丹芪益肾方对糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者血管内皮功能和尿胰岛素样生长因子的影响

目的:观察丹芪益肾方对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)患者的疗效及对血清凝血酶调节蛋白(TM),血管性假性血友病因子(v WF),内皮素(ET)及尿中胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF-2水平的影响。方法:筛选收治的DN患者150例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各75例。两组患者参照《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》给予常规治疗。对照组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注,1次/d。治疗组注射西药同对照组,并加服丹芪益肾方,l剂/d,常规水煎煮2次内服。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者血糖和血脂水平、气阴两虚夹瘀证症状评分、肾功能及临床疗效。检测两组患者血清凝血酶调节蛋白(TM),血管性假性血友病因子(v WF),内皮素(ET)及尿中胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF-2水平。结果:治疗后,治疗组患者空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PPG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平及气阴两虚夹瘀证症状评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组患者的肾功能指标血清肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),24 h尿总蛋白,24 h尿清蛋白及尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均明显低于对照组(P0.01)。治疗组患者临床总有效率为88%,优于对照组有效率73.33%(P0.05)。治疗后,治疗组患者血清TM,v WF,ET水平及尿中IGF-1,IGF-2水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:丹芪益肾方配合还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗糖尿病肾病,可促进气阴两虚夹瘀证症状及肾功能的改善,提高临床疗效,且可调节患者体内血清和肾功能指标水平,其机制可能是通过抑制TM,v WF,ET,IGF-1和IGF-2释放有关。     

补肾清毒化瘀煎肾区离子透入治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察补肾清毒化瘀煎肾区离子透入治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将60例CRF患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予补肾清毒化瘀煎肾区离子透入治疗,以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、肾功能、电解质和营养学指标的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆、头晕、脘腹胀满、恶心呕吐、口干口苦、大便干结、尿少色黄积分和总分及血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、每高倍镜视野红细胞数、每低倍镜视野蜡状管型数及血磷、钙磷乘积、血钾水平均显著降低(P均0.05),内生肌酐清除率(Ccr)、血钙、血钠、血镁、二氧化碳结合力、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TB)、血清白蛋白(ALB)水平均显著升高(P均0.05);与对照组治疗后比较,观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。观察组中医证候和临床疾病治疗有效率均显著高于对照组(P均0.05)。结论补肾清毒化瘀煎肾区离子透入治疗CRF不仅能显著缓解临床症状,减轻肾功能恶化,还能改善电解质紊乱,纠正代谢性酸中毒和贫血,并改善机体营养状态。     

厄贝沙坦片联合丹芪益肾方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床防治研究

【目的】分析厄贝沙坦片联合丹芪益肾方在早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者中的防治效果。【方法】将132例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各66例。观察组给予厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血糖指标及肾功能指标的变化情况,并评估2组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)和肾功能指标(血肌酐、24 h尿蛋白、尿素氮)均较治疗前改善(P0.05),且观察组对空腹血糖、餐后2 h血糖及血肌酐、24 h尿蛋白等指标的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)经治疗3个月后,观察组的控制率及总有效率分别为43.94%和89.39%,对照组分别为27.27%和75.76%,观察组的控制率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者,具有较好疗效,能改善患者的血糖指标,保护患者的肾功能。     

补泄理肾汤联合沙格列汀片治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨补泄理肾汤联合沙格列汀片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2018年6月—2020年6月期间三亚市中医院肾病内分泌科收治的早期糖尿病肾病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组口服5 mg沙格列汀片,1次/d。在此基础上观察组口服100 ml补泄理肾汤,2次/d。治疗2个月后,评价两组患者临床疗效和安全性;观察比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hours postprandial glucose, 2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin glycosylated hemoglobin, HbA1C)]、生化指标[血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin ejection rate, UAER)、血尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)]及血清炎性因子[血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interle...     

核医学显像在心脏淀粉样变性中的应用进展

淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物质在体内各脏器细胞间的沉积,其可使受累脏器的功能逐渐衰竭。淀粉样物质累及心脏时即导致心脏淀粉样变性（CA）,其预后最差。CA中以转甲状腺素蛋白淀粉样变性型及免疫球蛋白轻链型最常见,二者的中位生存期及治疗方法存在巨大差异,因此,早期诊断及准确分型对于患者的治疗至关重要。核医学显像可以对CA患者进行无创性诊断及准确分型,在临床上逐渐得到了广泛应用。笔者就核医学显像在CA中的最新研究进展作一综述,以提高临床医师对于CA的认识,便于早期诊断CA。     

参芪地黄汤联合来氟米特治疗气阴两虚型狼疮性肾炎临床研究

目的:观察参芪地黄汤联合来氟米特治疗气阴两虚型狼疮性肾炎疗效。方法:将93例狼疮性肾炎患者按照随机数字表法分为两组，常规组46例，研究组47例。常规组在常规治疗基础上予来氟米特治疗，研究组在常规组治疗基础上给予参芪地黄汤治疗。比较两组治疗前后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RⅠ)、Rho激酶2(ROCK2)、补体因子H(CFH)、免疫球蛋白结合蛋白1(IGBP1)、24 h尿蛋白定量(24 hUPE)、补体C3、肾损伤分子1抗体(KIM-1)水平及Th17/Treg细胞比例。比较两组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)、健康调查简表(SF-36)评分，比较两组临床疗效。结果:研究组LRG1、IGBP1、HMGB1、ROCK2、Th17/Treg水平较常规组降低(均P<0.05);研究组补体C3、CFH、sTNF-RⅠ水平及SF-36评分较常规组升高(均P<0.05);研究组24 hUPE、KIM-1、NGAL、sTM水平及SLEDAI评分较常...