送“满意”推“公关”——医院取胜之道

随着医疗市场的进一步开放,人们逐渐掌握了求医的主动权,为了在日趋激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,医院应对直接和间接对象送"满意"、对潜在对象推"公关"。     

四妙散加五味消毒饮对痛风石切除术后切口愈合时间的影响

随着生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风已经成为临床上一种常见病、多发病。对于痛风石常采取手术切除,但术后切口难以愈合问题日益突出,如何改善切口愈合情况及缩短切口愈合时间成为业内所关注的问题。针对人体饮食不节、湿毒内蕴这一痛风发病的主要病因病机,我们采用四妙散加五味     

自制中药封包辅助治疗重度痛经50例

目的 研究自制中药封包辅助治疗对缓解重度痛经患者疼痛的效果,为重度痛经患者提供更安全有效的镇痛方式.方法 选取2012年8月至2013年8月期间在广东省中山市民众镇医院因重度痛经在妇科门诊及病房就诊的100例患者为研究对象,将100例患者分为治疗组（A组）、对照组（B组）各50例,两组患者均予以常规止痛,包括使用芬必得0.6mg口服;必要时使用解痉止痛药,治疗组在治疗期间加用自制中药封包热敷气海穴治疗;对照组在治疗期间加用暖宫贴热敷气海穴治疗.用痛经症状评分标准比较观察两组疼痛缓解情况,评分后进行比较分析.结果 治疗组的患者的疼痛评分在不同时点均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 自制中药封包辅助治疗对缓解重度痛经患者疼痛的效果明显,可作为基层医院的常规镇痛方式.     

骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的疗效及对骨代谢标记物及骨强度的影响

目的探讨骨力胶囊联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标记物及骨强度的影响。方法选取2015年3月至2016年3月中山市中医院治疗的80例骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予阿仑膦酸钠维D3片治疗,观察组在对照组基础上给予骨力胶囊治疗,两组治疗时间均为6个月。比较两组患者的临床效果,检测治疗前后两组患者骨代谢标记物N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]及骨密度和骨矿水平,比较两组不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率为85.0%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05);治疗6个月后,观察组N-MID、β-CTX水平分别为(10.68±4.24)ng/ml、(310.64±146.83)pg/ml,显著低于对照组的(15.54±5.23)ng/ml、(376.27±157.45)pg/ml(P<0.05);观察组25-(OH)D水平为(25.96±6.91)ng/ml,显著高于对照组的(17.97±5.74)ng/ml(P<0.05)。治疗6个月后两组骨密度和骨矿水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松疗效显著,明显改善患者骨代谢标记物及骨强度,并且安全性较高。     

自拟伤科活血汤对肩锁关节脱位患者术后肩功能恢复的影响

目的分析自拟伤科活血汤对肩锁关节脱位患者术后肩功能恢复的影响。方法选取中山市中医院收治的124例肩锁关节脱位患者为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各62例,两组患者均给予带袢纽扣钢板治疗,对照组患者术后抗感染等常规治疗及肩关节康复功能训练;观察组患者在此基础上加用自拟伤科活血汤经验方内服,连续用药4周。观察两组患者术后肩功能恢复情况,统计并发症发生率。结果观察组患者的优良率为87.1%,高于对照组的67.7%(P0.05);观察组患者术后疼痛缓解时间、基本恢复时间较对照组显著缩短(P0.05);治疗后观察组患者肩功能恢复优于对照组,其Constant肩关节各项评分均显著高于对照组(P0.05);肩部肌力改善优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.8%较对照组16.1%显著降低(P0.05)。结论自拟伤科活血汤利于肩锁关节脱位患者术后肩功能的恢复,并发症少,值得临床推广运用。     

小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折疗效分析

目的：探讨股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用小切口、有限扩髓和静态Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折30例，所有病例都首先采用静力性带锁固定。结果：30例患者平均随访10．3个月。所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼，膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。     

带线锚钉联合骨隧道缝合治疗髌骨下极骨折的临床疗效

目的 探讨对髌骨下极骨折患者行带线锚钉联合骨隧道缝合治疗的临床效果.方法 45例髌骨下极骨折患者,按照随机分组法分为对照组(22例)和试验组(23例).对照组采用常规钢丝张力带固定治疗,试验组采用带线锚钉联合骨隧道缝合治疗.比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后6个月B?stman髌骨骨折功能评分、膝关节活动度、术后...     

广东省中山市老年人原发性骨质疏松症患者 中医证型研究

目的 研究及完善中山市老年人原发性骨质疏松症的流行病学情况.方法 在中山市抽样检查215例原发性骨质疏松症患者进行腰椎(L2-4)正侧位,双侧股骨近端骨密度检测,并按中医辨证思维进行辨证,并做统计学分析.结果 中山市老年人原发性骨质疏松症患者中医证型以肾阳虚证、肾阴虚证为主,尚有较大部分患者为脾肾阳虚证、脾胃气虚证.结论 男、女性都以肾虚型为主,其中男性以肾阴虚证为主,女性以肾阳虚证为主.     

等速肌力训练结合石膏止痛软膏外敷治疗早中期膝骨关节炎

目的:观察等速肌力训练结合石膏止痛软膏外敷治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及安全性。方法:2017年9月至2018年3月,采用等速肌力训练结合石膏止痛软膏外敷治疗早中期KOA患者45例。男16例,女29例。年龄43～65岁,中位数56岁。单膝30例,双膝15例。病程10 d至12个月,中位数6个月。先采用等速被动模式训练,每次15 min,每日2次,连续训练14 d;再采用等速向心模式训练,每次30 min,每日2次,连续训练14 d。每次等速肌力训练结束后用石膏止痛软膏外敷患膝,每次贴敷4 h,每日1次,连用28 d。分别测定治疗前及治疗7 d、14 d、28 d后的患膝西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分,于治疗28 d后参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评价综合疗效。治疗期间观察不良反应发生情况。结果:所有患者均按要求完成治疗,3例由于石膏止痛软膏贴敷时间过长出现局部皮肤过敏,缩短贴敷时间后过敏症状消失,其余患者均未出现不良反应。治疗前及治疗7 d、14 d、28 d后的WOMAC骨关节炎指数评分,疼痛评分分别为(7. 51±4. 23)分、(2. 81±3. 15)分、(1. 91±5. 11)分、(1. 75±5. 73)分,僵硬评分分别为(10. 10±3. 16)分、(9. 52±3. 19)分、(8. 99±4. 32)分、(4. 71±2. 53)分,生活困难程度评分分别为(78. 75±16. 25)分、(71. 83±15. 71)分、(60. 13±15. 11)分、(50. 91±17. 39)分,总分分别为(96. 36±19. 21)分、(84. 31±15. 11)分、(71. 23±17. 31)分、(57. 33±18. 73)分。治疗28 d后评价综合疗效,显效11例、好转31例、无效3例。无效的3例患者中,2例可能因治疗过程中意外扭伤所致,经患膝制动、卧床休息后症状缓解; 1例可能因体形肥胖,训练仪器不能与患膝良好匹配,训练过程中无法有效锻炼相应肌群所致,采用口服及膝关节腔注射消炎镇痛药后症状缓解。结论:等速肌力训练结合石膏止痛软膏外敷治疗早中期KOA,可以有效缓解膝关节疼痛症状、促进膝关节功能恢复,具有综合疗效好、安全性高的优点,值得临床推广应用。