结直肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌(CRC)患者病情监测中的临床意义。方法 116例CRC患者根据不同肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ期组50例和Ⅲ~Ⅳ期组66例,比较2组血清肿瘤标志物水平。同时比较化疗后12个月和24个月时复发转移与未复发转移者血清肿瘤标志物水平差异。结果Ⅰ~Ⅱ期组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和CA242水平均显著低于Ⅲ~Ⅳ期组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清甲胎蛋白(AFP)、CA724水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后12个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后24个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、AFP、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测在评估CRC患者病情、监测化疗后是否复发转移上具有一定临床价值。     

smcare智能监护脱机模式与传统脱机模式在ICU呼吸衰竭患者中的应用比较

目的比较smcare智能监护脱机模式与传统脱机模式在ICU呼吸衰竭患者中的应用。方法选取我院ICU收治的42例呼吸衰竭进行机械通气的患者,随机将患者分为smcare智能监护组(SC组)、同步间歇指令通气+压力支持通气组(SIMV+PSV组)和压力支持通气+间断T形通气组(PSV+TC组),每组平均14人,进行脱机治疗。将所有患者脱机开始时的急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、脱机时间等记录下来。脱机成功的标志是患者在停用呼吸机48 h以上时仍具有平稳的生命体征,没有再次进行机械通气。结果和SIMV+PSV组、PSV+TC组相比,SC组患者的脱机时间明显较短,相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 smcare智能监护脱机模式在ICU呼吸衰竭患者中的应用中具有无比的优越性,值得在临床广为推广。     

脑缺血大鼠脑组织中Survivin、血管内皮生长因子、微血管密度检测

目的:探讨大鼠脑缺血组织中Survivin、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与血管新生的关系.方法:144只SD大鼠随机等分为模型组、假手术组和正常对照组,每组分2周、4周、8周、12周4个亚组.模型组采用永久性双侧颈总动脉结扎方法制备脑缺血模型,假手术组不结扎双侧颈总动脉,余同模型组.采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑缺血组织中Survivin、VEGF蛋白和微血管密度(MVD)的变化.结果:模型组Survivin、VEGF在双侧大脑皮质和海马齿状回区神经元、胶质细胞及血管内皮细胞上均表达突出,2者在脑组织内的表达均在2周时为高峰,以后逐渐递减,8周时回升,但仍低于2周时,与正常组和假手术组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).模型组MVD 2周时升高,8周时达高峰,12周时下降,与正常组和假手术组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:Survivin和VEGF在大鼠脑缺血组织中表达上调和表达的时空模式的高度重叠,提示2者之间存在密切协同关系,而2者与MVD表达部位的一致性提示2者与血管新生关系密切.     

肝硬化并上消化道出血的急救护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症，病情凶险，死亡率高。在抢救过程中除了医生准确判断及时采取有效措施外，护理工作尤为重要，直接关系到抢救的成功与否。     

老年缺血性脑血管病患者血清sCD40L、IL-6、hs-CRP水平和意义

目的 分析血清可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与老年缺血性脑血管病的关系.方法 将136例老年缺血性脑血管病患者分为脑梗死组(84例)和短暂性脑缺血发作组(52例),另选取在我院体检健康的老年人40例作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sCD40L、IL-6、hs-CRP含量并进行统计分析.结果 脑梗死组血清中sCD40L、IL-6和hs-CRP水平分别为(980.50±142.45) ng/L、(213.27±34.58) ng/L和(8.82±0.76) mg/L,短暂性脑缺血发作组分别为(643.58±106.72) ng/L、(160.25 ±32.80) ng/L和(6.51±0.95) mg/L,对照组分别为(163.45±24.65)ng/L、(103.65±12.26) ng/L和(3.50±0.84) mg/L,经方差分析,组间差别有统计学意义,P＜0.05.结论 老年缺血性脑血管病患者血清sCD40L、IL-6和hs-CRP与脑血管病变程度呈正相关,监测血清中sCD40L、IL-6和hs-CRP水平变化对老年缺血性脑血管病患者的防治具有重要意义.     

依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效。方法:将78例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。每组均给与肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片和依达拉奉应用,治疗组在此基础上给予胰激肽原酶应用。结果:2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死,可促进患者神经功能缺损的恢复,提高了脑梗死患者的临床疗效。     

妊娠期糖代谢异常对母儿结局影响的对比分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常经过及时诊断和规范处理,对母儿预后的影响。方法收集糖代谢异常单胎妊娠孕妇216例作为试验组,其中GDM 110例,CIGT 106例;选择同期糖代谢正常的单胎孕妇2 610例为对照组,比较两组孕妇、围生儿的最终结局。结果妊娠期糖代谢异常的发生率高达7.64%,其中GDM的发生率为3.89%(110/2 826),GIGT的发生率为3. 75%(106/2 826),91.67%(198/216)的糖代谢异常孕妇接受了治疗;GDM组巨大儿发生率为15.55%(16/110)、妊高征发生率为16.36%(18/110),对照组分别为7.51%(196/2 610)、7.89%(206/2 610),两组差异具有显著性(P<0.05);GIGT组并发症的发生率与对照组差异无显著性(P>0.05)。GDM和GIGT组新生儿红细胞增多症的发生率分别为5.45%(6/110)、3.77%(4/ 106),均明显高于对照组的0.65%(16/2 610)(P<0.01),而两组新生儿其他并发症发生率间的差别无显著性意义(P>0.05)。结论妊娠期糖代谢异常通过及时诊断和规范处理,GDM组巨大儿、妊高征发生率仍高于糖代谢正常孕妇;GIGT组结局明显改善,除新生儿红细胞增多症外,其母儿并发症与糖代谢正常者无明显区别。     

智力辅助步态练习对脑瘫患儿行走能力的影响

目的探讨智能辅助步态练习系统干预对脑瘫患儿行走能力的影响。方法选取2015—2018年郑州儿童医院收治的脑瘫患儿40例,随机分为观察组与对照组各20例,分别接受为期4周的智能辅助步行练习和常规的脑瘫物理治疗,干预前后评价整体运动学功能及粗大运动功能评估量表(GMFM-88)中的D项与E项。结果干预后2组上下躯体运动学参数比较差异均有统计学意义(P0.05);2组两侧步行足长、行走速度均较干预前显著增大,步宽显著缩小,观察组变化更为明显(P0.05);干预后2组GMFM-88中的D项与E项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论智能辅助步态练习能够显著改善脑瘫患儿整体上下肢体的运动协调控制能力,显著提高其站立及步行模式。