中药的合理使用与临床疗效

中药的合理使用与临床疗效张凯琴，刘宪生内蒙工业大学医务所（０１００５０）目前，中药在临床使用上存在不少问题，如中药的真伪优劣、中药的炮制、调剂、贮存、管理等方面，影响了中药的临床疗效。本文从４个方面谈谈自已的看法，供同道们参考。中药材的质且与临床疗效...     

缩小版伤残接受度量表（修订版）在慢性脊髓损伤者中的应用

摘要 目的：评估缩小版伤残接受度量表修订版（简称缩小版量表）的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。 方法：研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。 结果：缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子：正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受（CFI=0.96,RMSEA=0.07）;效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。 结论：缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。     

分析精细护理用于小儿肺炎护理中的效果

目的 研讨精细护理用于小儿肺炎护理中的效果。方法 选取我院 2021 年 7 月至 2022 年 7 月收治的小儿肺炎患者 80 例， 随机分成对照组和观察组，每组各 40 例。对照组实施常规护理，观察组实施精细护理。比较两组的肺功能、临床症状消失时 间、炎性指标、护理依从性、生活质量和护理满意度。结果 观察组的 FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC 均高于对照组（P<0.05）。 观察组各症状消失时间短于对照组（P<0.05）。观察组的 CRP、IFN-γ、TNF-α、IL-6 均低于对照组（P<0.05）。观察组的护理依 从性高于对照组（P<0.05）。观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。观察组家属的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结 论 小儿肺炎患者实施精细护理，能够改善肺功能和炎症指标，利于症状消失，提升护理依从性，提高护理满意度。     

超声引导下腹腔神经丛毁损治疗癌性上腹痛的效果

目的:观察超声引导下腹腔神经丛毁损(CPN)治疗前、后镇痛的效果、及血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)整体含量及与疼痛度的相关关系。方法:对49例经三阶梯药物镇痛后仍未缓解的顽固上腹痛病患,在超声引导下行CPN,观察不良反应,统计CPN治疗前和治疗后1 d、3 d、1周、1个月病患疼痛度,通过视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛度,并采集治疗前及治疗后72 h空腹静脉血,用ELISA法测定IL-1β及TNF-α含量。结果:(1)治疗后49例病患VAS评分显著低于治疗前(P<0.001);(2)治疗后病患血浆IL-1β、TNF-α含量均显著低于治疗前(P<0.001);(3)治疗前及治疗后72 h,病患血浆IL-1β、TNF-α含量与VAS评分之间呈正相关(r=0.750、r=0.748,P<0.001);(4)治疗期间未出现严重并发症。仅有5例出现穿刺部位疼痛,24 h后缓解;13例出现腹泻;10例发生恶心、呕吐;8例出现术后低血压。结论:超声引导下CPN便利、安全、有效,近期镇痛效果好,可成为介入治疗上腹部癌痛的手段。患者血浆IL-1β...