教学团队。     

高等中医院校西医内科学教学方法探索

西医内科学是临床医学生应掌握的专业基础课,在高等中医院校西医内科学的学习与教学中存在教师方面、学生方面及课程设置上的问题与不足,由此对中医院校西医内科学的教学内容与特点、方法与效果做了一些探讨,应用典型病例、多媒体教学、逻辑推理、CBL与PBL、误诊案例等教学方法,可增加学生的学习兴趣,提高教学效果。