不同中医外治法治疗癌因性疲乏的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析不同中医外治法治疗癌因性疲乏的疗效。方法在PubMed、中国期刊全文数据库、Embase等平台进行检索, 根据纳排标准筛选后, 录入stata15.0分析后得出网络关系图等。结果纳入文献31篇, 中医外治法6种。结果显示:Piper疲乏修订量表(Piper’’s fatigue scale, PFS)评分改善情况排序:经皮穴位电刺激+常规>耳穴埋豆+常规>针刺+艾灸+常规>针刺+常规>穴位贴敷+常规>艾灸+常规>单纯常规治疗, 中医外治法联合常规治疗与单纯常规治疗相比差异具有统计学意义(P<0.05)。卡氏功能状态(Karnofsky performance status, KPS)评分改善情况排序:针刺+艾灸+常规>针刺+常规>艾灸+常规>穴位贴敷+常规>耳穴埋豆+常规>单纯常规治疗, 其中排在前三的干预措施与单纯常规治疗相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医外治法改善癌因性疲乏症状效果显著, 但因样本量较小, 在缓解PFS及KPS评分中疗效不一致, 还需进一步印证。     

补肾活血方对不明原因复发性流产患者外周血中IL-1β、IL23表达的影响

目的探索IL-1β、IL-23与不明原因复发性流产(Unexplain recurrent spontaneous abortion,URSA)发生的关系;并通过观察补肾活血方对肾虚血瘀型的URSA患者用药前后外周血中IL-1β、IL-23水平的影响,来评价该方剂的临床疗效。方法试验(一)收集正常人工流产者蜕膜组织和URSA患者妊娠失败流产蜕膜组织各15例,采用实时定量荧光PCR法测定两组流产蜕膜组织中IL-1β受体、IL-23受体mRNA表达量。试验(二)收集肾虚血瘀型URSA患者61例(孕6～8周)作为研究对象,随机分为试验组31例(补肾活血方联合地屈孕酮)和对照组30例(单用地屈孕酮)。分别采集两组患者用药前及用药4周后的外周血,通过ELISA法测定患者用药前后外周血中IL-1β、IL-23的含量。结果 IL-1β受体和IL-23受体在URSA患者蜕膜组织的表达均明显高于正常人流组;61例URSA患者(1例脱落)经治疗后外周血中IL-1β和IL-23水平均较治疗前降低,且试验组降低幅度明显优于对照组。结论 IL-1β和IL-23水平的升高可能是导致流产发生的因素;补肾活血方能够适当降低外周血中IL-1β和IL-23的表达,并可能由此来改善URSA患者的临床妊娠结局。     

黑龙江省中医肿瘤诊疗中心运行模式分析

随着中医肿瘤诊疗领域理论和技术的发展,国家中医药管理部门鼓励各地开展探索新的中医肿瘤诊疗模式。通过梳理黑龙江省肿瘤诊疗的发展现状,分析传统运行模式存在的弊端,提出了新的"一体两翼"运行模式。在新模式下,中医肿瘤诊疗中心坚持中西医并重,实现宣教、诊治、康复于一体,为患者提供更加全面、科学的诊疗服务。同时,新模式促进医、教、研深度协同,注重加强多学科人才培养、团队建设,有助于推动中医药事业高质量发展。     

“致中和”理论指导下柴金利胆汤治疗肝癌急性肝功能衰竭的临床应用

急性肝功能衰竭是中晚期肝癌严重的并发症之一,系由多种原因引起的急性肝细胞大量坏死,或肝细胞出现严重功能障碍,致短期内进展至极度乏力、腹胀、肝性脑病、黄疸加深、凝血功能异常,甚至危及生命的一种危急重症,其发病迅速,病情凶险。中医学认为肝癌急性肝衰竭所属“急黄”范畴,病源在肝胆,多继发在其他疾病之后,瘀血阻滞,湿热残留,日久损肝伤脾。其病位主要在于肝胆脾胃,基本病机为脾胃虚弱,升降失司以致癌毒蕴积化毒,疫毒炽盛,搏结于肝胆。笔者认为在出现此类病症时,应以和为期,从“通腑”和“利湿”两方面分法辨证论治,提出应用柴金利胆汤治疗,以疏肝利胆通腑为先,以清热利胆退黄为要,并贯彻“致中和”的理论思想,抗癌的同时应祛邪与扶正相结合,同时注意疾病后的调治,临床效果甚佳。     

基于网络药理学探讨三七抗肿瘤转移作用机制

目的利用网络药理学方法探讨三七抗肿瘤转移的作用机制。方法检索TCMSP筛选三七的有效成分及靶点, 运用GeneCards数据库筛选抗肿瘤转移相关靶点, 将有效成分靶点与疾病靶点进行Venn分析, 得到三七抗肿瘤转移的关键靶点。借助Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-靶点-疾病网络。运用STRING数据库构建PPI网络。借助Bioconductor对靶点基因进行KEGG信号通路和GO生物过程富集分析。结果从三七中筛选出活性成分119个, 符合条件的有效成分8个, 对应162个相关靶点, 与抗肿瘤转移有关靶点121个, PPI网络筛选出关键靶点30个, 包括AKT1、MAPK1、JUN、RELA、IL6等。GO功能富集分析主要涉及细胞因子受体结合、血红素结合、RNA聚合酶Ⅱ转录因子结合、泛素蛋白连接酶结合、类固醇激素受体活性等生物过程, KEGG通路富集分析得到与三七抗肿瘤转移相关的信号通路149条, 主要涉及AGE-RAGE、PI3K-Akt等信号通路, 以及乙型肝炎、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、人巨细胞病毒感染等多种病毒感染及多种肿瘤。结论三七可通过人参皂苷f2、人参皂苷...     

真武汤加地龙治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效及对血清IL-18、TNF-α和肠道菌群的影响

目的 真武汤加地龙治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效及对血清IL-18、TNF-α和肠道菌群的影响。方法 选取2019年6月-2020年6月收治的60例肺癌并发恶性胸腔积液患者临床资料进行分析,对照组(30例)给予静滴长春瑞滨和顺铂抗癌与对症治疗,研究组(30例)在对照组基础上配合真武汤加地龙治疗,比较2组疗效、中医证候积分、不良反应、生存质量和血清IL-18、TNF-α水平,16S rRAN测序检测肠道菌群多样性。结果 研究组治疗总有效率为63.33%,较对照组的40%显著增高(P<0.05);2组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且以研究组指标下降更显著(P<0.05);研究组与对照组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05);研究组认知功能等生存质量各项评分均高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-18和TNF-α水平均降低,且以研究组下降更显著(P<0.05);与对照组比较,研究组菌群多样性更丰富。结论 真武汤加地龙治疗肺癌并发恶性胸腔积液可显著改善临床症状,降低血清IL-18和TNF-α水平,改善菌群多样性,提升临床治疗效果。