1986年磁共振成象的状况——美国和世界采用率

磁共振成象装置(MR imagers)在整个科学界、卫生政策决策人士和公众之中持续引起巨大的关注。其原因一部分是磁共振成象(MRI)的惊人临床效能。除此之外,引起关注还有其他原因,如高昂的定价以及当前削减保健支出措施对采用贵重新技术设备(如MRI)的影响等。作者另一篇报告已指出,一年前MR成象装置在美国的普及速度低于十年前CT扫描装置的普及速度。此外,与十年前CT扫描装置的分布相比,MR成象装置更多安装在门诊机构。为了弄清楚去年美国这些趋势的变化程度以及全世界MRI的普及状况,作者予1986年元月对所有知名的MRI制造厂进行了调     

热带性肌炎CT和经皮细针抽吸活检

化脓性细菌引起骨骼肌的感染在温带罕见,在热带却常见,并可发生于从国外回来的患者。近来遇到一例侵犯腰大肌的热带性肌炎患者,经电算机断层(CT)和经皮细针抽吸活检得到早期诊断和正确成功的内科治疗。     

论肥为百病之长

肥胖及其致病相关记载始于《黄帝内经》,其后虽经历代医家补充与发挥,但尚未形成完整的肥胖致病理论体系。目前,肥胖已成为危害人类健康的一种独立慢性疾病,也是引发内分泌代谢性疾病、心脑血管疾病、癌症等多种慢性疾病的高危因素。本文试图从中医病因学角度结合西医学研究进展进行阐释,提出适应新疾病谱的肥胖致病理论体系与结构图谱,即“肥人生湿-化饮-聚痰-致瘀-蕴毒-生风”,进而百病丛生,即肥为百病之长,以丰富中医病因学理论体系,以飨同道。     

X线检查发现巴瑞特食管的有效性

巴瑞特(Barrett)食管现已被公认属于癌前期病变,此种食管发生腺癌的机会是一般人群的40倍,所以对其诊断具有重要意义。食管活检是作出诊断的最可靠方法,正确率达90％。作者对X线检查的有效性作了前瞻性研究。30例已确诊为巴瑞特食管的病例和对照组18名正常人都作了内窥镜及活检以及双重对比食管X线检查,由两名放射科医生前后四次看片,采取随机、双盲法,对6项X线征象登记,统计其敏感性和特异性,制出接收器工作特性曲线。这6项征象是:溃疡、粘膜糜烂、狭窄、裂孔疝、网状粘膜和结节状粘膜。分析结果,     

贵州省社会办医卫生技术人员工作满意度因子分析

目的分析贵州省社会办医卫生技术人员工作满意度及影响因素,为社会办医人才队伍建设及管理提供科学依据。方法采用问卷对贵州省社会办医450名卫生技术人员进行调查,通过统计学描述和因子分析研究其工作满意度。结果卫生技术人员工作总体满意度评分不高（3.31±0.84分）,对工作现状、职务晋升、工作收入满意度较低。所有卫生技术人员中,护士、无职称人员、工作时间在8小时以上人员满意度综合得分较低,影响因素为工作回报、医疗设施和技术、医患关系。结论民营医疗机构应通过建立工作回报机制,创造良好工作环境,落实工作负荷制度,以提高卫生技术人员工作满意度。     

疏肝健脾法治疗2型糖尿病临证思悟

针对2型糖尿病临床症因脉治的特点,结合近40年临床实践,初步构建了"病证结合、据证立法、依法遣方"的中医诊疗模式,以"理-法-方-证"为路径,以病证结合为策应,方证对应为抓手,对2型糖尿病辨治属肝郁脾虚证者,以"木郁达之、土郁夺之"为宗旨,以疏肝健脾、理气调糖为法则,选方疏肝健脾调糖饮化裁,疗效确切,值得推广与深入探讨。     

从肺癌的追溯观察来看早期X线诊断

肺癌是常见的癌肿之一,近年来许多报告表明,其发生率有逐渐增高的趋向。X线检查对肺癌的诊断占相当重要的位置,且检查方法不复杂,病人易于配合,往往能得出较明确的诊断。但由于早期肺癌的症状不多。许多病例来就诊时已属晚期;或来时是     

胃壁摄影术对胃癌检查的帮助

胃壁摄影术是在腹腔内注入空气或氧气,口服发泡剂或插管注气。使胃壁的内,外边界都能显示清楚,若加服钡剂,可显示腔内粘膜皱壁的改变。我们六个医院共检查了46例。计武医一院30例,黄石市二医院6例,161医院5例,大冶钢厂医院3例,军工医院1例,铁路医院1例。现小结如下。     

基于真实世界研究探讨全国名中医庞国明教授纯中医缓解2型糖尿病临床特征分析

目的 基于真实世界研究探讨全国名中医庞国明教授纯中医缓解2型糖尿病(T2DM)临床特征,为临床实践提供借鉴和参考。方法 采集2020年1月—2022年10月开封市中医院庞国明教授工作室就诊的符合T2DM诊断,并采用纯中医“三辨诊疗模式”“序贯三法”治疗方案且达到缓解标准的T2DM患者共计30例。采集患者的人口学资料、中医证型及纯中医治疗前、治疗达标停药时、缓解时患者的体质量指数、血生化检验指标,计算纯中医治疗时长,使用稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数。分析患者的临床特征、中医证型分布,比较纯中医治疗前与治疗达标停药时、缓解时各项指标的差异。结果 患者平均年龄(50.77±9.77)岁;平均病程中位数22(10.5,39.0)个月;平均体质量指数中位数27.75(25.87,28.80)kg/m²,中医证型分布情况：痰浊中阻证频率最高,其次气阴两虚证。与治疗前比较,患者停药时空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、2 h PG、3 h PG、空腹胰高血糖素(FGC)、1 h GC、2 h GC、3 h GC、糖化血红蛋白(HbA1c)...     

基于“肝为丛病之脏”论治内科杂病

通过研习经典并结合临床实践，提出“肝为丛病之脏”的观点。通过探析常见的“气机病丛”“生克病丛”“动风病丛”病因病机与表现，阐释内科杂病“从肝论治”之四要则，即和解少阳、疏肝解郁，常用四逆散、逍遥散加减；调和肝脾、清泄郁热，常用丹栀逍遥散、平胃散加减；平肝潜阳、熄风和血，常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤加减；补肝之体、和血滋阴，常用四物汤或四君子汤加减。