喉癌合并糖尿病患者围手术期的护理

目的 研究喉癌合并糖尿病患者围手术期的护理.方法 针对喉癌合并糖尿病围手术期间的56名患者,最出现的伤口感染及血糖控制两个方面采取积极护理措施及制定计划,预防患者伤口感染并检测其血糖值.结果 该组56名患者中,54名患者恢复良好康复出院,其中2名患者在围手术期发生不同程度的感染,由于处理及时妥当也康复出院.结论 采取合理护理措施是辅助患者早日康复的必要前提,提高患者治疗信心,增加康复几率.     

异氟醚预处理通过上调海马 AMPA 受体GluR1亚基表达改善局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能

目的：探讨异氟醚预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆的影响及其可能机制。方法36只雄性成年Sprague-Daw ley大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注组和异氟醚预处理组,每组12只。采用改良线栓法制作大脑中动脉闭塞（ middle cerebral artery occlusion, MCAO）脑缺血再灌注模型。异氟醚预处理组每天吸入1.5％异氟醚1 h,连续5 d,末次预处理后24 h制作MCAO模型。 MCAO后24 h时采用2,3,5-氯化二苯四氮唑染色检测脑梗死体积;MCAO后1、3、7和14 d时进行改良神经功能缺损程度评分（modified Neurological Severity Score, mNSS ）;MCAO后9 d时采用水迷宫实验评价大鼠学习记忆;14 d时采用蛋白质印迹法检测缺血侧海马组织谷氨酸受体1（glutamate receptor 1, GluR1）蛋白表达水平。结果假手术组大鼠未见明显梗死灶,异氟醚预处理组大鼠梗死体积较脑缺血再灌注组显著缩小[（26.383±3.128）％对（19.107±1.661）％;P<0.05]。假手术组未见神经功能缺损（0分）,异氟醚预处理组MCAO 后1、3、7和14 d时mNSS评分较缺血再灌注组均显著降低[1 d：（9.000±1.195）分对（11.500±1.414）分;3 d：（6.625±1.407）分对（6.625±1.407）分;7 d：（5.875±0.707）分对（7.375±1.407）分;14 d：（3.375±1.187）分对（5.125±1.246）分;P均＜0.05]。水迷宫实验显示,异氟醚预处理组MCAO 后1~5 d时逃避潜伏期分别为（95.992±15.734） s、（70.949±14.708） s、（39.660±7.413） s、（22.692±5.778） s和（14.906±4.336）s,显著短于缺血再灌注组的（103.008±11.654）s、（94.705±14.709）s、（65.716±10.155）s、（35.240±8.553）s和（22.890±10.381）s（P均<0.05）。异氟醚预处理组穿越平台次数和目标象限停留时间百分比为（4.556±1.333）次和（33.014±5.223）％,显著多于和高于脑缺血再灌注组的（2.889±1.536）次和（21.978±6.697）％（P均＜0.01）。假手术组、脑缺血再灌注组和异氟醚预处理组缺血侧海马GluR1蛋白水平分别为0.871±0.153、0.456±0.130和0.689±0.126,3组间存在显著性差异（ F=18.329,P<0.001）,异氟醚预处理组显著高于缺血再灌注组（ P<0.05）。结论异氟醚预处理可改善脑缺血再灌注大鼠的学习记忆,其机制可能与上调海马组织G luR1表达有关。     

胡椒超临界CO2萃取物中胡椒碱分离工艺的研究

目的对从胡椒超临界CO2萃取（SFE-CO2）物中分离胡椒碱的工艺进行研究。方法采用HPLC法测定胡椒碱含量,以晶体中胡椒碱含量和萃取物中胡椒碱收率为指标,确定其最佳结晶工艺。结果最佳工艺为：浸膏与无水乙醇的比例为1∶4-1∶5（w/v）,40℃下溶解萃取物,以1℃/5 min的降温速率降至0℃,放置4 h,同时进行轻微的搅拌。所得粗晶中胡椒碱含量可达90%,结晶收率60%-70%。结论该工艺成本低,操作简单、方便,产物中胡椒碱含量及收率较高。     

银杏达莫分散片的制备及处方优化

目的制备银杏达莫分散片并对该分散片的处方进行优化。方法采用正交设计法,以崩解时限和分散均匀性为指标,对银杏达莫分散片制备处方中各种关键辅料的处方比例进行优化。结果根据正交设计的处方优化结果,最终确定银杏达莫分散片的优选处方辅料比例为:15%微晶纤维素,6%低取代羟丙基纤维素和1%羟丙基甲基纤维素;用优化后的处方所制备出的银杏达莫分散片的崩解时间为(65±5)s,分散均匀性良好,外观为较均匀的混悬液。结论根据优化后的处方所制备出的银杏达莫分散片具有溶散快、分散均匀、有效成分溶出速率快的特点。     

高效液相色谱法测定栀子柏皮软胶囊体外溶出度

目的研究栀子柏皮软胶囊体外溶出度特点并建立其测定方法。方法以0.1 mol/L盐酸溶液900 mL为溶出递质,转速为100 r/min;采用高效液相色谱法测定栀子柏皮软胶囊的体外溶出度。结果30 min栀子柏皮软胶囊的溶出度均大于标示量的80%。结论高效液相色谱法测定栀子柏皮软胶囊的溶出度稳定可行。     

MSCTA诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄的价值。方法:选取2014年4月至2016年8月安阳市中医院急性脑梗死患者78例设为观察组,选取同期非急性脑梗死患者78例设为对照组,两组均采用MSCTA诊断,比较两组患者颈动脉狭窄情况及斑块检出率。结果:观察组患者检查总狭窄率80.77%(63/78)高于对照组的57.69%(45/78),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者颈动脉斑块总检出率81.53%(256/314)高于对照组的52.23%(82/157),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MSCTA检查能有效评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄情况,并可提高颈动脉斑块检出率。     

80例纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的护理配合

目的研究探讨纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的护理,对护理后的效果进行分析。方法回顾分析在2010年9月至2012年3月期间来我院进行纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的患者,分析其中的80例患者,患者的年龄在10-60岁之间,为患者进行手术前的护理以及手术后的护理,还有手术中的护理,将采用的护理方法都进行记录对护理以后的结果进行研究分析,患者资料无显著差异,具有可分析性。结果我院对要进行纤维咽喉镜下咽喉部异位取出术的患者进行精心的护理,因此患者全都出院,部分患者提前出院,患者的满意度高。结论用纤维咽喉镜下为患者检查或者取出咽喉部位的异物为患者带来的痛苦小且操作快捷,为进行手术的患者进行有效的心理疏导以及治疗的相关指导,在手术后注意观察患者的生命体征变化,做好护理,可以有效的促进患者快速康复出院,降低患者痛苦,提高患者的满意度。     

1例小儿急性喉炎行气管切开术后的护理

小儿急性喉炎是喉黏膜的急性炎性反应，为耳鼻喉科急症之一，好发于冬春季节，小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童，由于儿童抵抗力弱，喉腔狭窄，喉部黏膜下淋巴管丰富，组织疏松，加之儿童神经系统不稳定，咳嗽反射功能差，不易将呼吸道分泌物及时咳出，受刺激后易发生喉痉挛，更使呼吸困难加重，患儿发生Ⅲ度以上呼吸困难时，为了挽救患儿生命，行气管切开术是必要的。     

乡镇企业劳动卫生职业病防治工作初探

伴随着改革开放的不断深入,乡镇企业正在迅速的发展起来。但由于现行管理工作的不够完善,因此,目前乡镇企业劳动卫生职业病防治工作中存在着一些亟待解决的问题。我们对此做了初步探讨。1 乡镇企业劳动卫生监督工作中存在的问题1.1 动劳卫生管理体制不适应新形势发展的需要县级卫生防疫站一般只在卫生科内设一个人兼管乡镇企业劳动卫生工作,人员素质较低,难以对乡镇企业实施有效的劳动卫生监督。劳卫监督工作人员待遇较低,影响了劳动卫生监督队伍的稳定。劳卫监督工作是一项综合治理工作,然而,随着商品经济的发展,各个部门的协调关系在一定程度上变为经济合作关系,协调难度加大。目前,90％以上乡镇企业建设项目的审批不经卫生监督部门审核、验收,劳动卫生监督失控。