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1.
<正>2007年5月1日起施行的《处方管理办法》[1],规范了处方的开具、调剂、使用和保管,对提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全具有重要的法律支撑作用。但在施行过程中,笔者在执行该办法进行处方点评时发现《处方管理办法》中有几处不易把握和操作,医师和药师不易做到,值得商榷,提出如下意见以供再次修订时参考。 相似文献
2.
介绍一种前列腺术后出血定量观测方法 总被引:5,自引:0,他引:5
前列腺切除术是泌尿外科的常见手术,对出血的观察是术后管理的重要内容。目前临床上对术后出血多为定性观察,缺少客观指标。为建立一种前列腺术后出血的定量观测方法,以准确判断出血情况,指导治疗,我们采用MACRO精子计数器观测4O份不同稀释度的含血样本平均红细胞数,并代入公式计算样本含血量。经临床应用,结果准确可靠,现予介绍。亚方法分四1·互检测方法采集10例待手术患者群脉血,常规检测红细胞计数。同时用肝素化注射器抽静脉血lml,用生理盐水先后按1:5入1:IO几1:200和1:50o的比例稀释,搅拌均匀,制成40份不同稀释度… 相似文献
3.
肾输尿管全长切除治疗上尿路肿瘤的两种手术方法比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的临床效果.方法 回顾性非随机对58例局限性上尿路移行细胞癌的患者进行比较研究,25例用电切镜先经尿道切除膀胱壁段输尿管后再行腰部切口行肾输尿管切除,33例采用常规的腰部或第11肋间切口肾输尿管切除后再做下腹部切口行膀胱袖状切除.比较两组手术时间、出血量和膀胱肿瘤的复发率.结果 经尿道切除膀胱壁段输尿管的手术时间明显短于标准的两个切口的手术时间(平均112与186min,P<0.05),出血量明显低(平均108与251ml,P<0.01).随访6~51个月时,先经尿道切除膀胱壁段输尿管膀胱内肿瘤复发4例(16%),两个切口手术组膀胱内肿瘤复发6例(18%).结论 先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌创伤小、手术时间短、出血量少,并不增加膀胱肿瘤的复发率,是局限性上尿路肿瘤的有效手术方法之一. 相似文献
4.
前列腺增生症是老年男性的常见病 ,随着中国社会人口老龄化进程的加快 ,前列腺增生症的发病率有增加的趋势。尿动力学之压力 -流率检查是诊断前列腺增生所致膀胱流出道梗阻的金标准 ,对压力 -流率检查的众多参数有多种分析方法 ,本文应用CHESSPdet -FlowPlot诊断前列腺增生症 2 5 0例 ,报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 本组 2 5 0例 ,均为男性 ,年龄 5 8- 91岁 ,平均 71 .4岁 ,根据病史、体格检查、B超检查 ,临床初步诊断为前列腺增生症 ,并经病理证实。术前按ICS(国际尿控学会 )技术规范行尿动力学之压力 -流率检查 ,应用CHE… 相似文献
5.
先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术治疗上尿路肿瘤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术在上尿路肿瘤治疗中的应用价值。方法23例上尿路移行细胞癌患者先经尿道切除膀胱壁段输尿管,再取腰部一个切口行肾及输尿管全长切除。评估经尿道切除膀胱壁段输尿管时间、术后并发症及局部复发情况。结果23例经尿道切除膀胱壁段输尿管均顺利完成。电切时间平均5min(3~8min)。术后未发生出血、尿瘘及感染等。平均随访28个月(6~36个月),膀胱镜复查未发现切除的输尿管口部位肿瘤种植。结论该手术方法创伤小,并发症少,效果佳。是上尿路移行细胞癌的有效手术方法之一。同时为腹腔镜行肾及输尿管全长切除处理膀胱壁段输尿管提供可靠的方法。 相似文献
6.
瘦素、脂代谢与胆固醇结石形成的相关性 总被引:3,自引:3,他引:3
目的 通过对胆固醇结石患者血清瘦素及血脂成分浓度的测定,旨在探讨瘦素(LP)在胆固醇结石形成中的作用。方法 收集兰州医学院第二附属医院普外科胆结石住院患者,确定22例作为实验组(胆石组)。其中男1O例。女12例。术后通过肉眼观察和化学检测证实为胆固醇结石。患者术前进行各项检查排除心、肝、肾等器官病变。且无高血压、糖尿病、肝炎等慢性病变,不伴或伴胆囊炎但非急性发作者。另外。随机抽取本院经体检及生化全项检查无血脂增高及其他明显病变的健康人群16例,其中男8例,女8例,作为对照组。用生化法检测胆固醇结石组患者及对照组血清总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白的含量;并测身高、体重、腰围,计算体重指数(BMI)、体表面积;用放免法测血清瘦素值。结果 胆石组和对照组血脂成分差异具有显著意义。HDI:胆石组为(1.21&;#177;O.27)mmol/L,对照组为(1.5&;#177;O.3)mmol/L,结石组比对照组低,差异具有显著性意义(t=2.21,P&;lt;o.05);血清胆固醇:胆石组为(4.6&;#177;O.7)mmol/L。对照组为(4.O&;#177;1.O)mmol/L,差异具有显著性意义(t=2.40,P&;lt;O.05);载脂蛋白A1(apo-a1):胆石组为(1.28&;#177;O.28)g/L.对照组为(1.53&;#177;O.25)g/L。差异也具有显著性意义(t=2.56,P&;lt;O.05)。胆石组血清瘦素含量比对照组增高明显[(19&;#177;16)μg/Lvs(9&;#177;4)μg/L],差异具有极其显著意义(t=3.09,P&;lt;0.01)。结论 瘦素与胆固醇结石形成关系密切。 相似文献
7.
“一服散”之我见与应用 总被引:1,自引:0,他引:1
“一服散”功用及主治:“一服散”出于《沈氏尊生书》。方由半夏、紫苏、杏仁、乌梅、阿胶、生姜、米壳、甘草八味药组成。具有疏表敛肺、止咳化痰之功用,主治天行嗽,亦称时行嗽,疫嗽。我采之,稍出入于临床,治疗外感后遗咳嗽每多易效。 相似文献
8.
9.
向心穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘早期启用的观察 总被引:8,自引:1,他引:7
目的探讨顺向穿刺法对血液透析患者动静脉瘘早期启用的影响。方法按时间顺序将 5 5例初次使用内瘘的血液透析患者随机分成两组 ,实验组选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺 ,选择同侧下肢大隐静脉或任意一条非瘘静脉作为静脉回路。对照组 (常规穿刺法 )动脉出路距瘘口近侧头静脉离心方向穿刺 ,静脉回路选择动脉端 5cm以上任意静脉向心穿刺 ,比较两组一次穿刺成功率、血流量、内瘘堵塞率、皮下血肿发生率。结果动脉端实验组一次穿刺成功率为 95 .71 % ,明显高于对照组 (为 80 .30 % ) (P <0 .0 1 )。动脉端皮下血肿发生率实验组为 4 .2 9% ,明显低于对照组 (为 1 2 .1 2 % ) (P <0 .0 1 ) ,静脉端两组一次穿刺成功率、皮下血肿发生率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。实验组内瘘堵塞率为 3.5 7% ,明显低于对照组 (为 2 5 .93% ) (P <0 .0 5 )。实验组透析中血流量可达 2 0 0ml/min以上 ,为 82 .82 % ,对照组为 77.2 7% ,差异无显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论血液透析患者动静脉瘘早期启用可选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺 相似文献
10.
对留置导尿患者医嘱依从性与伴随性尿路感染关系的研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 探讨留置导尿患者的医嘱依从性与留置导尿伴随性尿路感染的关系。方法 确定观察因素和患者是否依从的标准,留取尿标本进行尿培养,然后观察两组患者尿路感染的发生率。所得数据用卡方检验进行统计学处理。结果 留置导尿患者饮水、引流袋放置高度及局部清洁消毒的依从性直接影响留置导尿伴随性尿路感染的发生率(均P<0.01);抗生素应用依从性的高低与留置导尿伴随性尿路感染的发生率无关(均P>0.05)。结论对留置导尿患者护理人员要加强与患者的沟通,对患者进行全面的健康教育,提高患者饮水、引流袋放置高度,局部清洁消毒及抗生素应用的依从性,减少留置导尿伴随性尿路感染的发生,提高治疗效果,改善生活质量。 相似文献